Nursing Care for Parturients with HELLP Syndrome: Case Studies
Article Sidebar
Main Article Content
Abstract
Objective: To compare nursing care for parturients with HELLP Syndrome through two case
studies and to identify evidence-based nursing strategies for effective management of this condition.
Methods: A comparative case study design was used to analyze two cases of parturients
diagnosed with HELLP Syndrome admitted to the labor and delivery unit at Krabi Hospital between
October 2023 and September 2024. Data were collected retrospectively from patients’ medical records,
and nursing interventions were analyzed through application of the nursing process.
Results: The first case involved a 34-year-old multigravida with a history of gestational
hypertension who presented with epigastric pain, tea-colored urine, thrombocytopenia, and uncontrolled
hypertension requiring emergency cesarean section. The second case was a 42-year-old primigravida
following conception via ICSI, with a history of miscarriage, who presented with headache, blurred vision,
severely elevated blood pressure, and clinical features consistent with severe HELLP Syndrome
complicated by hepatic and renal dysfunction. She required urgent cesarean delivery and intensive care
unit admission. Both patients were diagnosed with HELLP Syndrome but demonstrated differing degrees
of disease severity, associated complications, and clinical complexity.
Conclusion: Multidisciplinary care and individualized, holistic nursing management facilitated
appropriate and timely interventions throughout the antepartum, intrapartum, and postpartum periods,
including discharge planning. Both cases resulted in favorable maternal and neonatal outcomes. This study
underscores the critical role of the nursing process in HELLP Syndrome management, highlighting the
importance of comprehensive risk assessment, vigilant monitoring for early signs of clinical deterioration,
and collaborative care within a multidisciplinary team to reduce complications and enhance survival
outcomes for both mother and infant.
Article Details
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
บทความนิพนธ์ต้นฉบับจะต้องผ่านการพิจารณาโดยผู้ทรงคุณวุฒิที่เชี่ยวชาญอย่างน้อย 2 ท่าน แบบผู้ทรงคุณวุฒิ และผู้แต่งไม่ทราบชื่อกันและกัน (double-blind review) และการตีพิมพ์บทความซ้ำต้องได้รับการอนุญาตจากกองบรรณาธิการเป็นลายลักษณ์อักษร
ลิขสิทธิ์
ห้ามนำข้อความทั้งหมดหรือบางส่วนไปพิมพ์ เว้นว่าได้รับอนุญาตจากโรงพยาบาลเป็นลายลักษณ์อักษร
ความรับผิดชอบ
เนื้อหาต้นฉบับที่ปรากฏในวารสารเป็นความรับผิดชอบของผู้เขียน ทั้งนี้ไม่รวมความผิดพลาดอันเกิดจากเทคนิคการพิมพ์
References
Abildgaard U, Heimdal K. Pathogenesis of the Syndrome of hemolysis, elevated liver enzymes, and low platelet count (HELLP): a review. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2013;166(2):117-23.
American College of Obstetricians and Gynecologists. Gestational hypertension and preeclampsia: ACOG Practice Bulletin, Number 222. Obstet Gynecol. 2020;135(6):e237-e260.
Gordon MC. Maternal physiology in pregnancy. In: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, editors. Obstetrics: normal and problem pregnancies. 2nd ed. New York: Churchill Livingstone; 1987. p. 93-109.
Magee LA, Nicolaides KH, von Dadelszen P. Preeclampsia. N Engl J Med. 2022;386(19):1817-32.
ปิยะภรณ์ ประสิทธิ์วัฒนเสรี. การดูแลสตรีตั้งครรภ์ที่มีความดันโลหิตสูง. กรุงเทพฯ: สำนักพิมพ์แห่งจุฬาลงกรณ์มหาวิทยาลัย; 2565.
ราชวิทยาลัยสูตินรีแพทย์แห่งประเทศไทย. แนวทางเวชปฏิบัติการดูแลสตรีตั้งครรภ์ที่มีความดันโลหิตสูงและภาวะครรภ์เป็นพิษ. กรุงเทพฯ: ราชวิทยาลัยสูตินรีแพทย์แห่งประเทศไทย; 2566.
สำนักงานส่งเสริมสุขภาพ กรมอนามัย กระทรวงสาธารณสุข. คู่มือการดูแลสุขภาพมารดาและทารกในครรภ์. กรุงเทพฯ: โรงพิมพ์องค์การสงเคราะห์ทหารผ่านศึก; 2565.
สุพัตรา วิเศษฤทธิ์. ภาวะแทรกซ้อนทางสูตินรีเวชกรรมในประเทศไทย. กรุงเทพฯ: โรงพิมพ์แห่งจุฬาลงกรณ์มหาวิทยาลัย; 2562.
สุวัฒน์ อรุณพงษ์ไพศาล, ชลธิชา พิบูลสงคราม, วรรณา ทองคำ. แนวทางการรักษาภาวะครรภ์เป็นพิษอย่างรุนแรง: ประสบการณ์จากโรงพยาบาลมหาราชนครศรีธรรมราช. วารสารพยาบาลและสุขภาพ. 2567;42(1):78-91.
