บทบาทพยาบาลในการพัฒนาระบบบริการสุขภาพ ที่เป็นมิตรกับผู้สูงอายุในโรงพยาบาล

ผู้แต่ง

  • จุฬาลักษณ์ ใจแปง สถาบันการพยาบาลศรีสวรินทิรา สภากาชาดไทย
  • มลธิรา อุดชุมพิสัย สถาบันการพยาบาลศรีสวรินทิรา สภากาชาดไทย
  • ณัฏฐ์ธษา ตันติทวีวัฒน์ สถาบันการพยาบาลศรีสวรินทิรา สภากาชาดไทย

คำสำคัญ:

บทบาทพยาบาล, ผู้สูงอายุ, ระบบบริการสุขภาพที่เป็นมิตรกับผู้สูงอายุ, โรงพยาบาล

บทคัดย่อ

ประเทศไทยกำลังก้าวเข้าสู่สังคมผู้สูงอายุอย่างสมบูรณ์ ประชากรผู้สูงอายุที่เพิ่มขึ้นมักมีโรคประจำตัวที่ต้องได้รับการดูแลอย่างต่อเนื่องในโรงพยาบาล ระบบบริการแบบเดิมสำหรับผู้สูงอายุเป็นการดูแลที่แยกส่วนตามสาขาความเชี่ยวชาญและอาการ มากกว่าเป็นไปตามเป้าหมายชีวิตและความต้องการเฉพาะของผู้ป่วย ทำให้ประเด็นสำคัญเกี่ยวกับผู้สูงอายุ ได้รับการประเมินและจัดการไม่ครบถ้วนหรือไม่ประสานกันในทุกจุดบริการ ดังนั้นพยาบาลจึงควรมีการพัฒนารูปแบบการดูแลที่ตอบสนองต่อความต้องการเฉพาะของผู้สูงอายุ บทความนี้นำเสนอบทบาทของพยาบาลในการจัดระบบบริการสุขภาพที่เป็นมิตรกับผู้สูงอายุในโรงพยาบาล (4Ms) ซึ่งเน้นการดูแลใน 4 ด้าน คือ 1) การดูแลที่เน้นสิ่งสำคัญ (What Matters) 2) การดูแลเรื่องการใช้ยาอย่างเหมาะสม (Medication) 3) การดูแลสุขภาพจิตและการทำงานของสมอง (Mentation) และ 4) การส่งเสริมความสามารถในการเคลื่อนไหว (Mobility) เพื่อให้สอดคล้องกับปัญหาสุขภาพที่พบได้บ่อยในผู้สูงอายุที่เข้ารับการรักษา
นอกจากนั้นบทความนี้ได้นำเสนอการบูรณาการระบบบริการสุขภาพที่เป็นมิตรกับผู้สูงอายุในโรงพยาบาลกับกระบวนการ พยาบาลใน 5 ขั้นตอน (การประเมิน การวินิจฉัย การวางแผน การปฏิบัติ และการประเมินผล) เพื่อให้พยาบาลสามารถประยุกต์ แนวคิดระบบบริการสุขภาพที่เป็นมิตรกับผู้สูงอายุในโรงพยาบาลไปใช้ในการดูแลผู้สูงอายุได้ครอบคลุม รวมถึงกลยุทธ์สู่ความสำเร็จ สำหรับผู้บริหารทางการพยาบาลในการพัฒนาระบบบริการสุขภาพที่เป็นมิตรกับผู้สูงอายุของโรงพยาบาล เพื่อการพัฒนาและจัดการระบบบริการสุขภาพที่เป็นมิตรกับผู้สูงอายุที่ยั่งยืน อันจะช่วยให้ผู้สูงอายุในสังคมไทยมีสุขภาวะที่ดี

Downloads

Download data is not yet available.

เอกสารอ้างอิง

Bureau of Elderly Health, Department of Health. Annual report of the Bureau of Elderly Health for fiscal year 2024. Nonthaburi: Bureau of Elderly Health, Department of Health;2025. (in Thai)

Enhancing Capacity for Burden of Disease Study in Thailand Project, International Health Policy Program Foundation. National and provincial life expectancy and healthy life expectancy of the Thai population, 2019–2022. Bangkok: International Health Policy Program Foundation;2025. (in Thai)

Aekplakorn W, editor. The 6th Thai National Health Examination Survey, 2019-2020. Bangkok: Graphic and Design Publishing;2021. (in Thai)

Bunnag S, Aekplakorn W, Triyamanirat K, & Phansila N. Analysis of health status, burden of disease and health service needs in Thai elderly. Bangkok: Department of Medical Service;2020. (in Thai)

Vatcharavongvan P, Prasert V, Ploylearmsang C, & Puttawanchai V. Prevalence and Factors that Influence Potentially Inappropriate Medication Use among Thai Elderly in Primary Care Settings. Canadian Geriatrics Journal. 2021; 24(4): 332-40.

Kriangkraipetch B. Prevalence of Drug Interactions in Elderly Patients at Ambulatory Care in Chonburi Hospital. Chonburi Hospital Journal. 2022; 47(2): 129-38. (in Thai)

Manjavong M, Limpawattana P, Chindaprasirt J, & Wareechai P. Trends and Mortality Predictors of Delirium Among Hospitalized Older Adults: A National 5-Year Retrospective Study in Thailand. Geriatrics (Basel). 2025; 10(4): 1-11.

World Health Organization. National Programs for Age-Friendly Cities and Communities: A Guide. Geneva: World Health Organization; 2023.

Gleason LJ, & Thompson K. Age-Friendly Health Systems: From metrics to meaningful change. Journal of the American Geriatrics Society. 2024; 72(S3): S79-81.

World Health Organization. Decade of healthy aging: baseline report. Geneva: World Health Organization;2021.

Bureau of Elderly Health, Department of Health. Guidelines for driving the elderly group policy on age-friendly communities/cities for the fiscal year 2021. Nonthaburi: Bureau of Elderly Health, Department of Health;2021. (in Thai)

The John A. Hartford Foundation. Age-friendly health systems initiative. New York: The John A. Hartford Foundation;2025.

Fulmer T, Pelton L, & Zhang J. Age-Friendly Health Systems: A guide to using the 4Ms while caring for older adults. Boston: Institute for Healthcare Improvement;2022.

Institute for Healthcare Improvement. AgeFriendly Health Systems: Guide to Using the 4Ms in the Care of Older Adults. Boston: Institute for Healthcare Improvement;2020.

Harnyoot, O. Nursing process and implications. Journal of The Royal Thai Army Nurses. 2014; 15(3): 137-43. (in Thai)

Mate K, Fulmer T, Pelton L, Berman A, Bonner A, Huang W, et al. Evidence for the 4Ms: Interactions and outcomes across the care continuum. Journal of Aging and Health. 2021; 33(7-8): 469-81.

Emery-Tiburcio EE, Mack L, Zonsius MC, Carbonell E, & Newman M. The 4Ms of an age-friendly health system: an evidence-based framework to ensure older adults receive the highest quality care. Home Healthcare Now. 2022; 40(5): 252-7.

Pettis J. Nurses leading the way to age-friendly care using the 4Ms model. Geriatric Nursing. 2020; 41(2): 195-7.

American Geriatrics Society. American Geriatrics Society 2023 updated AGS Beers Criteria® for potentially inappropriate medication use in older adults. Journal of the American Geriatrics Society. 2023; 71(7): 2052-81.

Pohnert AM, Dolansky MA, & Patterson A. Implementing and leading the Age-Friendly Health Systems 4Ms Framework in nursing practice: A competency-based approach. Nurse Leader. 2025; 23(1): 62-6.

ดาวน์โหลด

เผยแพร่แล้ว

04-12-2025

รูปแบบการอ้างอิง

1.
ใจแปง จ, อุดชุมพิสัย ม, ตันติทวีวัฒน์ ณ. บทบาทพยาบาลในการพัฒนาระบบบริการสุขภาพ ที่เป็นมิตรกับผู้สูงอายุในโรงพยาบาล. J Royal Thai Army Nurses [อินเทอร์เน็ต]. 4 ธันวาคม 2025 [อ้างถึง 9 กุมภาพันธ์ 2026];26(3):63-71. available at: https://he01.tci-thaijo.org/index.php/JRTAN/article/view/281645

ฉบับ

ประเภทบทความ

บทความวิชาการ