รายงานผู้ป่วยโรคปอดอักเสบภูมิไวเกินในรังสีแพทย์
คำสำคัญ:
โรคปอดอักเสบภูมิไวเกิน, รังสีแพทย์, อาคารในโรงพยาบาลบทคัดย่อ
ผู้ป่วยหญิงไทย อายุ 53 ปี อาชีพรังสีแพทย์ของโรงพยาบาลประจำจังหวัดแห่งหนึ่ง มาด้วยอาการเหนื่อย และ ไอเรื้อรัง นานประมาณ 7 เดือน ได้รับการตรวจเพิ่มเติมและวินิจฉัย โรคปอดอักเสบภูมิไวเกิน ผู้ป่วยมีประวัติการทำงานแผนกรังสีวิทยา โรงพยาบาลแห่งนี้ ระยะเวลา 26 ปี ทำงานที่อาคารแห่งใหม่เป็นระยะเวลา 3 ปี ซึ่งอาคารแห่งนี้พบเชื้อราที่บริเวณฝ้าเพดาน ผนังห้อง และ บริเวณเครื่องปรับอากาศ และจากการตรวจคุณภาพอากาศภายในอาคารบริเวณที่ผู้ป่วยทำงานพบว่ามีความชื้นสัมพัทธ์สูงเกินกว่าค่ามาตรฐานของประกาศกรมอนามัย 2565 (50-65%) ที่ห้องเอกซเรย์ (70.6 %) ห้องอัลตราซาวนด์ (67.2%) และ ห้องอ่านฟิล์ม (80.3%) และ ผลการเพาะเชื้อราที่เพดานพบเชื้อราหลายชนิด ผู้ป่วยปฏิเสธการสูบบุหรี่ ปฏิเสธงานอดิเรก ไม่มีสัตว์เลี้ยงภายในบ้าน บ้านที่พักอาศัย ไม่ติดกับที่นา หรือ ไร่สวน ที่อาจได้รับสิ่งกระตุ้นที่ก่อให้เกิดโรคปอดอักเสบภูมิไวเกิน จากการใช้แนวทางการวินิจฉัยโรคจากการทำงาน Nine Steps in Occupational Diseases Diagnosis พิจารณาว่าอาจจะเป็นโรคเนื่องจากการทำงาน จากการทบทวนวรรณกรรมยังไม่เคยมีการรายงานการเกิดโรคนี้ในบุคลากรทางการแพทย์ รวมถึงพบโรคนี้ได้น้อยในประเทศไทย ผู้นิพนธ์จึงรายงานโรคปอดอักเสบภูมิไวเกินในรังสีแพทย์ที่ทำงานในอาคารของโรงพยาบาลประจำจังหวัดแห่งหนึ่ง
เอกสารอ้างอิง
Selman M. Hypersensitivity pneumonitis. In: Schwarz MI, King TE, editors. Interstitial lung disease. 5th ed. China: People’s Medical Publishing House; 2011. p. 597-635.
Sforza R, Marinou A. Hypersensitivity pneumonitis: a complex lung disease. Clin Mol Allergy 2017;15:6.
โยธิน เบญจวัง, วิลาวัณย์ จึงประเสริฐ, บรรณาธิการ. มาตรฐานการวินิจฉัยโรคจากการทำงาน ฉบับเฉลิมพระเกียรติ เนื่องในโอกาสมหามงคลเฉลิมพระชนมพรรษา 80 พรรษา 5 ธันวาคม 2550. นนทบุรี: สำนักงานกองทุนเงินทดแทน สำนักงานประกันสังคม; 2550.
Puri R, Wittman R. Building Relatd Illness. In: Ladou J, Harrison RJ, editors. Current occupational and environmental medicine. 6th ed. New York: McGraw-Hill Education; 2022. p.1095-108.
กรมอนามัย กระทรวงสาธารณสุข. ประกาศกรมอนามัยเรื่อง ค่าเฝ้าระวังคุณภาพอากาศภายในอาคารสาธารณะ พ.ศ. 2565. นนทบุรี: กรมอนามัย; 2565.
Vasakova M, Morell F, Walsh S, Leslie K, Raghu G. Hypersensitivity pneumonitis: perspectives in diagnosis and management. Am J Respir Crit Care Med 2017;196(6):680-9.
Nakapong A. Hypersensitivity Pneumonitis. Thai Journal of Tuberculosis Chest Diseases and Critical Care 2019;38(2):61-71.
Spagnolo P, Rossi G, Cavazza A, Bonifazi M, Paladini I, Bonella F, et al. Hypersensitivity pneumonitis: a comprehensive review. J Investig Allergol Clin Immunol 2015;25(4):237-50.
Corrin B, Nicholson AG. Pathology of the lungs. 3rd Ed. London: Elsevier Inc; 2011.
อดุลย์ บัณฑุกุล. แนวทางวินิจฉัยโรคจากการทำงาน. กรุงเทพฯ: กลุ่มศูนย์การแพทย์เฉพาะทางด้านอาชีวเวชศาสตร์และเวชศาสตร์สิ่งแวดล้อม โรงพยาบาลนพรัตน์ราชธานี กรมการแพทย์ กระทรวงสาธารณสุข; 2559.
Enríquez-Matas A, Quirce S, Hernandez E, Vereda A, Carnes J, Sastre J. Hypersensitivity Pneumonitis Caused by Domestic Exposure to Molds. J Investig Allergol Clin Immunol 2007;17(2):126-7.
Greenberger PA. Mold-induced hypersensitivity pneumonitis. Allergy and Asthma Proc 2004;25(4):219-23.
อดุลย์ บัณฑุกุล, บรรณาธิการ. ตำราอาชีวเวชศาสตร์. โรงพยาบาลนพรัตนราชธานี กรมการแพทย์กระทรวงสาธารณสุข; 2554. หน้า 178-206.
วราภรณ์ บุญภักดี. ปัญหาเชื้อราภายในอาคาร สำนักอนามัยสิ่งแวดล้อม [อินเทอร์เน็ต]. [เข้าถึงเมื่อ 11 ก.พ.2566]. เข้าถึงได้จาก: https://shorturl.asia/jqG7Q
สำนักโรคจากการประกอบอาชีพและสิ่งแวดล้อม กรมควบคุมโรค. คู่มือการตรวจวัดคุณภาพ อากาศภายในอาคารสำหรับช่องทางเข้าออกประเทศ. กรุงเทพฯ: กรมควบคุมโรค; 2561.
ดาวน์โหลด
เผยแพร่แล้ว
รูปแบบการอ้างอิง
ฉบับ
ประเภทบทความ
สัญญาอนุญาต
ลิขสิทธิ์ (c) 2024 สมาคมเวชศาสตร์ป้องกันแห่งประเทศไทย

อนุญาตภายใต้เงื่อนไข Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
บทความที่ลงพิมพ์ในวารสารเวชศาสตร์ป้องกันแห่งประเทศไทย ถือเป็นผลงานวิชาการ งานวิจัย วิเคราะห์ วิจารณ์ ตลอดจนเป็นความเห็นส่วนตัวของผู้นิพนธ์ กองบรรณาธิการไม่จำเป็นต้องเห็นด้วยเสมอไป และผู้นิพนธ์จะต้องรับผิดชอบต่อบทความของตนเอง