ภาวะความเย็นกัดในคนงานพม่าที่โรงงานแห่งหนึ่งในประเทศไทย: กรณีศึกษา

บทคัดย่อ

ผู้ป่วยชายชาวเมียนมาอายุ 24 ปี ทำงานในโรงเก็บสินค้าห้องเย็น เข้ารับการรักษาด้วยอาการบ่งชี้ภาวะความเย็นกัด ผู้ป่วยมีอาการชาที่มือทั้งสองข้าง รู้สึกปวด และมีการเปลี่ยนสีของผิวหนังหลังจากทำงานในห้องเย็นที่อุณหภูมิ -18°C อย่างต่อเนื่องเป็นเวลา 4 ชั่วโมง ซึ่งขัดต่อข้อกำหนดของสถานที่ทำงานที่กำหนดให้สลับเปลี่ยนกะทุกชั่วโมง อาการเริ่มต้นของผู้ป่วยประกอบด้วยรอยแดง บวม และตุ่มพองใส ก่อนที่จะลุกลามไปสู่การเปลี่ยนสีของนิ้วมือเป็นสีคล้ำจากการตรวจร่างกาย ซักประวัติ และข้อมูลทางสิ่งแวดล้อมในการทำงาน แพทย์ได้ยืนยันการวินิจฉัยเป็นภาวะความเย็นกัดระดับทุติยภูมิ และได้ทำการวินิจฉัยแยกโรคอื่น เช่น เบอร์เกอร์ (Buerger's Disease) เนื่องจากไม่มีประวัติการสูบบุหรี่หรือการสัมผัสการสั่นสะเทือน จากการใช้แนวทางการวินิจฉัยโรคจากการทำงาน Nine steps in Occupational Diseases Diagnosis พบว่าการเจ็บป่วยของผู้ป่วยเกี่ยวข้องกับการทำงาน จากการทบทวนวรรณกรรมพบว่าการรายงานโรคจากความเย็นในประเทศไทยยังมีอยู่ไม่มาก ผู้นิพนธ์จึงรายงานภาวะความเย็นกัดในโรงงานแห่งหนึ่งในประเทศไทย