Carbapenem-Resistant Enterobacteriaceae in Cancer patients at National cancer institute, Thailand

  • Mayuree Yodin
  • Krittika Boonmak
  • Nuntana Meesiripan
Keywords: CRE, antimicrobial susceptibility patterns Cancer

Abstract

This study is retrospective research. The study's objective was to determine the prevalence, trends, and susceptibility patterns of CRE from cancer patients admitted to the National Cancer Institute between 2015 and 2019 by collecting the CRE data from all 1919 Enterobacteriaceae isolates, which are presented as CRE 169 isolates. Data were then analyzed using the prevalence, species, clinical departments, specimen types, and antimicrobial  susceptibility patterns. The results showed the prevalence of CRE from 2015 to 2019 were 3.0%, 9.4%, 10.8%, 16.6% and 4.3% respectively. In 2018, the CRE rate was statistically significantly increased to 6.52 times (OR 6.52, 95% CI 3.50-12.12,P<0.001). Moreover, the CRE rate between 2018 and 2019 was statistically significantly decreased in 2019 to 0.22 times (OR 0.22, 95% CI 0.2-12.12, P<0.001). Most two Enterobacteriaceae species were Klebsiella pneumonia53.8% and Escherichia coli 30.2%. Most two specimen types were urine at 63.3%, followed by sputum at 13.6%. The highest CRE isolates were found in the medical ward 60.4%, followed by the intensive care unit (ICU), 27.8%. The susceptibility pattern of CRE showed that Klebsiella pneumoniaewas susceptible to antimicrobial agents, which are Amikacin (43%), Gentamicin (57%), Doripenem (12%), Imipenem (26%), and Meropenem (13%).Escherichia coli was susceptible to antimicrobial agents, which are Amikacin (73%), Gentamicin (23%), Doripenem (57%), Imipenem (64%), and Meropenem (38%). This study revealed that CRE would be an important drug-resistant problem continuously in the National Cancer Institute.This study's results are useful in monitoring CRE resistance and supporting the doctor's decision to choose antibiotic treatment for infectious disease in cancer patients.

Downloads

Download data is not yet available.

References

คณะกรรมการจัดทำแผนการป้องกันและ ควบคุมโรคมะเร็งแห่งชาติ กรมการแพทย์ กระทรวงสาธารณสุข.แผนการป้องกัน และควบคุมโรคมะเร็งแห่งชาติ National Cancer Control Programme(พ.ศ. 2561 - 2565. กรุงเทพมหานคร:กรมการแพทย์ กระทรวงสาธารณสุข; 2562.เข้าถึงได้จาก: http://www.nci.go.th/th/New_web/officer/of3.html. สืบค้นเมื่อวันที่ 31 มกราคม 2564

Castanheira M, Mendes RE, Woosley LN, Jones RN. Trends in Carbapenemase Producing Escherichia coli

and Klebsiella spp. from Europe and the Americas Report from the SENTRY Antimicrobial Surveillance

Programme (2007–09). The Journal of Antimicrobial Chemotherapy 2011;66(6):1409-11.

ภาณุมาศ ภูมาศ, วิษณุ ธรรมลิขิตกุล, ภูษิต ประคองสาย, ตวงรัตน์ โพธะ, อาทร ริ้วไพบูลย์, สุพล ลิมวัฒนานนท์. ผลกระทบด้าน

สุขภาพและเศรษฐศาสตร์จากการติดเชื้อดื้อยาต้านจุลชีพใน ประเทศไทย. วารสารวิจัยระบบสาธารณสุข 2555;6:352-60.

Lim C, Takahashi E, Hongsuwan M, Wuthiekanun V, Thamlikitkul V, Hinjoy S. Epidemiologyand and burden of

multidrug-resistant bacterial infection in a developing country. eLife 2016;5:e18082

กระทรวงสาธารณสุข. แผนยุทธศาสตร์การจัดการเชื้อดื้อยาต้านจุลชีพในประเทศไทย ปี พ.ศ. 2560-2564 .เข้าถึงได้จาก:

http:// dmsic.moph.go.th. สืบค้นเมื่อวันที่ 1 ตุลาคม 2563

Centers for Disease Control and Prevention. Clinicians play a critical role in helping to identify patients colonized or infected with CRE and preventing its spread. เข้าถึงได้จาก:http://www.cdc.gov/hai/organisms/cre/cre-clinicianFAQ.html. สืบค้นเมื่อวันที่ 1 ตุลาคม 2563

Ye Y, Xu L, Han Y, Chen Z, Liu C, Ming L. Mechanism for carbapenem resistance of clinical

Enterobacteriaceae isolates. Experimental and therapeutic medicine 2018;15:1143-9.

สุกัญญา บัวชุม, ไฟโรจน์ โจวตระกูล, สุชาดา วงพระจันทร์. ปัจจัยที่มีความสัมพันธ์กับการติดเชื้อแบคทีเรียกลุ่ม

Enterobacteriaceae ที่ดื้อต่อยา Carbapenem CRE ในผู้ป่วยที่เข้ารับการรักษาในผู้ป่วยใน โรงพยาบาลพิจิตร.

วารสารวิจัยและวิชาการสาธารณสุขจังหวัดพิจิตร. 2563;1:1-9

ทรรศนีย์ นครชัย. ปัจจัยที่มีความสัมพันธ์กับการติดเชื้อดื้อยาหลายขนานในผู้ป่วยมะเร็ง โรงพยาบาลมะเร็งอุดรธาน. วารสารการพยาบาล สุขภาพ และการศึกษา. 2561;23-30.

สถาบันวิจัยวิทยาศาสตร์สาธารณสุข กรมวิทยาศาสตร์การแพทย์ กระทรวงสาธารณสุข. คู่มือการปฏิบัติงานแบคทีเรียและรา สำหรับโรงพยาบาลศูนย์และโรงพยาบาลทั่วไป. พิมพ์ครั้งที่ 3 กรุงเทพมหานคร: บริษัท พรีเมียร์มาร์เก็ตติ้งโซลูชั่น จำกัด; 2561

Thermo Scientific. Thermo Scientific Sensititre Susceptibility and Identification System.เข้าถึงได้จาก: http://tools.thermofisher.com/content/sfs/ brochures/Sensititre%20Brochure_EN.pdf. สืบค้นเมื่อวันที่ 1 ตุลาคม 2563

Clinical and Laboratory Standard Institute (CLSI).Performance standards for antimicrobial susceptibility testing twenty fifth Information supplement (M02-A12, M07-A10), and M11-A8; 2015.

Thongkoom P, Kanchanahareutai S, Chantra-koop-tungkul S, Rahule S, Pupan M, Tuntrakul P, et al. Carbapenem-Resistant Enterobacteriaceae at Rajavithi Hospital: Results of a Microbiology Laboratory Program (2009-2015). J MedAssoc Thai 2017;100:212-21.

ธารทิพย์ มุกดาเพชรรัตน์. ความชุกของเชื้อ Carbapenem-Resistant Enterobacteriaceae (CRE)และมาตรการควบคุมการแพร่ระบาดของเชื้อในผู้ป่วยในโรงพยาบาลตราด Prevalence of Carbapenem-Resistant Enterobacteriaceae (CRE) and Control Measures to Prevent The Spread of Infections in Patients across Trat Hospital. วารสารวิชาการ กรมสนับสนุนบริการสุขภาพ 2562;15:51-61.

ยุวดี แดงเพ็ง, คอปือเสาะ เจริญกุล. ความชุกของการติดเชื้อแบคทีเรียดื้อยาปฏิชีวนะกลุ่ม Carbapenem ในผู้ป่วยที่เข้ารับ การรักษาในโรงพยาบาลระดับตติยภูมิ จังหวัดชายแดนภาคใต้ของประเทศไทย Prevalence of Carbapenem-Resistant Enterobacteriaceae Infection Among Patients Attending in Tertiary Care Hospital, Bordering Province of Southern Thailand. วารสารวิทยาศาสตร์สุขภาพ มหาวิทยาลัยทักษิณ 2562;1:20-5.

ภคนันท์ สาดสี. ความชุกของเชื้อ Carbapenem-Resistant Enterobacteriaceae ในโรงพยาบาลสมเด็จพระเจ้าตากสิน มหาราช จังหวัดตาก. วารสารสถาบันบำราศนราดูร 2562;13:79-86

National Antimicrobial Resistance Surveillance Center. Antimicrobial Resistance 2000-2020. 2563. เข้าถึงได้จาก: http://narst.dmsc.moph.go.th.สืบค้นเมื่อวันที่ 1 ตุลาคม 2563

Biwas S. Carbapenem-Resistant Enterobacteriaceae in a tertiary care cancer hospital.International journal of infectious diseases 2010;14:216-7.

ELMahallawy HA, Zafer MM, Amin MA, Ragab MM, AL-Agamy HM. Spread of carbapenem-resistant Enterobacteriaceae at tertiary carecancer hospital in Egypt. Society for Scandina-vian Journal of Infectious Diseases. 2018;50:560-4

Christophy R, Osman M, Mallat H, Achkar M, Ziedeh A, Moukaddem W, et al. Prevalence,antibiotic susceptibility and characterization of antibiotic resistant genes among carbapenem-resistant Gram-negative bacilli and yeast in intestinal flora of cancer patients in North Lebanon. Journal of Infection and Public Health 2017;10:716-20.

Almugadam BS. Prevalence and antibiotics susceptibility patterns of carbapenem resistant Enterobacteriaceae. J Bacteriol Mycol Open Access 2018;6:187-9.

Published
2021-05-08
Section
Original Articles