การเปลี่ยนแปลงปัจจัยเสี่ยงของสุขภาพ ในระยะเวลา 4 ปีของนักศึกษา มหาวิทยาลัยสุโขทัยธรรมาธิราช จำนวน60,569 คน และผลกระทบต่อ อัตราความชุกของโรคความดันโลหิตสูง

Main Article Content

Prasutr Thawornchaisit
Ferdinandus de Looze
Christopher M Reid
Sam-ang Seubsman
Adrian Sleigh

บทคัดย่อ

วัตถุประสงค์​การ​วิจัย การ​เปลี่ยนแปลง​ของ​ประเทศไทย​ที่​กำลัง​จะ​ก้าว​ จาก​ประเทศ​กำลัง​พัฒนา​สู่​ประเทศ​ที่​พัฒนา​แล้ว​ที่​มี​ราย​ได้ ​ปาน​กลาง​นั้น​เป็น​ผลก​ระ​ทบ​จาก​การ​เติบโต​ทาง​เศรษฐกิจ​ อย่าง​รวดเร็วการ​เปลี่ยนแปลง​ดัง​กล่าว​ส่ง​ผล​ต่อ​การ​เปลี่ยน​ผ่าน ​ของ​ปัจจัย​เสี่ยง​ทาง​สุขภาพ เช่น การ​เพิ่ม​อัตรา​ความ​ชุก​ ของ​โรค​ความ​ดัน​โลหิต​สูง ซึ่ง​เป็น​ปัจจัย​เสี่ยง​สำคัญ​ของ​การ​ เกิด​โรค​หัวใจ​และ​โรค​หลอด​เลือด​สมอง​ตีบ​ตัน การ​ศึกษา​ นี้​ประเมิน​การ​เปลี่ยนแปลง​ของ​ปัจจัย​เสี่ยง​ทาง​สุขภาพ​และ​ ผลก​ระ​ทบ​ต่อ​โรค​ความ​ดัน​โลหิต​สูง​ของ​สมาชิก​โครงการ​วิจัย​ สุขภาพ​ใน​ช่วง​ระยะ​เวลา 4 ปี


วิธี​ดำเนิน​การ​วิจัย ข้อมูล​นี้​ได้​จาก​กลุ่ม​ตัวอย่าง​ที่​เป็น​นักศึกษา​ มหาวิทยาลัย​สุโขทัย​ธร​รมาธิ​ราช​ที่​ลง​ทะเบียน​เรียน​ใน​ พ.ศ. 2548 จำนวน 60,569 คน​ที่​ตอบ​แบบสอบถาม​โครงการ​ วิจัย​สุขภาพ​เมื่อ​พ.ศ. 2548 และ​ติดตาม​ผล​ใน พ.ศ. 2552 กลุ่ม​ตัวอย่าง​นี้​อาศัย​อยู่​ทุก​ภูมิภาค​ของ​ประเทศ


ผล​การ​วิจัย อัตรา​ความ​ชุก​ของ​โรค​ความ​ดัน​โลหิต​สูง​ใน​ประชากร​ ไทย​เพิ่ม​ขึ้น​จาก​ร้อย​ละ 5 ใน​พ.ศ. 2548 เป็น​ร้อย​ละ 6.1 ใน ​พ.ศ. 2552อัตรา​ความ​ชุก​ใน​เพศ​ชาย​เพิ่ม​จาก​ร้อย​ละ 7.6 เป็น​ ร้อย​ละ 9.4 และ​ใน​เพศ​หญิง​เพิ่ม​จาก​ร้อย​ละ 2.8 เป็น​ร้อย​ละ 3.4 ตาม​ลำดับ ใน​เพศ​ชาย​และ​เพศ​หญิง​อัตรา​เสี่ยง​ของ​โรคความ​ดัน​โลหิต​สูง​มี​ความ​สัมพันธ์​กับ​ภาวะ​สูง​วัย ภาวะ​อ้วน มี​โรค​เบา​เห​วาน มี​ระดับ​ไข​มัน​ใน​เส้นเลือด​สูง และ​ผล​จาก​ การ​ดื่ม​สุรา ใน​ชาย​ไทย​อัตรา​เสี่ยง​ของ​โรค​ความ​ดัน​โลหิต​สูง​ เพิ่ม​ขึ้น​มี​ความ​สัมพันธ์​กับ​ปัจจัย​การ​สมรส การ​มี​ราย​ได้​ต่อ​ เดือน​สูง​ขึ้น และ​การ​สูบ​บุหรี่


สรุป​และ​ข้อ​เสนอ​แนะ​การ​วิจัย อัตรา​ความ​ชุก​ของ​โรค​ความ​ดัน​โลหิต​สูง​ใน​ ประเทศไทย​เพิ่ม​ขึ้น​มี​ความ​สัมพันธ์​กับ​การ​มี​ภาวะ​อ้วน โรค​ เบา​เห​วาน ระดับ​ไข​มัน​ใน​เส้นเลือด​สูง และ​การ​ดื่ม​สุรา สำหรับ​ปัจจัย​ด้าน​การ​สูบ​บุหรี่การ​สมรสและ​การ​มี​ราย​ได้​ต่อ ​เดือน​สูง​ขึ้น​เพิ่ม​อัตรา​เสี่ยง​ของ​โรค​ความ​ดัน​โลหิต​สูง​เฉพาะ​ใน​ เพศ​ชาย แนวทาง​การ​ลด​ความ​เสี่ยง​ของ​โรค​ความ​ดัน​โลหิต​สูง​ ควร​ส่ง​เสริม​ให้​ประชาชน​เพิ่ม​การ​ออก​กำลัง​กายหยุด​สูบ​บุหรี่ ลด​ปริมาณ​การ​ดื่ม​สุรา และ​รับ​ประทาน​อาหาร​ที่​มี​ประโยชน์​ ต่อ​สุขภาพ​ตลอด​จน​ลด​การ​บริโภค​อาหาร​ที่​มี​ไข​มัน​สูง

Article Details

บท
บทความวิจัย

References

Aekplakorn, W.,etal. (2007).Prevalenceand management of diabetes and associated risk factors by regions of Thailand: Third National Health Examination Survey 2004. Diabetes Care, 30 (8), 2007 - 2012.

Aekplakorn, W.,etal. (2007). Trends in obesity and associations with education and urban or rural residence in Thailand. Obesity (Silver Spring), 15 (12), 3113 - 3121.

Aekplakorn, W.,etal. (2008). Prevalence and management of prehypertension and hypertension by geographic regions of Thailand: the Third National Health Examination Survey, 2004. J Hypertens, 26 (2), 191 - 198.

Aekplakorn, W.,etal. (2011). Prevalence and management of diabe tes and metabolic risk factors in Thai adults: the Thai National Health Examination Survey IV, 2009. Diabetes Care, 34 (9), 1980 - 1985.

Aekplakorn, W.,etal. (2012). Changes in prevalence, awareness, treatment and control of hypertension in Thai population, 2004 - 2009: Thai National Health Examination Survey III-IV. J Hypertens, 30 (9), 1734 - 1742.

Aekplakorn, W., Hogan, M. C., Tiptaradol, S., Wibulpolprasert, S., Punyaratabandhu, P., & Lim, S. S. (2008). Tobacco and hazardous or harmful alcohol use in Thailand: joint prevalence and associations with socioeconomic factors. Addict Behav, 33 (4), 503 - 514.

Assanangkornchai,S.,Sam-Angsri, N.,Rerngpongpan, S., & Lertnakorn, A. (2010). Patterns of alcohol consumption in the Thai population: results of the National HouseholdSurvey of 2007. Alcohol Alcohol, 45 (3), 278 - 285.

Ball, K., & Crawford, D. (2005). Socioeconomic status and weight change in adults: a review. Soc Sci Med, 60 (9), 1987 - 2010.

Banwell, C., Lim, L., Seubsman, S. A., Bain, C., Dixon, J., & Sleigh, A. (2009). Body mass index and health-related behaviours in a national cohort of 87,134 Thai open university students. J Epidemiol Community Health, 63 (5), 366 - 372.

Buckalew, V. M., Jr., Berg, R. L., Wang, S. R., Porush, J. G.,Rauch,S., & Schulman, G. (1996). Prevalence of hypertension in 1,795 subjects with chronic renal disease: the modification of diet in renal disease study baseline cohort. Modification of Diet in Renal Disease Study Group. Am J Kidney Dis, 28 (6), 811 - 821.

Bundhamcharoen, K., Odton, P., Phulkerd, S., & Tangcharoensathien, V. (2011). Burden of disease in Thailand: changes in health gap between 1999 and 2004. BMC Public Health, 11, 53, 1 - 9.

Burt, V. L., et al. (1995). Prevalence of hypertension in the US adult population. Results from the Third National Health and Nutrition Examination Survey, 1988 - 1991. Hypertension, 25 (3), 305 - 313.

Chobanian, A. V., et al. (2003). Seventh report of the Joint National Committee on Prevention, Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Pressure. Hypertension, 42 (6), 1206 - 1252.

Choi, K. M., et al. (2006). Prevalence of prehypertension and hypertension in a Korean population: Korean National Health and Nutrition Survey 2001. J Hypertens, 24 (8), 1515 - 1521.

Diez-Roux, A. V., Nieto, F. J., Caulfield, L., Tyroler, H. A., Watson, R. L., & Szklo, M. (1999). Neighbourhood differences in diet: the Atherosclerosis Risk in Communities (ARIC) Study. J Epidemiol Community Health, 53 (1), 55 - 63.

Domrongkitchaiporn,S., et al. (2005).Risk factors for development of decreased kidney function in a southeast Asian population: a 12-year cohort study. J Am Soc Nephrol, 16 (3), 791 - 799.

Franklin,S. S., et al. (1997). Hemodynamicpatterns of age-related changes in blood pressure. The Framingham Heart Study. Circulation, 96 (1), 308 - 315.

Fukui, M., et al. (2011). Risk factors for development of diabetes mellitus, hypertension and dyslipidemia. Diabetes Res Clin Pract, 94 (1), 1 - 4.

Halimi, J. M., Giraudeau, B., Vol, S., Caces, E., Nivet, H., & Tichet, J. (2002). The risk of hypertension in men: direct and indirect effects of chronic smoking. J Hypertens, 20 (2), 187 - 193.

Halperin, R. O., Gaziano, J. M., & Sesso, H. D. (2008). Smoking and the risk of incident hypertension in middle-aged and older men. Am J Hypertens, 21 (2), 148 - 152.

Halperin, R. O., Sesso, H. D., Ma, J., Buring, J. E., Stampfer, M. J., & Gaziano, J. M. (2006). Dyslipidemia and the risk of incident hypertension in men. Hypertension, 47 (1), 45 - 50.

He, F. J., & MacGregor, G. A. (2007). Salt, blood pressure and cardiovascular disease. Curr Opin Cardiol, 22 (4), 298 - 305.

He, F. J., & MacGregor, G. A. (2010). Reducing population salt intake worldwide: from evidence to implementation. Prog Cardiovasc Dis, 52 (5), 363 - 382.

Hsia, J., et al. (2007).Prehypertensionandcardivascular disease risk in the Women's Health Initiative. Circulation, 115 (7), 855 - 860.

Ingsathit, A., et al. (2010). Prevalence and risk factors of chronic kidney disease in the Thai adult population: Thai SEEK study. Nephrol Dial Transplant, 25 (5), 1567 - 1575.

Jancova, E., et al. (2008). Prevalence and risk of hypertension in renal disease--data from the CzechRegistry ofRenalBiopsies.Kidney Blood Press Res, 31 (2), 135 - 142.

Jo, I., Ahn, Y., Lee, J., Shin, K. R., Lee, H. K.,& Shin, C. (2001). Prevalence, awareness, treatment, control and risk factors of hypertension in Korea: the Ansan study. J Hypertens, 19 (9), 1523 - 1532.

Johnston,P. A., & Davison, A. M. (1993). Hypertension in adults with idiopathic glomerulonephritis and normal serum creatinine. A report from the MRC Glomerulonephritis Registry. Nephrol Dial Transplant, 8 (1), 20 - 24.

Kaplan, M.S., Huguet, N.,Feeny, D. H., & McFarland, B. H. (2010). Self-reported hypertension prevalence and income among older adults in Canada and the United States. Soc Sci Med, 70 (6), 844 - 849.

Kearney,P. M., Whelton, M.,Reynolds,K., Whelton, P. K., & He, J. (2004). Worldwide prevalence of hypertension: a systematic review. J Hypertens, 22 (1), 11 - 19.

Khonputsa, P., et al. (2010). Joint Prevalence and Control of Hypercholesterolemia and Hypertension in Thailand: Third National Health Examination Survey. Asia Pac J Public Health, 24 (1), 185 - 194.

Klatsky, A. L. (2003). Alcohol and cardiovascular disease--more than one paradox to consider. Alcohol and hypertension: does it matter?Yes. J Cardiovasc Risk, 10 (1), 21 - 24.

Laaksonen, D. E., Niskanen, L., Nyyssonen, K., Lakka, T. A., Laukkanen, J. A., & Salonen, J. T. (2008). Dyslipidaemia as a predictor of hypertension in middle-aged men. Eur Heart J, 29 (20), 2561 - 2568.

Levin, G., et al. (2010). Glucose, insulin, and incident hypertension in the multi-ethnic study of atherosclerosis. Am J Epidemiol, 172 (10), 1144 - 1154.

Lim, L. L., et al. (2009). Associations between urbanisation and components of the health-risk transition in Thailand. A descriptive study of 87,000 Thai adults. Glob Health Action, 2, 1 - 13.

Lim, L. L., Seubsman, S. A., & Sleigh, A. (2009). Validity of self-reported weight, height, and body mass index amonguniversity students in Thailand: Implications forpopulationstudies of obesity in developing countries. Popul Health Metr, 7 (15), 1 - 8.

Meng, X. J., et al. (2011). Prevalence, awareness, treatment, control, and risk factors associated with hypertension in urban adults from 33 communities of China: the CHPSNE study. J Hypertens, 29 (7), 1303 - 1310.

Messerli, F. H., Williams, B., & Ritz, E. (2007). Essential hypertension. Lancet, 370 (9587), 591 - 603.

Min, H., Chang, J., & Balkrishnan, R. (2010). Sociodemographic risk factors of diabetes and hypertension prevalence in republic of Korea. Int J Hypertens, 2010, 1 - 6.

Pachanee, C. A., Lim, L.,Bain, C., Wibulpolprasert, S.,Seubsman,S. A., & Sleigh, A. (2011).Smoking behavior among 84 315 open-university students in Thailand. Asia Pac J Public Health, 23 (4), 544 - 554.

Pang, W., et al. (2010). Prevalence of hypertension and associated factors among older rural adults: results from Liaoning Province, China. Med Princ Pract, 19 (1), 22 - 27.

Porapakkham,Y., et al. (2010).Estimated causes of deathinThailand, 2005: implications forhealth policy. Popul Health Metr, 8 (14), 1 - 11.

Porapakkham, Y., Pattaraarchachai, J., & Aekplakorn, W. (2008). Prevalence, awareness, treatment and control of hypertension and diabetes mellitus among the elderly: the 2004 National Health Examination Survey III, Thailand. Singapore Med J, 49 (11), 868 - 873.

Rampal, L., Rampal, S., Azhar, M. Z., & Rahman, A.R. (2008). Prevalence, awareness, treatment and control of hypertension in Malaysia: a national study of 16,440 subjects.Public Health, 122 (1), 11 - 18.

Ridao, N., Luno, J., Garcia de Vinuesa, S., Gomez, F., Tejedor, A., & Valderrabano, F. (2001). Prevalence of hypertension in renal disease. Nephrol Dial Transplant, 16 Suppl 1, 70 - 73.

Rodrigues Barbosa, A., & Ferreti Borgatto, A. (2010). Arterial hypertension in the elderly of bridgetown, barbados: prevalence and associated factors. J Aging Health, 22 (5), 611 - 630.

Sangthong,R., et al. (2012). Healthbehaviors among short- and long- term ex-smokers: results from the Thai National Health Examination Survey IV, 2009. Prev Med, 55 (1), 56 - 60.

Saremi, A., Hanson, R. L., Tulloch-Reid, M., Williams, D.E., & Knowler, W. C. (2004). Alcohol consumption predicts hypertension but not diabetes. J Stud Alcohol, 65 (2), 184 - 190.

Schwandt, H. M., Coresh, J., & Hindin, M. J. (2010). Marital Status, Hypertension, Coronary Heart Disease, Diabetes, and Death Among African American Womenand Men: Incidence and Prevalence in the Atherosclerosis Risk in Communities (ARIC) Study Participants. JFI, 31 (9), 1211 - 1229.

Sesso, H. D., Buring, J. E., Chown, M. J., Ridker, P. M., & Gaziano, J. M. (2005). A prospective study of plasma lipid levels and hypertension in women. Arch Intern Med, 165 (20), 2420 - 2427.

Seubsman, S. A., et al. (2010). Socioeconomic status, sex, and obesity in a large national cohort of 15-87-year-old open university students in Thailand. J Epidemiol, 20 (1), 13 - 20.

Seubsman, S. A., Kelly, M., Sleigh, A., Peungson, J., Chokkanapitak, J., & Vilainerun, D. (2011). Methods used for successful follow-up in a large scale national cohort study in Thailand. BMC Res Notes, 4 (166), 1 - 11.

Seubsman,S.A.,Yiengprugsawan, V.,Sleigh, A., & Thai Cohort Study, T. (2012). A Large National Thai Cohort Study of the Health-Risk Transition based on Sukhothai Thammathirat Open University Students. ASEAN Journal of Open Distance Learning, 4 (1), 58 - 69.

Sleigh, A. C., Seubsman, S. A., & Bain, C. (2008). Cohort profile: The Thai Cohort of 87,134 Open University students. Int J Epidemiol, 37 (2), 266 - 272.

Sobal, J., & Stunkard, A. J. (1989). Socioeconomic status and obesity: a review of the literature. Psychol Bull, 105 (2), 260 - 275.

Stranges, S., et al. (2004). Relationship of alcohol drinking pattern to risk of hypertension: a population - based study. Hypertension, 44 (6), 813 - 819.

Thinkhamrop, K., Seubsman, S., Sleigh, A., Thinkhamrop, B., & Thai Cohort Study, T. (2011). Reasons for Non-Response to Mailed Questionnaires - Experience of a Large Cohort Study in Thailand. KKU Jph Research, 4 (3), 73 - 86.

Wang, W., et al. (2006). A longitudinal study of hypertension risk factors and their relation to cardiovascular disease: the Strong Heart Study. Hypertension, 47 (3), 403 - 409.

Wang, Y., & Wang, Q. J. (2004). The prevalence of prehypertension and hypertension among US adults according to the new joint national committee guidelines: new challenges of the old problem. Arch Intern Med, 164 (19), 2126 - 2134.

Weisell, R. C. (2002). Body mass index as an indicator of obesity. Asia Pac J Clin Nutr, 11 Suppl 8, S 681 - 684.

Wildman, et al. (2005). Alcohol intake and hypertension subtypes in Chinese men. J Hypertens, 23 (4), 737 - 743.

Witteman, J. C., et al. (1989). A prospective study of nutritional factors and hypertension among US women. Circulation, 80 (5), 1320 - 1327.

Yiengprugsawan, V.,Banwell, C., Seubsman, S. A., Sleigh, A. C., & Thai Cohort Study, T. (2012). Short sleep and obesity in a large national cohort of Thai adults. BMJ Open, 2 (1), 1 - 8.