ภาวะโภชนาการ ความเชื่อและพฤติกรรมการบริโภคอาหารประเภทเนื้อสัตว์ในผู้ป่วยโรคมะเร็ง

ผู้แต่ง

  • ทิพย์วรรณ อรัญดร ศูนย์องค์รวมเพื่อการศึกษาและบำบัดโรคมะเร็ง สาขาวิชามะเร็งวิทยา ภาควิชาอายุรศาสตร์ คณะแพทยศาสตร์ มหาวิทยาลัยสงขลานครินทร์
  • อนงนาฎ เรืองดำ 5. ศูนย์องค์รวมเพื่อการศึกษาและบำบัดโรคมะเร็ง สาขาวิชามะเร็งวิทยา ภาควิชาอายุรศาสตร์ คณะแพทยศาสตร์ มหาวิทยาลัยสงขลานครินทร์
  • พรพิศ เรืองขจร งานโภชนาการ โรงพยาบาลสงขลานครินทร์หาดใหญ่
  • นันท์นภัส พรุเพชรแก้ว หน่วยระบาดวิทยา คณะแพทยศาสตร์ มหาวิทยาลัยสงขลานครินทร์
  • ภัทรพิมพ์ สรรพวีรวงศ์ ศูนย์องค์รวมเพื่อการศึกษาและบำบัดโรคมะเร็ง สาขาวิชามะเร็งวิทยา ภาควิชาอายุรศาสตร์ คณะแพทยศาสตร์ มหาวิทยาลัยสงขลานครินทร์

คำสำคัญ:

ภาวะโภชนาการ, ความเชื่อ, พฤติกรรมการบริโภคเนื้อสัตว์, ผู้ป่วยมะเร็ง

บทคัดย่อ

การศึกษานี้มีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษาภาวะโภชนาการความเชื่อและพฤติกรรมการบริโภคอาหารประเภทเนื้อสัตว์และวิเคราะห์หาความสัมพันธ์ระหว่างความเชื่อและพฤติกรรมการบริโภคอาหารประเภทเนื้อสัตว์ในผู้ป่วยมะเร็งรายใหม่โดยผู้ป่วยต้องไม่มีปัญหาจากตัวโรคในด้านการเคี้ยวหรือการกลืนอาหารและมารับบริการตรวจรักษาในโรงพยาบาลสงขลานครินทร์ จังหวัดสงขลา จำนวน 385 ราย รวบรวมข้อมูลโดยใช้แบบสอบถาม ผลการศึกษาพบว่า ผู้ป่วยที่เข้าร่วมวิจัยส่วนใหญ่ ร้อยละ 66.2 เป็นเพศหญิง มีอายุเฉลี่ย 54 ปี โดยร้อยละ 32.7 เป็นโรคมะเร็งของระบบสืบพันธุ์เพศหญิงมากที่สุดและร้อยละ 46.8 มีระยะของโรคเป็นระยะที่ 4 ร้อยละ 42.6 ได้รับการรักษาด้วยรังสีรักษาร่วมกับเคมีบำบัด ผู้ป่วยร้อยละ 41.1 มีน้ำหนักอยู่ในเกณฑ์ปกติ (ดัชนีมวลกาย 18.5-22.9 กิโลกรัม/ตารางเมตร) และร้อยละ 71.7 มีภาวะโภชนาการเริ่มต้นอยู่ในระดับ A คือไม่มีหรือมีความเสี่ยงน้อยที่จะเกิดภาวะทุพโภชนาการ จากการศึกษาถึงความเชื่อในการรับประทานอาหารประเภทเนื้อสัตว์พบผู้ป่วยส่วนใหญ่มีความเชื่อว่าการรับประทานกลุ่มเนื้อสัตว์ที่ผ่านกระบวนหมัก กลุ่มเนื้อวัวและกลุ่มอาหารที่ผ่านการแปรรูปเป็นสาเหตุของการเจริญเติบโตและการลุกลามของโรคมะเร็ง ในขณะที่ส่วนใหญ่เชื่อว่าการรับประทานปลาทะเล ปลาน้ำจืดไม่ได้เป็นสาเหตุของการเจริญเติบโตและการลุกลามของโรคมะเร็ง และในรอบ 1 สัปดาห์ที่ผ่านมาผู้ป่วยส่วนใหญ่เลือกรับประทานปลาทะเล ไข่ไก่ทั้งฟอง และปลาน้ำจืด เพราะเชื่อว่าการรับประทานเนื้อสัตว์เหล่านี้ไม่ได้เป็นสาเหตุของการเจริญเติบโตและการลุกลามของโรคมะเร็งและยังพบว่าความเชื่อกับพฤติกรรมการบริโภคอาหารประเภทเนื้อวัว เนื้อหมู เนื้อไก่ ไข่ไก่ทั้งฟอง ไข่เป็ดทั้งฟอง ปลาทะเล ปลาน้ำจืด กุ้ง ปลาหมึก หอย ปู ไส้กรอก กุนเชียง ลูกชิ้นและปลาเค็มมีความสัมพันธ์ไปในทิศทางเดียวกัน โดยผู้ป่วยที่มีความเชื่อว่าการบริโภคอาหารประเภทเนื้อสัตว์ดังกล่าวเป็นสาเหตุของการเจริญเติบโตและการลุกลามของโรคมะเร็งได้ และพยายามลดพฤติกรรมการบริโภคอาหารประเภทเนื้อสัตว์ลง (P<0.05) ซึ่งอาจทำให้เกิดความเสี่ยงต่อภาวะทุพโภชนาการ ดังนั้นการให้ความรู้เรื่องการบริโภคอาหารประเภทเนื้อสัตว์ที่ถูกต้องแก่ผู้ป่วยจึงมีความสำคัญอย่างยิ่งเพื่อเพิ่มภาวะโภชนาการที่ดีและส่งผลดีต่อการรักษาในผู้ป่วยมะเร็ง

เอกสารอ้างอิง

International Agency for Research on Cancer. Globocan 2012. Geneva: World Health Organization. Available from: http://globocan.iarc.fr/Pages/fact_sheets_cancer.aspx. Accessed January 14, 2015.

International Agency for Research on Cancer. Globocan 2008. Available from: http://globocan. iarc.fr/en/media-centre/ircnews/2008/index.ph. Accessed October 14, 2015.

American Association for Cancer Research. AACR cancer progress report 2014. Clin Cancer Res 2014;20:S1-S112.

กระทรวงสาธารณสุข. สถิติสาธารณสุข. กรุงเทพฯ: สำนักนโยบายและยุทธศาสตร์ กระทรวงสาธารณสุข 2552.

Donohoe CL, Ryan AM, Reynold JV. Cancer cachexia: Mechanisms and clinical implications. Gastroenterol Res Pract 2011;2011:601434.6. Martignoni ME, Kunze P, Friess H. Cancer cachexia. Mol Cancer 2003;2:36.

จงจิตร อังคทะวานิช.โภชนาการและการกำหนดอาหารในโรคมะเร็ง. กรุงเทพฯ: สำนักพิมพ์ปัญญามิตรการพิมพ์; 2558.

Fleiss JL. Statistical method for rate and proportions. 2nd. New York: John Willey & Sons; 1981.

Detsky AS, Baker JP, O'Rourke K, Johnston N, Whitwell J, Mendelson RA, et al. Predicting nutritionassociated complications for patients undergoing gastrointestinal surgery. JPEN J Parenter Enteral Nutr 1987;11:440-6.

Detsky AS, McLaughlin JR, Baker JP, Johnston N, Whittaker S, Mendelson RA, et al. What is subjective global assessment of nutritional status? J PEN J Parenter Enteral Nutr 1987;11:8-13.

วีระเดช พิศประเสริฐ. การคัดกรองและประเมินสภาวะโภชนาการ. Nutrition Update สมาคมหลอดเลือดดำและทางเดินอาหารแห่งประเทศไทย. กรุงเทพฯ: โรงพิมพ์พราวเพรส; 2556.

ปรียานุช แย้มวงษ์. Nutrition Assessment. โภชนศาสตร์ทางคลินิก. กรุงเทพฯ: สำนักพิมพ์กรุงเทพเวชสาร; 2553.

Natason A. Symptoms and Symptom Managements in Cancer Patients Undergoing Chemotherapy. (Thesis) Khonkaen: Khonkaen University; 2006. p.133.

Tait NS. Anorexia-cachexia syndrome. In: Gronenwald SL, Frogge MH, Goodman M, Yarbro CH (Eds.). Cancer symptom management. 2nd ed. Sudbury, M.A: Jones&Bartlett; 2000. p. 58-78.

อภิรดี ลดาวรรษ์. การสำรวจอาการที่พบบ่อยในผู้ป่วยโรคมะเร็งในภาคใต้. วิทยานิพนธ์ปริญญาโท, มหาวิทยาลัยสงขลานครินทร์. 2548.

Ottery FD. Cancer cachexia: prevention, early diagnosis and management. Cancer Pract 1995;2: 123-31.

Bruera E, Sweeney C. Cachexia and asthenia in cancer patients. Lancet Onco 2000;1:138-47.

Tisdale MJ. Pathogenesis of cancer cachexia. J Support Oncol 2003;1:159-68.

Arends J, Bachmann P, Baracos V, Barthelemy N, Bertz H, Bozzetti F, et al. ESPEN guidelines on nutrition in cancer patients. Clin Nutr 2017;36:11-48.

อังศวีร์ ภณทองสมพงษ์, พรรณวดี พุธวัฒนะ, ธิราภรณ์ จันทร์ดา. ภาวะโภชนาการและการเปลี่ยนแปลงแบบแผนการบริโภคของผู้ป่วยมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักที่ได้รับยาเคมีบำบัด. วารสารโรคมะเร็ง 2557;34:117-28.

Angkatavanich J, Voravud N, Prapakorn J. Quantitative and Qualitative Studies on Food Belief Pattern in Cancer Patients Receiving Chemotherapy and/or Radiotherapy: a Mixed Method Approach. Proceeding andabstract book. The 15th PENSA Congress (Parenteral and Enteral Society of Asia) .Nutrition in clinical practice to improve patient outcome: From supportive to therapy. Bali, Indonesia 27-29 September 2023:93.

สุภาณี เมืองคำ. ภาวะโภชนาการและการบริโภคอาหารของผู้ป่วยเด็กที่ได้รับยาเคมีบำบัด(วิทยานิพนธ์ ). มหาวิทยาลัยเชียงใหม่. 2551

Beagan BL, Chapman GE.Eating after breast cancer: influences on women's actions. J Nutr Educ Behav 2004;36:181-8.

Suwan P, Suwan S. Behavioral science health education and health behavior. Bangkok: Faculty of Public Health Mahidol University; 1993.

กนกพร ประกอบกิจ. ปัจจัยที่มีความสัมพันธ์กับพฤติกรรมการบริโภคอาหารของผู้ป่วยโรคมะเร็งทีได้รับยาเคมีบำบัดในโรงพยาบาลพระมงกุฎเกล้า. (วิทยานิพนธ์). มหาวิทยาลยัเกษตรศาสตร์. 2551

Jowett SL, Seal CJ, Phillips E, Gregory W, Barton JR, Welfare MR. Dietary beliefs of people with ulcerative colitis and their effect on relapse and nutrition intake. Clin Nutr 2004;23:161-70.

ดาวน์โหลด

เผยแพร่แล้ว

2017-12-29

ฉบับ

ประเภทบทความ

บทความวิจัย