ความชุกและปัจจัยที่สัมพันธ์กับการเกิดแผลผิวหนังอักเสบ จากการควบคุมการขับถ่ายไม่ได้ในหอผู้ป่วยวิกฤตแยกโรค โรงพยาบาลวชิรพยาบาล: การศึกษาย้อนหลัง
คำสำคัญ:
แผลผิวหนังอักเสบจากการควบคุมการขับถ่ายไม่ได้, ผู้ป่วยวิกฤต, หอผู้ป่วยวิกฤตบทคัดย่อ
การศึกษานี้เป็นการศึกษาย้อนหลังจากเวชระเบียน มีวัตถุประสงค์เพื่อหาความชุกและปัจจัยที่สัมพันธ์กับการเกิดแผลผิวหนังอักเสบจากการควบคุมการขับถ่ายไม่ได้ (Incontinence-Associated Dermatitis: IAD) กลุ่มตัวอย่างเลือกจากผู้ป่วยทั้งหมด ที่เข้ารักษาในหอผู้ป่วยวิกฤตแยกโรค โรงพยาบาลวชิรพยาบาล ในช่วง 1 ตุลาคม 2566 ถึง 31 สิงหาคม 2567 จำนวน 264 คน เครื่องมือวิจัยเป็นแบบบันทึกที่ผู้วิจัยสร้างขึ้น มีค่าดัชนีความตรงตามเนื้อหาเท่ากับ 1.0 วิเคราะห์ข้อมูลโดยใช้สถิติบรรยาย การทดสอบไคสแควร์ และวิเคราะห์หาปัจจัยสัมพันธ์ด้วย Simple logistic regression นำเสนอขนาดความสัมพันธ์โดยใช้ Crude odds ratios และ 95% CI พบความชุกเกิดแผล IAD ร้อยละ 36.70 ปัจจัยที่สัมพันธ์กับการเกิดแผล IAD คือ ปัจจัยด้านคลินิก ได้แก่ จำนวนการถ่ายอุจจาระ การให้อาหารทางสายยาง ระดับอัลบูมินในเลือด ระยะวันนอนหอผู้ป่วยวิกฤต การใส่ท่อช่วยหายใจ Barden scale SOFA scale และ PAT score ปัจจัยด้านการใช้ยา ได้แก่ 10% Potassium chloride syrup Sodium phosphate Sat magnesium sulfate salt Piperacillin/tazobactam Vancomycin ยาระบาย ยาบีบหลอดเลือด Meropenem และยากล่อมประสาท ส่วนปัจจัยส่วนบุคคลไม่มีความสัมพันธ์กับการเกิดแผล IAD ดังนั้นผลการวิจัยนี้สามารถนำไปสร้างแนวทางการดูแลป้องกันแผล IAD ได้
Downloads
เอกสารอ้างอิง
Beeckman D. Incontinence-Associated Dermatitis (IAD) and Pressure Ulcers: An Overview. In: Romanelli M, Clark M, Gefen A, & Ciprandi G, editors. Science and Practice of Pressure Ulcer Management. London: Springer London; 2018.
Bliss DZ, Funk T, Jacobson M, & Savik K. Incidence and characteristics of incontinence-associated dermatitis in community-dwelling persons with fecal incontinence. Journal of Wound, Ostomy and Continence Nursing. 2015;42(5):525-30.
Koetsawat R, Utthiya P, & Onthai C. The Effects of Clinical Nursing Practice Guidelines to Prevention & Care for Incontinence Associated Dermatitis in Patient Ward Somdech Phra Debaratana Building Faculty of Medicine Ramathibodi Hospital. Journal of The Royal Thai Army Nurses. 2024;25(1): 204-11. (in Thai)
Koloms K, Murray A, Khawar W, & Gray M. Incontinence and incontinence-associated dermatitis in acute care: A retrospective analysis of total cost of care and patient outcomes from the premier healthcare database. Journal of Wound, Ostomy and Continence Nursing. 2021;48(6):545-52.
Uppanisakorn S, Somma T, Vattanaprasan P, & Boonyarat J. Prevention and Treatment of Incontinence-Associated Dermatitis (IAD) in critical patients treated in the intensive care unit of a medical ward. Journal of Thailand Nursing and Midwifery Council. 2015;30(2): 86-100. (in Thai)
Gray M, & Giuliano KK. Incontinence-associated dermatitis, characteristics and relationship to pressure injury: A multisite epidemiologic analysis. Journal of Wound, Ostomy and Continence Nursing.2018;45(1): 63-7.
Van Damme N, Clays E, Verhaeghe S, Van Hecke A, & Beeckman D. Independent risk factors for the development of incontinenceassociated dermatitis (category 2) in critically ill patients with fecal incontinence: A crosssectional observational study in 48 ICU units. International journal of nursing studies. 2018; 81(1):30-9.
Jiang H, Shen J, Lin H, Xu Q, Li Y, & Chen L. Risk factors of incontinence-associated dermatitis among critically ill patients: A systematic review and meta-analysis. Frontiers in Medicine. 2023;10(1): 1-7.
Wang G, Wang X, Wang H, Wang L, & Li W. Risk factors for incontinence-associated dermatitis in critically Ill patients with incontinence: A systematic review and meta-analysis. Journal of Wound, Ostomy and Continence Nursing. 2024; 51(4): 313-23.
Coyer F, & Campbell J. Incontinence-associated dermatitis in the critically ill patient: An intensive care perspective. Nursing in critical care. 2018; 23(4): 198-206.
Borchert K, Bliss DZ, Savik K, & David M. The incontinence-associated dermatitis and its severity instrument: Development and validation. Journal of Wound, Ostomy and Continence Nursing. 2010; 37(5): 527-35.
Mohamed Elsayed S. Risk determinants of incontinence associated dermatitis among critically Ill patients. Egyptian Journal of Health Care. 2023; 14(1): 155-71.
Meirelles LCS, Rocha BP, Wammes AL, Santos DM, Silva DM, & Souza LM. Incidence of incontinence-associated dermatitis among clinical inpatients. Revista Enfermagem UERJ. 2020(1); 28: 1-8.
Ma Z-Z, Song J-Y, & Wang M. Investigation and analysis on occurrence of incontinenceassociated dermatitis of ICU patients with fecal incontinence. International Journal of Clinical and Experimental Medicine. 2017; 10(5): 7443-9.
Utthiya P, Koetsawat R, & Nuritanon J. Incidence and Factors Associated with Incontinence Associated Dermatitis in Patient Ward Somdech Phra Debaratana Building Faculty of Medicine Ramathibodi Hospital: A Retrospective Matched-Paired Case Control Study Design. Journal Royal Thai Army Nurses. 2023; 24(2):290-8. (in Thai)
Campbell J, Cook JL, Doubrovsky A, Vann A, McNamara G, & Coyer F. Exploring incontinence-associated dermatitis in a single center intensive care unit: a longitudinal point prevalence survey. Journal of Wound, Ostomy and Continence Nursing. 2019; 46(5): 401-7.
Abraham BP, & Sellin JH. Drug-induced diarrhea. In: John W. D. McDonald, Brian G. Feagan, Rajiv Jalan, & Peter J. Kahrilas, editors. Evidence-based Gastroenterology and Hepatology. 4e. 2019.
Cui Y, Zhou Y, Liu C, Mao Z, & Zhou F. Interpretable machine learning models for predicting the incidence of antibioticassociated diarrhea in elderly ICU patients. BioMed Central Geriatrics. 2024; 24(1):1-11.
Chianca TC, Gonçales PC, Salgado PO, Machado BO, Amorim GL, & Alcoforado CL. Incontinence-associated dermatitis: A cohort study in critically ill patients. Revista gaucha de enfermagem. 2016; 37(1): e68075.
ดาวน์โหลด
เผยแพร่แล้ว
รูปแบบการอ้างอิง
ฉบับ
ประเภทบทความ
สัญญาอนุญาต
ลิขสิทธิ์ (c) 2025 วารสารพยาบาลทหารบก
อนุญาตภายใต้เงื่อนไข Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
บทความหรือข้อคิดเห็นใดใดที่ปรากฏในวารสารพยาบาลทหารบกเป็นวรรณกรรมของผู้เขียน ซึ่งบรรณาธิการหรือสมาคมพยาบาลทหารบก ไม่จำเป็นต้องเห็นด้วย
บทความที่ได้รับการตีพิมพ์เป็นลิขสิทธิ์ของวารสารพยาบาลทหารบก
The ideas and opinions expressed in the Journal of The Royal Thai Army Nurses are those of the authors and not necessarily those
of the editor or Royal Thai Army Nurses Association.
