การทำนายความเสี่ยงของการเกิดโรคปอดอักเสบในผู้ป่วยโควิด-19 ที่โรงพยาบาลบางปะอิน จังหวัดพระนครศรีอยุธยา

บทคัดย่อ

วัตถุประสงค์ เพื่อศึกษาปัจจัยที่ส่งผลต่อการเกิดโรคปอดอักเสบในผู้ป่วยโควิค-19 ที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลบางปะอิน จังหวัดพระนครศรีอยุธยา

วัสดุและวิธีการ เป็นการศึกษาเชิงวิเคราะห์แบบย้อนหลัง (analytical retrospective study) เก็บข้อมูลตั้งแต่วันที่ 1 มกราคม พ.ศ. 2564 ถึง 31 ธันวาคม พ.ศ. 2564 จากเวชระเบียนผู้ป่วยโควิค-19 จำนวน 598 ราย ข้อมูลเชิงพรรณนาวิเคราะห์ด้วยการแจกแจงความถี่ ร้อยละ ข้อมูลเชิงวิเคราะห์ศึกษาปัจจัยที่ส่งผลต่อการเกิดโรคปอดอักเสบในผู้ป่วยโควิค-19 ใช้การวิเคราะห์การถดถอยโลจิสติคอย่างง่าย (simple logistic regression) และวิเคราะห์ความสัมพันธ์หลายตัวแปรโดยใช้สถิติการถดถอยโลจิสติคพหุนาม (multiple logistic regression)

ผลการวิจัย พบการเกิดโรคปอดอักเสบในผู้ป่วยโควิด-19 175 คนจาก 598 คน คิดเป็นร้อยละ 29.26 เป็นเพศหญิง ร้อยละ 64.57 อายุต่ำกว่า 60 ปี ร้อยละ 54.29 มีโรคประจำตัวความดันโลหิตสูง ร้อยละ 46.86 ไม่สูบบุหรี่ ร้อยละ 94.59  อาการแสดงส่วนใหญ่คือ ไอ ร้อยละ 25.75 ไข้ ร้อยละ 21.40 เมื่อวิเคราะห์ความสัมพันธ์ระหว่างปัจจัยเสี่ยงของการเกิดโรคปอดอักเสบในผู้ป่วยโควิด-19 ในกลุ่มที่ยังไม่ได้รับการตรวจทางห้องปฏิบัติการโดยวิธีถดถอยโลจิสติคพหุนาม พบว่าอายุมากกว่าหรือเท่ากับ 60 ปี (adj. OR 2.36, 95%CI 1.38-4.03) โรคความดันโลหิตสูง (adj. OR 3.25, 95%CI 1.64-6.47) ไข้มากกว่าหรือเท่ากับ 37.5 องศาเซลเซียส (adj. OR 2.74, 95%CI 1.47-5.09) อัตราการหายใจมากกว่าหรือเท่ากับ 20 ครั้งต่อนาที (adj. OR 6.24, 95%CI 2.97-13.13) เป็นปัจจัยเสี่ยงที่มีความสัมพันธ์กับการเกิดโรคปอดอักเสบในผู้ป่วยโควิด-19 อย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ และเมื่อวิเคราะห์ความสัมพันธ์ระหว่างปัจจัยเสี่ยงของการเกิดของโรคปอดอักเสบในผู้ป่วยโควิด-19 ในกลุ่มที่ได้รับการตรวจทางห้องปฏิบัติการโดยวิธีถดถอยโลจิสติคพหุนาม พบว่า โรคความดันโลหิตสูง (adj. OR 3.17, 95%CI 1.07-9.36) ไข้มากกว่าหรือเท่ากับ 37.5 องศาเซลเซียส (adj. OR 3.26, 95%CI 1.27-8.39)  อัตราการหายใจมากกว่าหรือเท่ากับ 20 ครั้งต่อนาที (adj. OR 9.57, 95%CI 2.98-30.72) C-reactive protein (CRP) ≥ 1.2 mg/dL (adj. OR 2.16, 95%CI 1.04-4.49) เป็นปัจจัยเสี่ยงที่มีความสัมพันธ์กับการเกิดของโรคปอดอักเสบในผู้ป่วยโควิด-19 อย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ

สรุป อายุมากกว่าเท่ากับ 60 ปี โรคความดันโลหิตสูง อาการไข้มากกว่าหรือเท่ากับ 37.5 องศาเซลเซียส อัตราการหายใจมากกว่าหรือเท่ากับ 20 ครั้งต่อนาที และ ค่า C-reactive protein (CRP) ที่ผิดปกติเป็นปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดของโรคปอดอักเสบในผู้ป่วยโควิด-19 สามารถใช้เป็นข้อมูลประกอบในการทำนายการเกิดโรคปอดอักเสบ เพื่อเฝ้าระวังป้องกัน และรักษาในผู้ป่วยโควิด-19 ต่อไปได้