การประเมินระดับการแสดงออก vitronectin ในผู้ป่วยมะเร็งเต้านมในระยะต่างๆ

บทคัดย่อ

มะเร็งเต้านมเป็นมะเร็งที่พบมากที่สุดในผู้หญิงทั่วโลก ในปัจจุบันยังไม่มีสารชีวภาพที่มีความจำเพาะต่อการบ่งชี้การเกิดมะเร็งในระยะเริ่มแรก การค้นหาสารบ่งชี้ที่มีประสิทธิภาพชนิดใหม่ ๆ สำหรับการตรวจคัดกรองในระยะเริ่มแรกจะช่วยในการตรวจวินิจฉัยและเพิ่มประสิทธิภาพในการรักษา ซึ่ง vitronectin (VN) เป็นโปรตีนในกลุ่มที่มีความสำคัญต่อกระบวนการอักเสบ การยึดติดกันและการแพร่กระจายของเซลล์ มีการศึกษาจำนวนหนึ่งพบว่าระดับการแสดงออกของ VN จะเพิ่มสูงขึ้นในมะเร็งระยะเริ่มต้นบางชนิด รวมทั้งมะเร็งเต้านม การศึกษานี้มีวัตถุประสงค์เพื่อค้นหาสารบ่งชี้ที่มีประสิทธิภาพชนิดใหม่สำหรับการตรวจวินิจฉัยมะเร็งเต้านมในระยะเริ่มแรก โดยดำเนินการตรวจระดับการแสดงออกของ VN ในซีรั่มและพลาสมาของผู้ป่วยมะเร็งในระยะต่าง ๆจำนวน 112 ราย เปรียบเทียบกับกลุ่มอาสาสมัครที่มีสุขภาพดีจำนวน 13 ราย ด้วยวิธี Enzyme linked immunosorbent assay (ELISA) และตรวจหาระดับการแสดงออกของ CEA และ CA15-3 ซึ่งเป็นสารบ่งชี้มาตรฐานของมะเร็งเต้านมด้วยวิธี Electro chemiluminescence immunoassay (ECLIA) จากผลการทดลองพบว่า ระดับการแสดงออกของของ VN ในซีรั่มและพลาสมาของผู้ป่วยมะเร็งเต้านมระยะที่ II มีปริมาณที่สูงกว่าระยะอื่น ๆ ในขณะที่ระดับการแสดงออกของ CEA และ CA15-3 ในระยะ III-IV สูงกว่าระยะเริ่มแรก (I-II) อย่างไรก็ตามสารบ่งชี้มาตรฐานทั้งสองชนิดคือ CEA,CA15-3 และ VN ในซีรั่มของกลุ่มควบคุมมีระดับการแสดงออกที่ค่อนข้างต่ำ นอกจากนี้ผลการศึกษายังสามารถวิเคราะห์ประสิทธิภาพของ VN ในการเป็นตัวบ่งชี้สำหรับการแยกผู้ป่วยมะเร็งเต้านมระยะเริ่มแรกออกจากระยะแพร่กระจาย จากพื้นที่ใต้กราฟ (AUC) ของ ROC พบว่า AUC ของระดับการแสดงออกของ VN (0.629) มีความแตกต่างจาก AUC ของ CEA และ CA15-3 อย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (P<0.05) จากผลการทดลองสรุปได้ว่า VN เป็นสารบ่งชี้ที่น่าสนใจในการศึกษาต่อยอดต่อการตรวจวินิจฉัยมะเร็งเต้านมในระยะเริ่มแรก ในขณะเดียวกันระดับการแสดงออกของ CEA และ CA15-3 ในซีรั่มก็ยังใช้เป็นตัวบ่งชี้ที่ดีในการตรวจหรือติดตามความรุนแรงของโรคในระยะลุกลามของโรคมะเร็งได้