ประสิทธิผลของแนวปฏิบัติการพยาบาลเพื่อป้องกันภาวะอุณหภูมิกายต่ำในผู้ป่วยที่มารับบริการให้ยาระงับความรู้สึกทางช่องไขสันหลัง
คำสำคัญ:
แนวปฏิบัติการพยาบาล, ภาวะอุณหภูมิกายต่ำ, เครื่องอุ่นสารละลายทางหลอดเลือด, ยาระงับความรู้สึกทางช่องไขสันหลังบทคัดย่อ
วัตถุประสงค์: เพื่อศึกษาประสิทธิผลของแนวปฏิบัติการพยาบาลต่อการป้องกันภาวะอุณหภูมิกายต่ำในผู้ป่วยที่มารับบริการให้ยาระงับความรู้สึกทางช่องไขสันหลัง วิธีการศึกษา: การวิจัยนี้มีรูปแบบเป็น Quasi-Experimental research design กลุ่มตัวอย่าง ประกอบด้วย ผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัดที่ได้รับยาระงับความรู้สึกทางช่องไขสันหลังแบ่งออกเป็น 3 กลุ่มคือ กลุ่มที่ 1 คือผู้ป่วยที่ได้รับการดูแลตามมาตรฐานเดิมจำนวน 30 ราย กลุ่มที่ 2 คือผู้ป่วยที่ได้รับการดูแลตามมาตรฐานเดิมกับ barkey S-line จำนวน 31 ราย และกลุ่มที่ 3 คือผู้ป่วยที่ได้รับมาตรฐานเดิมกับแนวปฏิบัติการพยาบาลและ warmer bag จำนวน 36 ราย เลือกกลุ่มตัวอย่างแบบเฉพาะเจาะจง โดยแบ่งเครื่องมือวิจัยออกเป็นเครื่องมือที่ใช้ดำเนินการวิจัย ได้แก่ แนวทางการปฏิบัติการพยาบาลเพื่อป้องกันภาวะอุณหภูมิกายต่ำในผู้ป่วยที่ได้รับยาระงับความรู้สึกทางช่องไขสันหลังและ warmer bag เครื่องมือที่ใช้ในการเก็บรวบรวมข้อมูล ได้แก่ แบบสอบถามข้อมูลส่วนบุคคล แบบบันทึกปัจจัยด้านการระงับความรู้สึกและปัจจัยด้านการผ่าตัด แบบบันทึกการวัดอุณหภูมิ วิเคราะห์ข้อมูลโดยใช้ความถี่ ร้อยละ ค่าเฉลี่ยและส่วนเบี่ยงเบนมาตรฐาน เปรียบความแตกต่างของอุณหภูมิโดยใช้สถิติ One-way non-parametric ANOVA (Kruskal-Wallis test) ผลการศึกษา: เมื่อทำการเปรียบเทียบอุณหภูมิแกนกายของผู้ป่วยที่ผ่าตัดโดยใช้วิธีระงับความรู้สึกฉีดยาเข้าช่องไขสันหลังในระยะ 20 นาที 60 นาที และระยะเสร็จการผ่าตัดที่ห้องพักฟื้น 60 นาที พบว่ากลุ่มผู้ป่วยที่ได้รับมาตรฐานเดิมกับแนวปฏิบัติการพยาบาลและ warmer bag มีความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะอุณหภูมิกายต่ำน้อยกว่าผู้ป่วยกลุ่มอื่นอย่างมีนัยสำคัญ (p < 0.05) สรุป: การใช้แนวปฏิบัติการพยาบาลและ warmer bag ภายใต้รูปแบบการพยาบาลมาตรฐานเดิม สามารถควบคุมอุณหภูมิแกนกายผู้ป่วยได้อย่างมีประสิทธิภาพ
เอกสารอ้างอิง
กุลวีณ์ สุจริต. การควบคุมอุณหภูมิของร่างกาย. ใน: เลียงชัย ลิ้มล้อมวงศ์, สุรวัฒน์ จริยาวัฒน์, บรรณาธิการ. สรีรวิทยา. พิมพ์ครั้งที่ 3. กรุงเทพฯ: เท็กแอนด์เจอร์นัลพับลิเคชั่น; หน้า 345-59.
Gamal T, Khalid M. Effect of forced air prewarming, tramadol or their combination on prevention of hypothermia and shivering during cesarean section under spinal anesthesia. ZUMJ 2013;19:304-11.
Goyal P, Kundra S, Sharma S, Grewal A, Kaul TK, Singh MR. Efficacy of intravenous fluid warming for maintenance of core tem-perature during lower segment cesarean section under spinal anesthesia. J Obstet Anaesth Crit Care 2011;1:73-7.
นัทฐา โพธิโยทิน. อุบัติการณ์และปัจจัยที่มีความสัมพันธ์กับภาวะอุณหภูมิกายต่ำในผู้ป่วยขณะผ่าตัด.วิสัญญีสาร 2017;39:183-91.
สมหมาย ทองมี. ปัจจัยที่มีความสัมพันธ์กับภาวะหนาวสั่นหลังได้รับยาระงับความรู้สึกของผู้ป่วยหลังผ่าตัดในห้องพักฟื้น. วารสารวิชาการแพทย์เขต11 2020;32(4):1237-48.
สุภาภรณ์ รัตนสิมากร, อัจฉรา คำมะทิตย์, วิชิตา วิชาชัย. ผลของโปรแกรมการให้ความรู้ร่วมกับการใช้ผ้าห่มแบบเป่าลมร้อนต่อความรู้ในการปฏิบัติตัวและผลข้างเคียงภายหลังการได้รับยาระงับความรู้สึกแบบทั่วไปในผู้สูงอายุ. วารสารวิทยาลัยพยาบาลพระจอมเกล้า จังหวัดเพชรบุรี 2022;5(2):133-48.
ศูนย์เทคโนโลยี โรงพยาบาลพระนครศรีอยุธยา. สถิติงานวิสัญญีพยาบาล. พระนครศรีอยุธยา: โรงพยาบาลพระนครศรีอยุธยา; 2565.
พิน ศิริสวัสดิ์. การลดถาวะอุณหภูมิกายต่ำด้วยการควบคุมอุณหภูมิสารน้ำทางหลอดเลือดดำ. ชมรมวิสัญญีพยาบาลแห่งประเทศไทย 2022;59-65.
Hooven K. Preprocedure warming maintains normothermia throughout the perioperative period: a quality improvement project. J Perianesth Nurs 2011;26(1):9-14.
Soukup M. The center of advance nursing practice evidence-based practice model. Nursing Clinic of North Amesica 2000;35:301-9.
สายใจ คงพานิช, สมใจ พุทธาพิทักษ์ผล, ณัฐรินทร์ ดิฐศิระพงศ์. การจัดการทางการพยาบาลเพื่อป้องกันภาวะอุณหภูมิกายต่ำในผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัดใหญ่ด้วยการระงับความรู้สึกทั่วร่างกาย โรงพยาบาลสุรินทร์. วารสารวิจัยและนวัตกรรมทางสุขภาพ 2022;5(2):42-51.
พจนา ศรีคำจักร. ผลของการอบอุ่นร่างกายก่อนผ่าตัดโดยใช้ผ้าห่มเป่าลมร้อนต่ออุณหภูมิกายและภาวะหนาวสั่นหลังผ่าตัดในผู้ป่วยผ่าตัดคลอดแบบไม่เร่งด่วน. วารสารคณะพยาบาลศาสตร์ มหาวิทยาลัยบูรพา 2022;31(2):101-12.
Nemeth M, Miller C, Bräuer A. Perioperative hypothermia in children. Int J Environ Res Public Health 2021;18(14):7541.
Sessler DI. Perioperative thermoregulation and heat balance. Lancet 2016;387(10038):2655-64.
Campbell G, Alderson P, Smith AF, Warttig S. Warming of intravenous and irrigation fluids for preventing inadvertent perioperative hypothermia. Cochrane Database Syst Rev 2015;2015(4):CD009891.
Simegn GD, Bayable SD, Fetene MB. Prevention and management of perioperative hypothermia in adult elective surgical patients: a systematic review. Ann Med Surg (Lond) 2021;72:103059.
Zhang H, Wang J, Zhu S, Li J. Full title: the prevalence of and predictors for perioperative hypothermia in postanaesthesia care unit. J Clin Nurs 2022;31(17-18):2584-92.
Mupparapu M, Singer SR. Editorial: The American Society of Anesthesiologists (ASA) physical status classification system and its utilization for dental patient evaluation. Quintessence Int 2018;49(4):255-56.
Beedle SE, Phillips A, Wiggins S, Struwe L. Preventing unplanned perioperative hypothermia in children. AORN J 2017;105(2):170-83.
Wang YC, Wu MJ, Zhou SL, Li ZH. Protective effects of combined treatment with ciprofol and mild therapeutic hypothermia during cerebral ischemia-reperfusion injury. World J Clin Cases 2023;11(3):487-92.
Butwick AJ, Lipman SS, Carvalho B. Intraoperative forced air-warming during cesarean delivery under spinal anesthesia does not prevent maternal hypothermia. Anesth Analg 2007;105(5):1413-9.
Torossian A. Thermal management during anaesthesia and thermoregulation standards for the prevention of inadvertent perioperative hypothermia. Best Pract Res Clin Anaesthesiol 2008;22(4):659-68.
ดาวน์โหลด
เผยแพร่แล้ว
รูปแบบการอ้างอิง
ฉบับ
ประเภทบทความ
สัญญาอนุญาต
ลิขสิทธิ์ (c) 2023 วารสารสมาคมเวชศาสตร์ป้องกันแห่งประเทศไทย

อนุญาตภายใต้เงื่อนไข Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
บทความที่ลงพิมพ์ในวารสารเวชศาสตร์ป้องกันแห่งประเทศไทย ถือเป็นผลงานวิชาการ งานวิจัย วิเคราะห์ วิจารณ์ ตลอดจนเป็นความเห็นส่วนตัวของผู้นิพนธ์ กองบรรณาธิการไม่จำเป็นต้องเห็นด้วยเสมอไป และผู้นิพนธ์จะต้องรับผิดชอบต่อบทความของตนเอง