กรณีศึกษาการดูแลผู้ป่วยโรคซึมเศร้าดิสทีเมียกลับเข้าทำงาน

บทคัดย่อ

ปัจจุบันปัญหาสุขภาพจิตในคนวัยทำงานมีแนวโน้มเพิ่มมากขึ้นอย่างต่อเนื่อง นับเป็นปัญหาสำคัญทางสาธารณสุขของทั่วโลก รวมทั้งของประเทศไทย การให้การดูแลรักษาคนในวัยทำงานที่มีปัญหาสุขภาพจิตหรือป่วยเป็นโรคทางจิตเวชอย่างมีประสิทธิภาพ จึงมีความสำคัญเป็นอย่างยิ่ง การศึกษาครั้งนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อให้ตระหนักถึงความสำคัญของการดูแลผู้ป่วยที่เป็นโรคทางจิตเวช ให้สามารถกลับเข้าทำงานได้อย่างเหมาะสมและปลอดภัย โดยทำการศึกษาในผู้ป่วยชายชาวสกอตแลนด์ อายุ 47 ปี ประกอบอาชีพเป็นที่ปรึกษาทางเทคนิค (Technical supervisor) ในบริษัทขุดเจาะน้ำมันแห่งหนึ่ง ผู้ป่วยประสบปัญหาเป็นโรคซึมเศร้าดิสทีเมีย (Dysthymia) และได้เข้ารับการรักษาที่โรงพยาบาลแห่งหนึ่งในจังหวัดสงขลา การเจ็บป่วยดังกล่าวส่งผลกระทบต่อการทำงาน โดยผู้ป่วยต้องหยุดงานเป็นระยะเวลานานถึง 11 เดือน จึงจำเป็นที่จะต้องได้รับการประเมินการกลับเข้าทำงาน (Return to work assessment) สำหรับขั้นตอนในการประเมินการกลับเข้าทำงานในผู้ป่วยรายนี้ ได้แก่ การรวบรวมข้อมูล โดยการซักประวัติเกี่ยวกับอาการเจ็บป่วย ลักษณะงานที่ทำ การตรวจร่างกาย (Physical examination) การประเมินสภาพจิต (Mental status examination) และนำข้อมูลประวัติการรักษาที่ได้จากเวชระเบียนมาประกอบกัน เพื่อนำมาประเมินตามหลักการในการดูแลผู้ป่วยกลับเข้าทำงาน (Return to work management) ซึ่งประกอบด้วยการประเมินด้านความเสี่ยง (Risk) ความสามารถสูงสุด (Capacity) และความทน (Tolerance) ตามที่สมาคมแพทย์แห่งประเทศสหรัฐอเมริกา (American Medical Association) ได้กำหนดแนวทางไว้ โดยผู้ป่วยรายนี้ได้รับการดูแลรักษาจากแพทย์ และมีโอกาสกลับเข้าทำงานเดิมได้อย่างปลอดภัยและมีประสิทธิภาพ ซึ่งการประเมินและดูแลผู้ป่วยก่อนกลับเข้าทำงานนั้นเป็นกิจกรรมหนึ่งของการจัดบริการทางด้านอาชีวอนามัยที่มีความสำคัญ และจำเป็นที่จะต้องได้รับความร่วมมือจากหลายฝ่าย ทั้งฝ่ายแพทย์ที่ทำการรักษา แพทย์อาชีวเวชศาสตร์ ฝ่ายนายจ้าง ฝ่ายทรัพยากรบุคคลของสถานประกอบการ ญาติผู้ป่วย รวมถึงตัวผู้ป่วยเอง