ความสัมพันธ์ระหว่างการสัมผัสฝุ่นละอองขนาดไม่เกิน 2.5 ไมครอนและระดับความดันโลหิตในทหารประจำการ ประเทศไทย: การศึกษาตามรุ่นย้อนหลัง
คำสำคัญ:
ฝุ่นละออง PM2.5, ระดับความดันโลหิต, การศึกษาตามรุ่นย้อนหลังบทคัดย่อ
ความเป็นมา: ปัจจุบันทั่วโลกกำลังเผชิญกับปัญหาที่เกิดจากฝุ่นละออง PM2.5 ต่อสุขภาพโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับความดันโลหิต สำหรับประเทศไทยเริ่มมีการศึกษาแพร่หลายมากขึ้นแต่โดยมากยังเป็นการศึกษาชนิดภาคตัดขวางในขณะที่การศึกษาตามรุ่นย้อนหลังยังมีไม่มาก วัตถุประสงค์: เพื่อศึกษาความสัมพันธ์ระหว่าง (1) “ระดับฝุ่นละออง PM2.5 พื้นฐาน” (2) “ระดับฝุ่นละออง PM2.5 ที่เปลี่ยนแปลงไป”และระดับความดันโลหิตในช่วงต่อมา ในกำลังพลกองทัพบก ประเทศไทย วิธีการศึกษา: วิเคราะห์ข้อมูลโดยใช้สถิติ Multilevel mixed-effects models โดยมีกลุ่มตัวอย่างทั้งสิ้น 40,984 คน ผลการศึกษา: เมื่อควบคุมลักษณะของประชากร พฤติกรรมสุขภาพ และลักษณะทางอุตุนิยมวิทยา “ระดับฝุ่นละออง PM2.5 พื้นฐาน” ต่อ 1 ไมโครกรัม/เมตร3 พบเพียงแนวโน้มจะส่งผลต่อระดับความดันโลหิต อย่างไรก็ตามเมื่อพิจารณาจาก“ระดับฝุ่นละออง PM2.5 ที่เปลี่ยนแปลงไป” ต่อ 1 ไมโครกรัม/เมตร3 พบว่ามีความสัมพันธ์ในกับทั้งความดันซิสโตลิก (β 0.91 mmHg, 95% CI; 0.76, 1.06) ความดันไดแอสโตลิก (β 0.60 mmHg, 95% CI; 0.48, 0.71) และความดันเลือดแดงเฉลี่ย (β 0.70 mmHg, 95% CI; 0.59, 0.81) สรุป: ผลกระทบต่อระดับฝุ่นละออง PM2.5 ต่อความดันโลหิต การเปลี่ยนแปลงระดับ PM2.5 ในระดับบุคคล มีแนวโน้มจะส่งผลต่อระดับความดันโลหิตมากกว่าฝุ่นละออง PM2.5 ในระดับพื้นที่ ในกำลังพลกองทัพบกประเทศไทย
เอกสารอ้างอิง
World Health Organization. Ambient (outdoor) air pollution 2022. [Internet]. [cited 2023 June 4] Available from: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/ambient-(outdoor)-air-quality-and-health.
Southerland VA, Brauer M, Mohegh A, Hammer MS, Van Donkelaar A, Martin RV, et al. Global urban temporal trends in fine particulate matter (PM2.5) and attributable health burdens: estimates from global datasets. Lancet Planet Health 2022;6(2):e139-e46.
Ye Z, Li X, Han Y, Wu Y, Fang Y. Association of long-term exposure to PM2. 5 with hypertension and diabetes among the middle-aged and elderly people in Chinese mainland: a spatial study. BMC Public Health 2022;22(1):569.
Lee M, Ohde S. PM2. 5 and diabetes in the Japanese population. Int J Environ Res Public Health 2021;18(12):6653.
Doulatram-Gamgaram V, Valdés S, Maldonado-Araque C, Lago-Sampedro A, Badía-Guillén R, García-Escobar E, et al. Association between long term exposure to particulate matter and incident hypertension in Spain. Scientific reports 2021;11(1):1-8.
Lin H, Guo Y, Zheng Y, Di Q, Liu T, Xiao J, et al. Long-term effects of ambient PM2. 5 on hypertension and blood pressure and attributable risk among older Chinese adults. Hypertension 2017;69(5):806-12.
Wensu Z, Wen C, Fenfen Z, Wenjuan W, Li L. The association between long-term exposure to particulate matter and incidence of hypertension among Chinese elderly: a retrospective cohort study. F Front Cardiovasc Med 2021;8:784800.
Prabhakaran D, Mandal S, Krishna B, Magsumbol M, Singh K, Tandon N, et al. Exposure to particulate matter is associated with elevated blood pressure and incident hypertension in urban India. Hypertension 2020;76(4):1289-98.
World Health Organization. Hypertension 2021. [Internet]. [cited 2023 Jun 6]. Available from: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/hypertension.
กรมควบคุมโรค. ควบคุมความดันโลหิตยืดชีวิตให้ยืนยาว [อินเทอร์เน็ต]. 2566 [เข้าถึงเมื่อ 6 มิ.ย. 2566]. เข้าถึงได้จาก: http://www.thaincd.com/2016/media-detail.php?id=14537&gid=1-015-009.
Coogan PF, White LF, Yu J, Burnett RT, Seto E, Brook RD, et al. PM2. 5 and diabetes and hypertension incidence in the Black Women’s Health Study. Epidemiology 2016;27(2):202-10.
Karamanos A, Lu Y, Mudway I, Ayis S, Kelly F, Beevers S, et al. Associations between air pollutants and blood pressure in an ethnically diverse cohort of adolescents in London, England. PLoS One 2023;18(2):e0279719.
Curto A, Wellenius GA, Milà C, Sanchez M, Ranzani O, Marshall JD, et al. Ambient particulate air pollution and blood pressure in peri-urban India. Epidemiology 2019;30(4):492-500.
Huang K, Yang X, Liang F, Li J, Xiao Q, Chen J, et al. Long-term exposure to fine particulate matter and hypertension incidence in China the China. Hypertension 2019;73(6):1195-201.
Song J, Gao Y, Hu S, Medda E, Tang G, Zhang D, et al. Association of long-term exposure to PM2. 5 with hypertension prevalence and blood pressure in China: a cross-sectional study. BMJ open 2021;11(12):e050159.
กัณฐรัชญ์ จันรุ่งเรือง, ธนะภูมิ รัตนานุพงศ์, วิโรจน์ เจียมจรัสรังษี. ความสัมพันธ์ระหว่างปริมาณฝุ่นละอองขนาดไม่เกิน 2.5 ไมครอนรายปีกับระดับความดันโลหิตและโรคความดันโลหิตสูงในกำลังพล กองทัพไทย: การศึกษาภาคตัดขวาง. วารสารแพทย์นาวี 2566;50(2):346-59.
Lwanga SK, Lemeshow S. Sample size determination in health studies: a practical manual. Geneva: World Health Organization; 1991.
สำนักงานพัฒนาเทคโนโลยีอวกาศและภูมิสารสนเทศ (องค์การมหาชน). ฝุ่นละออง PM2.5 [อินเทอร์เน็ต]. 2566 [เข้าถึงเมื่อ 6 มิ.ย. 2566]. เข้าถึงได้จาก: https://www.gistda.or.th/more_news.php?c_id=591&lang=TH
DeMers D, Wachs D. Physiology, mean arterial pressure. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2024.
Leiby BD, Ahner DK. Multicollinearity applied stepwise stochastic imputation: a large dataset imputation through correlation-based regression. J Big Data 2023;10(1):1-20.
Chen H, Burnett RT, Kwong JC, Villeneuve PJ, Goldberg MS, Brook RD, et al. Spatial association between ambient fine particulate matter and incident hypertension. Circulation 2014;129(5):562-9.
Everett B, Zajacova A. Gender differences in hypertension and hypertension awareness among young adults. Biodemography Soc Biol 2015;61(1):1-17.
ศรัณย์ ผู้บรรเจิดกุล, กวิน วงศ์ธรรมริน, พงศ์พิสุทธิ์ ทาคำแปง, คทาวุธ ดีปรีชา. การศึกษาอัตราความชุกและความสัมพันธ์ของโรคความดันโลหิตสูง โรคเบาหวาน ภาวะไขมันในเลือดผิดปกติ ภาวะอ้วนและภาวะลงพุง ในระดับกองทัพในกำลังพลกองทัพบก ประเทศไทย วารสารสมาคมเวชศาสตร์ป้องกันแห่งประเทศไทย 2565;12(3):501-15.
อภิสร ลอออรรถพงศ์, คทาวุธ ดีปรีชา. การศึกษาอัตราความชุกของโรคความดันโลหิตสูง โรคเบาหวาน โรคไขมันในเลือดสูง โรคอ้วนและภาวะ เมแทบอลิกซินโดรมระหว่างบุคลากรทางการแพทย์กับกำลังพลทั่วไปของกองทัพบกไทย. วารสารสมาคมเวชศาสตร์ป้องกันแห่งประเทศไทย 2565;12(3):598-608.
สำนักนายกรัฐมนตรี. กำหนดเวลาทำงานและวันหยุดราชการ (ฉบับที่ 12). 2502 [เข้าถึงเมื่อ 6 มิ.ย. 2566]. เข้าถึงได้จาก: https://personweb.kku.ac.th/E-Administration/BackEnd/Program/Manage/view2.php?FILE_ID=2910.
ดาวน์โหลด
เผยแพร่แล้ว
รูปแบบการอ้างอิง
ฉบับ
ประเภทบทความ
สัญญาอนุญาต
ลิขสิทธิ์ (c) 2024 สมาคมเวชศาสตร์ป้องกันแห่งประเทศไทย
อนุญาตภายใต้เงื่อนไข Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
บทความที่ลงพิมพ์ในวารสารเวชศาสตร์ป้องกันแห่งประเทศไทย ถือเป็นผลงานวิชาการ งานวิจัย วิเคราะห์ วิจารณ์ ตลอดจนเป็นความเห็นส่วนตัวของผู้นิพนธ์ กองบรรณาธิการไม่จำเป็นต้องเห็นด้วยเสมอไป และผู้นิพนธ์จะต้องรับผิดชอบต่อบทความของตนเอง
