บทบาทพยาบาลในการส่งเสริมการฟื้นตัวเร็วหลังผ่าตัดกระดูกสันหลัง

ผู้แต่ง

  • สดสวย ทองมหา คณะแพทยศาสตร์โรงพยาบาลรามาธิบดี มหาวิทยาลัยมหิดล
  • ประภาพร จงใจภักดี คณะแพทยศาสตร์โรงพยาบาลรามาธิบดี มหาวิทยาลัยมหิดล

คำสำคัญ:

บทบาทพยาบาล, การผ่าตัดกระดูกสันหลัง, การส่งเสริมการฟื้นตัวเร็วหลังผ่าตัดกระดูกสันหลัง

บทคัดย่อ

โรคทางกระดูกสันหลังเป็นโรคที่ส่งผลกระทบทางด้านร่างกายและจิตใจผู้ป่วยเป็นอย่างมาก หากอาการรุนแรงจำเป็นต้องรักษาด้วยการผ่าตัดเพื่อแก้ไขความผิดปกติของโครงสร้างกระดูกสันหลัง ซึ่งเป็นการผ่าตัดใหญ่มีโอกาสเกิดภาวะแทรกซ้อนสูง ด้วยเหตุนี้การนำแนวทางการส่งเสริมการฟื้นตัวเร็วหลังผ่าตัด (Enhanced Recovery After Surgery: ERAS) มาใช้จึงมีความสำคัญอย่างยิ่ง มีเป้าหมายเพื่อช่วยให้ผู้ป่วยฟื้นตัวได้รวดเร็ว ลดการเกิดภาวะแทรกซ้อนหลังผ่าตัด ลดจำนวนวันนอนโรงพยาบาล และลดค่าใช้จ่ายในการรักษาพยาบาล พยาบาลมีบทบาทสำคัญในการส่งเสริมและขับเคลื่อนแนวทางการฟื้นตัวเร็วหลังผ่าตัด (ERAS) ในทุกระยะ ตั้งแต่ระยะก่อนผ่าตัด ระยะผ่าตัดและระยะหลังผ่าตัดจนจำหน่ายกลับบ้าน บทบาทเหล่านี้ครอบคลุมตั้งแต่การประเมิน การให้ความรู้คำแนะนำและการพยาบาลเพื่อให้ผู้ป่วยมีความพร้อมก่อนผ่าตัด รวมถึงการป้องกันและลดการเกิดภาวะแทรกซ้อน ทั้งในระยะผ่าตัดและหลังผ่าตัด นอกจากนี้ยังเน้นถึงการจัดการความปวดแบบผสมผสาน การส่งเสริมภาวะโภชนาการ การฟื้นฟู สภาพหลังผ่าตัดและการเตรียมความพร้อมก่อนจำหน่ายกลับบ้าน พยาบาลเป็นบุคคลสำคัญในการประยุกต์ใช้แนวทางการฟื้นตัวเร็วหลังผ่าตัด เพื่อประโยชน์สูงสุดต่อผู้ป่วยและครอบครัว ทำให้ผู้ป่วยสามารถฟื้นฟูสภาพได้อย่างรวดเร็วและมีคุณภาพชีวิตที่ดี

Downloads

Download data is not yet available.

เอกสารอ้างอิง

GBD 2021 Low Back Pain Collaborators. Global, regional, and national burden of low back pain, 1990-2020, its attributable risk factors, and projections to 2025: a systematic analysis of the Global Burden of Disease Study 2021. Lancet Rheumatol. 2023;5(6):e316-329.

Bansal T, Sharan AD, & Garg B. Enhanced recovery after surgery (ERAS) protocol in spine surgery. Journal of clinical orthopaedics and trauma. 2022;31(8):101944.

Dietz N, Sharma M, Adams S, Alhourani A, Ugiliweneza B, Wang D, et al. Enhanced recovery after surgery (ERAS) for spine surgery: a systematic review. World neurosurgery. 2019;130(10):415-26.

Debono B, Wainwright TW, Wang MY, Sigmundsson FG, Yang MMH, Smid-Nanninga H, et al. Consensus statement for perioperative care in lumbar spinal fusion: Enhanced Recovery After Surgery (ERAS®) Society recommendations. The spine journal. 2021; 21(5): 729-52.

Zarina S. Ali, Tracy S. Ma, Ali K. Ozturk, Neil R. Malhotra, James M. Schuster, Paul J. Marcotte, et al. Pre-optimization of spinal surgery patients: Development of a neurosurgical enhanced recovery after surgery (ERAS) protocol. Clinical Neurology and Neurosurgery. 2018;164(1):142-53.

Adogwa O, Elsamadicy AA, Mehta AI, Cheng J, Bagley CA, & Karikari IO. Preoperative nutritional status is an independent predictor of 30-day hospital readmission after elective spine surgery. Spine. 2016;41(17):1400–4.

ASA task Force. Practice guidelines for preoperative fasting and the use of pharmacologic agents to reduce the risk of pulmonary aspiration: application to healthy patients undergoing elective procedures: an updated report by the american society of anesthesiologists task force on preoperative fasting and the use of pharmacologic agents to reduce the risk of pulmonary aspiration. Anesthesiology. 2017; 126(3):376–93.

Meyrat R, Vivian E, Sridhar A, Gulden RH, Bruce S, Martinez A, et al. Development of multidisciplinary, evidenced-based protocol recommendations and implementation strategies for anterior lumbar interbody fusion surgery following a literature review. Medicine. 2023;102(47):e36142.

Spina NT, Aleem IS, Nassr A, & Lawrence BD. Surgical site infections in spine surgery: preoperative prevention strategies to minimize risk. Global spine journal. 2018;8(4 Suppl): 31S–6S.

Sekerak R, Mostafa E, Morris MT, Nessim A, Vira A, & Sharan A. Comparative outcome analysis of spinal anesthesia versus general anesthesia in lumbar fusion surgery. Journal of clinical orthopaedics and trauma. 2021;13(2):122-6.

Simegn GD, Bayable SD, & Fetene MB. Prevention and management of perioperative hypothermia in adult elective surgical patients: a systematic review. Annals of medicine and surgery. 2021;72(12):103059.

Patel SB, Griffiths-Jones W, Jones CS, Samartzis D, Clarke AJ, Khan S, et al. The current state of the evidence for the use of drains in spinal surgery: systematic review. European spine journal. 2017;26(11):2729-38.

The Royal College of Anesthesiologists of Thailand and Thai Association for the Study of Pain. Clinical Guidance for Acute Postoperative Pain Management. 2nded. Bangkok. The Royal College of Anesthesiologists of Thailand and Thai Association for the Study of Pain; 2019. (in Thai)

Singhatanadgige W. Minimally Invasive Transforaminal Lumbar Interbody Fusion. 1sted. Bangkok. Chulalongkorn University press; 2022. (in Thai)

Konthiang K, Varee A, & Niramon P. The Role of Holistic Nurses in Integrative NonPharmacological Pain Management. Journal of The Royal Thai Army Nurses. 2024;25(3): 73-81. (in Thai)

ดาวน์โหลด

เผยแพร่แล้ว

04-12-2025

รูปแบบการอ้างอิง

1.
ทองมหา ส, จงใจภักดี ป. บทบาทพยาบาลในการส่งเสริมการฟื้นตัวเร็วหลังผ่าตัดกระดูกสันหลัง. J Royal Thai Army Nurses [อินเทอร์เน็ต]. 4 ธันวาคม 2025 [อ้างถึง 28 ธันวาคม 2025];26(3):10-8. available at: https://he01.tci-thaijo.org/index.php/JRTAN/article/view/279671

ฉบับ

ประเภทบทความ

บทความวิชาการ