การศึกษาความสัมพันธ์ของระดับ Procalcitonin (PCT) และ C-Reactive Protein (CRP) ในผู้ป่วยที่ได้รับการตรวจวินิจฉัยจากแพทย์เป็นโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 โรงพยาบาลพระนครศรีอยุธยา ปี 2564
คำสำคัญ:
โควิด-19, โปรแคลซิโตนิน, ซี-รีแอคทีฟ โปรตีนบทคัดย่อ
วัตถุประสงค์: เพื่อศึกษาความสัมพันธ์ของระดับ Procalcitonin (PCT) และ C-reactive protein (CRP) ในผู้ป่วยที่ได้รับการตรวจวินิจฉัยจากแพทย์ เป็นโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 ด้วยวิธี Realtime RT PCR และเพื่อศึกษาระดับของ Procalcitonin (PCT) และ C-reactive protein (CRP) ในกลุ่มผู้ป่วยติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 ที่มีภาวะปอดอักเสบและไม่มีภาวะปอดอักเสบและเพื่อศึกษาการติดเชื้อแบคทีเรียซ้ำในผู้ป่วยติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 วัสดุและวิธีการศึกษา : เป็นการศึกษาแบบย้อนหลังโดยกลุ่มประชากรเป็นผู้ป่วยโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 จำนวน 383 รายของโรงพยาบาลพระนครศรีอยุธยา ระหว่างวันที่ 1 กรกฎาคม ถึง 30 พฤศจิกายน พ.ศ. 2564 ที่มีผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการของระดับ Procalcitonin (PCT) และ C-reactive protein (CRP) สถิติที่ใช้ข้อมูลทั่วไป คือ จำนวนค่าสูง ค่าต่ำ ร้อยละ ค่าเฉลี่ย ส่วนเบี่ยงเบนมาตรฐาน ในการศึกษาความสัมพันธ์ของระดับ Procalcitonin (PCT) และ C-reactive protein (CRP) ใช้สถิติวิเคราะห์ Chi-Square Test, Fisher's Exact Test และ Independent t-test โดยกำหนดค่า p-value<0.05 เท่ากับมีนัยสำคัญทางสถิติ ผลการศึกษา : ผลการศึกษาพบว่าอายุที่สูงขึ้นและระดับ PCT มีความสัมพันธ์กับกลุ่มผู้ป่วยติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 อย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (p<0.05) และ ค่าเฉลี่ย CRP ของกลุ่ม PCT (Procalcitonin)< 0.25 ng/mL (58.09) มีค่าเฉลี่ยต่ำกว่ากลุ่ม PCT (Procalcitonin) ≥0.25 ng/mL (91.47) อย่างมีนัยสำคัญทางสถิติที่ระดับ 0.05 และผลการศึกษาติดเชื้อแบคทีเรียซ้ำในผู้ป่วยติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 ในตัวอย่างเพาะเชื้อเสมหะ 43 ราย (11.2%) และจากตัวอย่างเพาะเชื้อในเลือด 55 ราย (14.4%) สรุป : อายุที่สูงขึ้นที่และระดับ PCT มีความสัมพันธ์กับกลุ่มผู้ป่วยติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 และค่า PCT ที่ต่ำสามารถลดการตรวจ CRP และใช้เป็นแนวทางในการปรับใช้ยาปฏิชีวนะ
เอกสารอ้างอิง
กรมวิทยาศาสตร์การแพทย์. คู่มือการตรวจวินิจฉัยโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 ทางห้องปฏิบัติการ SARS-CoV-2. นนทบุรี : กรมวิทยาศาสตร์การแพทย์; 2564.
Pink I, Raupach D, Fuge J, Vonberg RP, Hoeper MM, Welte T, et al. C-reactive protein and procalcitonin for antimicrobial stewardship in COVID-19. Infection 2021;49(5):935-43.
Yegenaga I, Hoste E, Van Biesen W, Vanholder R, Benoit D, Kantarci G, et al. Clinical characteristics of patients developing ARF due to sepsis/systemic inflammatory response syndrome: results of a prospective study. Am J Kidney Dis 2004;43(5):817-24.
Cekin Y, Cekin AH, Duman A, Yilmaz U, Yesil B, Yolcular BO. The role of serum procalcitonin levels in predicting Ascitic fluid infection in hospitalized cirrhotic and non-cirrhotic patients. Int J Med Sci 2013;10(10):1367-74.
Lee SH, Chan RC, Wu JY, Chen HW, Chang SS, Lee CC. Diagnostic value of procalcitonin for bacterial infection in elderly patients - a systemic review and meta-analysis. Int J Clin Pract 2013;67(12):1350-7.
Higashikawa T, Okuro M, Ishigami K, Mae K, Sangen R, Mizuno T, et al. Procalcitonin and albumin as prognostic biomarkers in elderly patients with a risk of bacterial infection. J Int Med Res 2018;46(7):2606-14.
Dinarello CA. Targeting the pathogenic role of interleukin 1β in the progression of smoldering/indolent myeloma to active disease. Mayo Clin Proc 2009;84(2):114–22.
Pepys MB, Hirschfield GM. C-reactive protein: a critical update. J Clin Invest 2003;111:1805-12.
Nargis W, Ibrahim M, Pepys MB, Hirschfield GM. C-reactive protein: a critical update. J Clin Invest 2003;111:1805-12.
Williams EJ, Mair L, de Silva TI, Green DJ, House P, Cawthron K, et al. Evaluation of procalcitonin as a contribution to antimicrobial stewardship in SARS-CoV-2 infection: a retrospective cohort study. J Hosp Infect 2021;110:103-07.
Romero Starke K, Reissig D, Petereit-Haack G, Schmauder S, Nienhaus A, Seidler A. The isolated effect of age on the risk of COVID-19 severe outcomes: a systematic review with meta-analysis. BMJ Glob Health 2021;6(12):e006434.
Hu R, Han C, Pei S, Yin M, Chen X. Procalcitonin levels in COVID-19 patients. Int J Antimicrob Agents 2020;56(2):106051.
Houghton R, Moore N, Williams R, El-Bakri F, Peters J, Mori M, et al. C-reactive protein-guided use of procalcitonin in COVID-19. JAC Antimicrob Resist 2021;3(4):dlab180.
Yusuf E, de Haan JE, van den Akker JPC, Vogel M, de Steenwinkel JEM, Rijnders BJA, et al. Increased number of positive coagulase-negative staphylococci in blood cultures is partly explained by increased use of intra-arterial catheters in patients with COVID-19. J Hosp Infect 2021;115:126-7.
Santoso P, Sung M, Hartantri Y, Andriyoko B, Sugianli AK, Alisjahbana B, et al. MDR Pathogens organisms as risk factor of mortality in secondary pulmonary bacterial infections among COVID-19 patients: observational studies in two referral hospitals in West Java, Indonesia. Int J Gen Med 2022;15:4741-51.
ดาวน์โหลด
เผยแพร่แล้ว
รูปแบบการอ้างอิง
ฉบับ
ประเภทบทความ
สัญญาอนุญาต
ลิขสิทธิ์ (c) 2023 วารสารสมาคมเวชศาสตร์ป้องกันแห่งประเทศไทย
อนุญาตภายใต้เงื่อนไข Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
บทความที่ลงพิมพ์ในวารสารเวชศาสตร์ป้องกันแห่งประเทศไทย ถือเป็นผลงานวิชาการ งานวิจัย วิเคราะห์ วิจารณ์ ตลอดจนเป็นความเห็นส่วนตัวของผู้นิพนธ์ กองบรรณาธิการไม่จำเป็นต้องเห็นด้วยเสมอไป และผู้นิพนธ์จะต้องรับผิดชอบต่อบทความของตนเอง
