ความสัมพันธ์ระหว่างจำนวนสไลด์และผลการวินิจฉัยเซลล์วิทยาของก้อนเนื้องอก ในทรวงอกโดยการเจาะดูดด้วยเข็มเล็ก

บทคัดย่อ

การเจาะดูดด้วยเข็มเล็ก (FNA) เป็นวิธีการหนึ่งที่แพทย์นิยมใช้สำหรับตรวจวินิจฉัยเบื้องต้นในติ่งหรือก้อนเนื้อในส่วนต่าง ๆ ของร่างกายรวมทั้งอวัยวะในช่องทรวงอก เนื่องจากทำได้ง่าย ผู้ป่วยมีอาการแทรกซ้อนภายหลังการทำหัตถการน้อย การเก็บชิ้นเนื้อทำได้โดยการใช้เข็มปราศจากเชื้อขนาดเล็กแทงไปยังรอยโรคที่ปอดซึ่งอาจนำร่องด้วยการเอ็กซเรย์คอมพิวเตอร์หรือคลื่นเสียงสะท้อน แล้วเจาะดูดเซลล์มาป้ายบนแผ่นสไลด์เพื่อส่งตรวจวินิจฉัยทางเซลล์วิทยา อย่างไรก็ตามพบว่าสไลด์ FNA มีจำนวนไม่แน่นอน ตั้งแต่ 1 ถึง 16 สไลด์ต่อราย ซึ่งปริมาณสไลด์ที่ต่างกันอาจส่งผลต่อการวินิจฉัยของพยาธิแพทย์ การศึกษานี้จึง มีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษาความสัมพันธ์ระหว่างจำนวนสไลด์ FNA และผลการวินิจฉัยเซลล์วิทยาของก้อนเนื้องอกในทรวงอก โดยศึกษาแบบย้อนหลังจากข้อมูลผู้ป่วยของสถาบันโรคทรวงอก จำนวน 3782 ราย ที่มารับการตรวจระหว่างปี พ.ศ. 2554 ถึง 2562 ผลการศึกษาพบว่า การส่งสไลด์จำนวนมากขึ้น มีแนวโน้มในการได้ผลวินิจฉัยเพิ่มขึ้น ทั้งนี้จำนวนสไลด์ตั้งแต่ 4 แผ่นขึ้นไป มีอัตราการได้ผลการวินิจฉัยสูงกว่าการไม่ได้ผลการวินิจฉัย (P <0.001) ขณะที่จำนวนการส่งมากกว่า 6 สไลด์ไม่พบความแตกต่างของผลการวินิจฉัย โดยสรุปผลการวินิจฉัย FNA มีความสัมพันธ์กับปริมาณสไลด์ ซึ่งปริมาณที่ควรเตรียม อาจอยู่ระหว่าง 4-6 สไลด์ต่อครั้ง ขณะเดียวกันการส่งมากกว่า 6 สไลด์ขึ้นไป อาจถือว่าเกินความจำเป็น