ผลการใช้วิธีปฏิบัติการพยาบาลผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัดมดลูกและท่อนำไข่ทั้งสองข้างเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัด โรงพยาบาลมะเร็งลพบุรี

Nathaphorn  Kulyod; Saranya Thadthong; Lawan  Choeychom

Authors

Nathaphorn Kulyod Inpatient Nursing Work, Inpatient Nursing Group, Lopburi Cancer Hospital
Saranya Thadthong Inpatient Nursing Work, Inpatient Nursing Group, Lopburi Cancer Hospital
Lawan Choeychom Inpatient Nursing Work, Inpatient Nursing Group, Lopburi Cancer Hospital

Keywords:

nursing intervention, Total abdominal hysterectomy with bilateral salpingo-oophorectomy; TAH&BSO, postoperative complications

Abstract

This quasi-experimental research aimed to compare the effects of nursing interventions for patients who underwent Total Abdominal Hysterectomy with Bilateral Salpingo-Oophorectomy (TAH&BSO) to prevent postoperative complications. The study was conducted with two groups: an experimental group that received the nursing intervention, and a control group that received standard care. The sample consisted of 32 female patients who underwent TAH&BSO in the surgical ward at Lopburi Cancer Hospital, divided into two groups of 16 patients each. The research was conducted from June 1 to May 31, 2024. The research instruments included two parts: 1) a general information record form, which covered age, underlying diseases, nutritional status, disease diagnosis, disease stage, surgery duration, blood loss during surgery, anesthesia types, surgical wound types, and length of hospital stay, and 2) a record of postoperative complications, including hemorrhage, surgical wound infection, urinary tract infection, postoperative pain, and pneumonia. The nursing interventions for patients who underwent TAH&BSO to prevent postoperative complications. The content validity evaluation by experts (Content Validity Index: CVI) of 0.98. Descriptive statistics such as frequencies, percentages, means, and standard deviations, along with inferential statistics using Fisher's exact test, were used to compare postoperative complications between the experimental and control groups. The results revealed that no postoperative complications occurred in the experimental group, whereas 31.3% of the control group experienced complications, with significant differences between the two groups (P<.05). The complications in the control group included surgical wound infection (12.5%), urinary tract infection (6.3%), and pneumonia (8.3%). In conclusion, the nursing interventions for patients who underwent TAH&BSO to prevent postoperative complications led to improved postoperative care, preventing complications and enhancing patient outcomes. This study contributes to the development of nursing practices aimed at preventing postoperative complications following TAH&BSO at Lopburi Cancer Hospital.

References

อรพิน จิตคุณธรรมกุล. ความชุกของมะเร็งรังไข่และการผ่าตัดรังไข่ในภายหลังในสตรีที่มีประวัติผ่าตัดมดลูกออกสำหรับกลุ่มโรคไม่ร้ายแรงระยะเวลา 10 ปี ณ โรงพยาบาลมหาราชนครเชียงใหม่ [อินเทอร์เน็ต]. เชียงใหม่: สถาบันฝึกอบรม ภาควิชาสูติศาสตร์และนรีเวชวิทยา คณะแพทยศาสตร์ มหาวิทยาลัยเชียงใหม่. 2559 [เข้าถึงเมื่อ 2566 ธันวาคม 1]. เข้าถึงได้จาก: https://w1.med.cmu. ac.th/obgyn/files/2021/11/Aurapin_Jitkunnatumkul-1.pdf.

ณัฏฐ์วรดี จิรายุสวุฒิธนา. การพยาบาลผู้ป่วยเนื้องอกมดลูกที่เข้ารับการผ่าตัดมดลูกและปากมดลูกออกทั้งหมดแบบผ่าตัดเปิดทางหน้าท้องและผ่าตัดผ่านกล้องแผลเล็ก: กรณีศึกษา 2 ราย. วารสารวิจัยและนวัตกรรมทางสุขภาพ. 2565;5:110-23.

สโรชา สุภาธาดา, สุภารัตน์ วังศรีคูณ, อัจฉรา สุคนธสรรพ. ผลของโปรแกรมการดูแลผู้ป่วยผ่าตัดแบบเปิดทางหน้าท้องต่อการฟื้นตัวหลังผ่าตัด. พยาบาลสาร. 2565;49:179-92.

สีชมพู นุ่นแก้ว, มณฑิรา ชาญณรงค์. ปัจจัยที่มีผลต่อการเกิดภาวะแทรกซ้อนหลังผ่าตัดของผู้ป่วยสูงอายุที่ได้รับการผ่าตัดในโรงพยาบาลสิชล จังหวัดนครศรีธรรมราช. วารสารวิชาการแพทย์เขต. 2566;37:44-57.

วิศิษฏ์ จันทร์คุณาภาส, สิทธิชา สิรารีย์. Prevention of surgical site infection [อินเทอร์เน็ต]. มหาวิทยาลัยเชียงใหม่ 2560. [เข้าถึงเมื่อ 2566 พ.ค. 15]. เข้าถึงได้จาก: https://w1.med.cmu. ac.th/obgyn/lecturestopics/topic-review/5794.

หน่วยขับถ่ายปัสสาวะผิดปกติและอวัยวะอุ้งเชิงกรานหย่อนในสตรี คณะแพทยศาสตร์ ศิริราชพยาบาล. การติดเชื้อระบบทางเดินปัสสาวะ. คณะแพทยศาสตร์ศิริราชพยาบาล มหาวิทยาลัยมหิดล 2560. [เข้าถึงเมื่อ 2566 พ.ค.]. เข้าถึงได้จาก: https://www.si.mahidol.ac.th/th/division/ urogyne/admin/download_files.

อุ่นเรือน กลิ่นขจร, สุพรรษา วรมาลี. คู่มือการพยาบาลผู้ป่วยสูงอายุโรคปอดอักเสบ [อินเทอร์เน็ต]. คณะแพทยศาสตร์ศิริราชพยาบาล มหาวิทยาลัยมหิดล 2563. [เข้าถึงเมื่อ 12 พ.ค. 2566]. เข้าถึงได้จาก: https://www2.si.mahidol.ac.th/division/nursing/sins/attachments/article/811/ Nursing%20Guide%20for%20Elderly%20Patients%20with%20Pneumonia.pdf.

Lagier D, Zeng C, Fernandez-Bustamante A, Vidal Melo MF. Perioperative Pulmonary Atelectasis: Part II. Clinical Implications. Anesthesiology. 2022;136(1):206-36.

สิรานันท์ จันทร์ชุม, วิภา แซ่เซี้ย, ประณีต ส่งวัฒนา. การจัดการและผลลัพธ์การจัดการความปวด ในผู้ป่วยหลังผ่าตัดทรวงอกหรือช่องท้อง. สงขลา: โรงพยาบาลสงขลานครินทร์; 2560.

ศูนย์เวชศาสตร์ฟื้นฟูและกายภาพบำบัด. ทำไมต้องกายภาพบำบัดหลังการผ่าตัดนี่คือคำตอบ [อินเทอร์เน็ต]. 2563. [เข้าถึงเมื่อ 15 พ.ค. 2566]. เข้าถึงได้จาก: https://www.phyathai.com/ article_detail/2998/th.

อรอนงค์ ทัพสุวรรณ์. บทบาทของพยาบาลในการจัดการกับภาวะท้องอืดในผู้ป่วยศัลยศาสตร์ที่ได้รับการผ่าตัดช่องท้อง. กรุงเทพฯ: โรงพยาบาลศิริราช; 2559.

ราชวิทยาลัยวิสัญญีแพทย์แห่งประเทศไทย. ประกาศราชวิทยาลัยวิสัญญีแพทย์แห่งประเทศไทย ปี พ.ศ. 2562 เรื่อง แนวทางเวชปฏิบัติในการทำ Spinal Anesthesia [อินเทอร์เน็ต]. ราชวิทยาลัยวิสัญญีแพทย์. 2562. [เข้าถึงเมื่อ 17 พ.ค. 2566]. เข้าถึงได้จาก: https://www.rcat.org/_files/ugd/ 82246c_16805a0ebfb1452c948b08aa291e5e09.pdf.

Charad M, Akkaregar R. Post-operative nursing programme for recovery (ERAS). Asian Pac J Nurs Oncol. 2022 [cited Jul 9 7]: Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih. gov/35620398/.

งานทะเบียนมะเร็งโรงพยาบาลมะเร็งลพบุรี. รายงานสถิติโรคมะเร็ง โรงพยาบาลมะเร็งลพบุรี. ลพบุรี: โรงพยาบาลมะเร็งลพบุรี; 2565.

นพวรรณ กฤตยภูษิตพจน์. ผลของการให้ข้อมูลก่อนผ่าตัดร่วมกับการฟังดนตรีต่อความวิตกกังวล ในการผ่าตัดและความเจ็บปวดหลังผ่าตัดของผู้ป่วยกระดูกขาหักที่ได้รับการผ่าตัดโดยใช้ยาชาทาง ช่องน้ำไขสันหลัง [วิทยานิพนธ์ปริญญาพยาบาลศาสตรมหาบัณฑิต]. กรุงเทพฯ: จุฬาลงกรณ์มหาวิทยาลัย; 2548.

สุภารัตน์ หมื่นโฮ้ง, เฉลิมขวัญ สุฤทธิ์, ขวัญดาว ดวงแก้ว. ประสิทธิผลของการใช้โปรแกรมการเตรียมความพร้อมเพื่อส่งเสริมการฟื้นตัวผู้ป่วยหลังผ่าตัดช่องท้อง หอผู้ป่วยศัลยกรรมชาย โรงพยาบาลแพร่. วารสารการแพทย์และวิทยาศาสตร์คลินิกแพร่. 2566;31:104-17.

ณัฐชา กลางประพันธ์, อมรินทร์ นาควิเชียร, จุฑารัตน์ เลื่อนผลเจริญชัย, วิภาดา เหล่าสุขสถิตย. ประสิทธิผลโปรโตคอลเสริมการฟื้นตัว (ERAS) ในการผ่าตัดคลอด งานวิจัยแบบสุ่ม มีกลุ่มควบคุม. Thai J Obstet Gynaecol. 2565;30:393-402.