การศึกษาปัจจัยพยากรณ์ภาวะปอดอักเสบในหญิงตั้งครรภ์ติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019

ผู้แต่ง

  • นิติพร อยู่แก้ว กลุ่มงานสูตินรีเวชกรรม โรงพยาบาลสระบุรี

คำสำคัญ:

หญิงตั้งครรภ์, ปอดอักเสบ, โรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019, โรคโควิด 19

บทคัดย่อ

โรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 หรือโรคโควิด -19 เป็นโรคอุบัติใหม่ที่แพร่กระจายทั่วโลก หญิงตั้งครรภ์ติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019  มักจะพบว่ามีความรุนแรงของโรคมากกว่าหญิงที่ไม่ตั้งครรภ์ การศึกษานี้มีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษาปัจจัยพยากรณ์ภาวะปอดอักเสบในหญิงตั้งครรภ์ติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 โดยศึกษาข้อมูลย้อนหลังในหญิงตั้งครรภ์ติดเชื้อโคโรนาไวรัส 2019 จำนวน 126 คน นำเสนอข้อมูลเป็นค่าความถี่ ค่าร้อยละ ค่าเฉลี่ย และค่าเบี่ยงเบนมาตรฐาน และหาปัจจัยทำนายภาวะปอดอักเสบในหญิงตั้งครรภ์ติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 ด้วย multiple logistic regression ผลการศึกษา: พบหญิงตั้งครรภ์ติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 จำนวน 103 คน (ยกเว้นผู้ป่วยที่ไม่มีข้อมูลการฉายรังสีปอดจำนวน 23 คน)  พบภาวะปอดอักเสบ ร้อยละ 44.7 คนส่วนใหญ่อาการไม่รุนแรง อาการที่พบบ่อยคือ ไข้  อาการติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบน ส่วนใหญ่ไม่เคยได้รับวัคซีนไวรัสโคโรนา 2019 หญิงตั้งครรภ์ติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 ที่มีประวัติมีไข้ มีโอกาสเสี่ยงที่จะเป็นปอดอักเสบมากกว่าหญิงตั้งครรภ์ติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 ที่ไม่มีไข้ 1.55 เท่า หญิงตั้งครรภ์ติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 ที่มีไข้ต่ำ ระดับอุณหภูมิร่างกายแรกรับ 37.5-38.4 องศาเซลเซียส มีโอกาสเสี่ยงที่จะเป็นปอดอักเสบมากกว่าหญิงตั้งครรภ์ติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 ที่ไม่มีไข้ 3.16 เท่า หญิงตั้งครรภ์ติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 ที่มีไข้สูง ระดับอุณหภูมิร่างกายแรกรับมากกว่าหรือเท่ากับ 38.5 องศาเซลเซียส มีโอกาสเสี่ยงที่จะเป็นปอดอักเสบมากกว่าหญิงตั้งครรภ์ติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 ที่ไม่มีไข้ 5.35 เท่า สรุป: ปัจจัยพยากรณ์ภาวะปอดอักเสบในหญิงตั้งครรภ์ติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 ได้แก่ประวัติมีไข้ และระดับอุณหภูมิร่างกายแรกรับพบว่ามีไข้ หากพบหญิงตั้งครรภ์ติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 ที่มีไข้ ควรตระหนัก เฝ้าระวัง และวางแผนการตรวจรักษาเช่น การฉายภาพรังสีปอด การพิจารณาให้ยาโดยคำนึงถึงประโยชน์มากกว่าความเสี่ยง ทำให้การดูแลรักษามีประสิทธิภาพมากขึ้น

เอกสารอ้างอิง

World Health Organization. Coronavirus disease (COVID-19) [Internet]. 2021 [cited 2022 Mar 1]. Available from: https://www.who.int/emergencies/diseases/novel-coronavirus-2019/question-and-answers-hub/q-a-detail/q-a-coronaviruses

Allotey J, Stallings E, Bonet M, Yap M, Chatterjee S, Kew T, et al. Clinical manifestations, risk factors, and maternal and perinatal outcomes of coronavirus disease 2019 in pregnancy: living systematic review and meta-analysis. BMJ 2020;370:m3320.

Wali AA, ABD-El-Fatah S. Prognosis and outcomes of COVID-19 infection during pregnancy. In: Maged EL-Goly AM, editor. Covid-19 infection and pregnancy. New York: Elsevier Inc.; 2021. p.145-65.

กรมอนามัย. การวิเคราะห์สถานการณ์การตายมารดาไทยรอบ 5 เดือนหลัง ประจำปีงบประมาณ 2564 (เดือนตุลาคม 2563 – กรกฎาคม 2564) [อินเทอร์เน็ต]. 2564 [เข้าถึงเมื่อ 1 มี.ค.2565]. เข้าถึงได้จาก:https://hp.anamai.moph.go.th/web-upload/4xceb3b571ddb70741ad132d75876bc41d/tinymce/OPDC/OPDC2564-S/IDC1_6/opdc_2564_idc1-6_25.pdf

กรมการแพทย์ กระทรวงสาธารณสุข. แนวทางเวชปฏิบัติการวินิจฉัย ดูแลรักษาและป้องกันการติดเชื้อในโรงพยาบาล กรณีโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 (COVID-19) สำหรับแพทย์และบุคลากรสาธารณสุข ฉบับปรับปรุงวันที่ 2 พฤศจิกายน พ.ศ. 2564 [อินเทอร์เน็ต]. 2564 [เข้าถึงเมื่อ 1 มี.ค.2565]. เข้าถึงได้จาก:https://covid19.dms.go.th/backend/Content/Content_File/Covid_Health/Attach/25641103093725AM_update-CPG_COVID_v19.5_n_02211102.pdf

National Institutes of Health. Clinical spectrum of SARS-CoV-2 Infection Updated 2021 October 19 [Internet]. 2021 [cited 2022 Mar 1]. Available from: https://www.covid19treatmentguidelines.nih.gov/overview/clinical-spectrum/

กรมการแพทย์ กระทรวงสาธารณสุข. แนวทางเวชปฏิบัติการวินิจฉัย ดูแลรักษา และป้องกันการติดเชื้อในโรงพยาบาล กรณีโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 (COVID-19) สำหรับแพทย์และบุคลากรสาธารณสุข ฉบับปรับปรุง วันที่ 1 มีนาคม 2565 [อินเทอร์เน็ต]. 2565 [เข้าถึงเมื่อ 10 มี.ค.2565]. เข้าถึงได้จาก: https://covid19.dms.go.th/backend/Content/Content_File/Covid_Health/Attach/25650301194159PM_CPG_COVID-19_v.20.4_N_20220301.pdf

คณะอนุกรรมการมาตรฐานวิชาชีพ พ.ศ. 2562-2564. แนวทางเวชปฏิบัติของราชวิทยาลัยสูตินรีแพทย์แห่งประเทศไทย เรื่อง การดูแลรักษาสตรีตั้งครรภ์ติดเชื้อโรคโควิด-19 ฉบับปรับปรุง วันที่ 17 ธันวาคม 2564 [อินเทอร์เน็ต]. 2564 [เข้าถึงเมื่อ 25 มี.ค.2565]. เข้าถึงได้จาก: http://www.rtcog.or.th/home/wp-content/uploads/2021/12/CPG-Management-of-Covid-19-Infection-in-Pregnancy_Version-7.pdf

ฐิติพร สุวัฒนะพงศ์เชฏ, ชญานิน นิติวรางกรู, วราวุฒิ สุขเกษม, สิทธิ์ พงษ์กิจการุณ. Rama Co-RADS: เกณฑ์คัดแยกระดับความผิดปกติจากภาพรังสีทรวงอกสำหรับหรับการวินิจฉัย ภาวะปอดอักเสบในผู้ป่วยยืนยันโควิด-19. Rama Med J 2021;44(2):50-62.

Chen H, Guo J, Wang Chen, Luo F, Yu X, Zhang W, et al. Clinical characteristics and intrauterine vertical transmission potential of COVID-19 infection in nine pregnant women: a retrospective review of medical records. Lancet 2020;395(10226):809-15.

Maryam V, Muhidin S, Aghajani F, Maleki Z, Bagheri F, Hosamirudsari H, et al. Characteristics and outcomes of COVID-19 pneumonia in pregnancy compared with infected nonpregnant women. Int J Gynaecol Obstet 2021;153(3):462-68.

San-Juana R, Barbero P, Fernandez-Ruiz M, Lopez-Medrano F, Lizasoain M, Hernandez-Jimenez P, et al. Incidence and clinical profiles of COVID-19 pneumonia in pregnant women: A single-centre cohort study from Spain. EClinicalMedicine 2020;23:100407.

Dashraath P, Wong JLJ, Lim MXK, Lim LM, Li S, Biswas A, et al. Coronavirus Disease 2019 (COVID19) pandemic and pregnancy. Am J Obstet Gynecol 2020;222(6):521-31.

Juan J, Gil MM, Rong Z, Zhang Y, Yang H, Poon LC. Effects of coronavirus disease 2019 (COVID19) on maternal, perinatal and neonatal outcomes: a systematic review. Ultrasound Obstet Gynecol 2020;56(1):15-27.

Huang H, Cai S, Li Y, Li Y, Fan Y, Li L, et al. Prognostic factors for COVID-19 pneumonia progression to severe symptom based on the earlier clinical features: a retrospective analysis. Front. Med (Lausanne) 2020;7:557453.

ดาวน์โหลด

เผยแพร่แล้ว

2023-05-12

รูปแบบการอ้างอิง

1.
อยู่แก้ว น. การศึกษาปัจจัยพยากรณ์ภาวะปอดอักเสบในหญิงตั้งครรภ์ติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019. JPMAT [อินเทอร์เน็ต]. 12 พฤษภาคม 2023 [อ้างถึง 12 ธันวาคม 2025];13(1):118-2. available at: https://he01.tci-thaijo.org/index.php/JPMAT/article/view/260480

ฉบับ

ประเภทบทความ

นิพนธ์ต้นฉบับ