การประเมินระบบเฝ้าระวังโรคหัดตามโครงการกำจัดโรคหัดจังหวัดนราธิวาส ปี 2560-2561

บทคัดย่อ

วัตถุประสงค์: เพื่อประเมินในเชิงปริมาณ ได้แก่ ความไว ค่าพยากรณ์บวก ความถูกต้อง และความทันเวลา และประเมินตามตัวชี้วัด ได้แก่ ตรวจยืนยันทางห้องปฏิบัติการไม่น้อยกว่า ร้อยละ 80 และสอบสวนผู้ป่วยสงสัยทุกรายภายใน 48 ชั่วโมง  วิธีการศึกษา: เป็นการศึกษาแบบภาคตัดขวาง โดยศึกษาข้อมูลจากฐานข้อมูลกำจัดโรคหัด และเวชระเบียนโรงพยาบาลในจังหวัดนราธิวาส จำนวน 2 แห่ง ข้อมูลผู้ป่วยนอกและผู้ป่วยใน ที่รับการรักษาทุกราย ตั้งแต่วันที่ 1 มกราคม 2560 – 31 ธันวาคม 2561 ผลการศึกษา: ผู้ป่วยไข้ออกผื่นหรือผู้ป่วยสงสัยโรคหัดหรือหัดเยอรมัน จำนวน 308 ราย อาการเข้าได้กับนิยาม ร้อยละ 86.4 และไม่เข้านิยาม ร้อยละ13.6 ความไว ร้อยละ27.8 ค่าพยากรณ์บวก ร้อยละ100.0 ความถูกต้องของเพศ อายุ อาชีพ ประเภทผู้ป่วย ที่อยู่ขณะป่วย วันเริ่มมีไข้ วันเริ่มมีผื่น แพทย์วินิจฉัยเบื้องต้น วันที่ได้รับการวินิจฉัย วันที่รับรายงาน วันที่สอบสวนโรค และตรวจยืนยันทางห้องปฏิบัติการ ร้อยละ 97.3, 98.6 , 91.9, 91.9, 90.5, 91.9, 79.7, 98.6, 83.8, 95.9, 98.6 และ 97.3 ตามลำดับ ความทันเวลา ร้อยละ 91.4 ตรวจยืนยันทางห้องปฏิบัติการ ร้อยละ 27.1 สอบสวนโรค ภายใน 48 ชั่วโมง ร้อยละ 29.7 เกิน 48 ชั่วโมง ร้อยละ 4.5 และไม่สอบสวนโรค ร้อยละ 65.8 สรุป: ความไวของการรายงานต้องปรับปรุง แต่ค่าพยากรณ์บวกอยู่ในระดับดี ความถูกต้องของข้อมูลส่วนใหญ่อยู่ในระดับดี ยกเว้นวันที่เริ่มมีผื่น ความทันเวลาของการรายงานอยู่ในระดับดี การตรวจยืนยันทางห้องปฏิบัติการ น้อยกว่าร้อยละ 80 ต้องปรับปรุง การสอบสวนโรคอย่างรวดเร็ว ภายใน 48 ชั่วโมง ให้มีการสอบสวนโรคเฉพาะราย