ความสัมพันธ์ระหว่างปัจจัยเสี่ยงกับความรุนแรงทางคลินิกของโรคหลอดเลือดดำบกพร่อง ในโรงพยาบาลพระนครศรีอยุธยา
คำสำคัญ:
โรคหลอดเลือดดำบกพร่อง, โรคเส้นเลือดขอด, การผ่าตัดผูกเส้นและลากหลอดเลือดดำชั้นตื้น, การผ่าตัดแบบใส่สายสวนโดยใช้ความร้อน, การฉีดหลอดเลือดขอดโดยใช้โฟมด้วยวิธีการใช้อัลตราซาวด์บอกตำแหน่งบทคัดย่อ
โรคหลอดเลือดดำบกพร่องเป็นโรคที่พบได้บ่อยและเป็นปัญหาทางสาธารณสุขที่สำคัญทั้งในระดับชุมชนและระดับชาติ การศึกษานี้ต้องการหาความสัมพันธ์ระหว่างปัจจัยเสี่ยงต่างๆที่ทำให้เกิดโรคหลอดเลือดดำบกพร่องกับความรุนแรงของโรค โดยทำการศึกษาข้อมูลจากเวชระเบียนผู้ป่วยนอกศัลยกรรมในโรงพยาบาลพระนครศรีอยุธยา ตั้งแต่เดือน กรกฎาคม 2558 ถึง เดือนกันยายน 2563 โดยใช้การศึกษาเชิงพรรณนาแบบย้อนหลัง ในผู้ป่วยหลอดเลือดดำบกพร่องระยะที่ 2-6 ที่มีอายุระหว่าง 18-80 ปีและมีผลการตรวจอัลตราซาวด์หลอดเลือดดำเพื่อหาตำแหน่งที่มีพยาธิสภาพอย่างน้อย 1 ครั้ง ผลการศึกษาพบว่า ผู้ป่วยส่วนมากเป็นเพศหญิงที่มีอายุมากกว่า 50 ปี มีลักษณะงานที่เกี่ยวข้องกับการยืนนานๆและส่วนมากพบปัจจัยเสี่ยงของโรค 2 ชนิดและจากการตรวจอัลตราซาวด์หลอดเลือดดำพบตำแหน่งที่มีพยาธิสภาพที่หลอดเลือดดำที่ตำแหน่ง saphenofemoral junction และ great saphenous มากที่สุด และหากพบว่ามีการรั่วของหลอดเลือดดำชั้นลึก จะพบว่ามีความสัมพันธ์กับระยะของโรคที่สูงขึ้น (p=0.002) ในรายที่มีข้อบ่งชี้ในการผ่าตัดมักพบเป็นเพศชาย (p=0.018) และพบว่ามีอาการแสดงของโรคมากกว่า 4 อาการ (p=0.002) รวมทั้งตำแหน่งของหลอดเลือดดำรั่วหลายตำแหน่ง (p<0.001) การแบ่งระยะของโรคได้อย่างถูกต้องและหาตำแหน่งที่มีพยาธิสภาพ จะสามารถเลือกวิธีการรักษาที่เหมาะสมแก่ผู้ป่วยแต่ละรายได้
เอกสารอ้างอิง
Gloviczki P, Comerota AJ, Dalsing MC, Eklof BG, Gillespie DL, Gloviczki ML, et al. The care of patients with varicoes veins and associated chronic venous diseases: clinical practice guidelines of the Society for Vascular Surgery and the American Venous Forum. J Vasc Surg 2011;53(5Suppl):2S-48S.
Kanchanabat B, Ruangsetakit C, Stapanavatr W. Clinical characteristics of Thai chronic venous insufficiency (CVI) Patients. J Med Assoc Thai 2017;100:17-23.
Sermsathanasawadi N, Pruekprasert K, Pitaksantayothin W, Chinsakchai K, Wongwanit C, Ruangsetakit C, et al. Prevalence, risk factors, and evaluation of iliocaval obstruction in advance chronic venous insufficiency. J VasSurg Venous Lymphat Disord 2019;7:441-7.
Graham ID, Harrison MB, Nelson EA, Lorimer K, Fisher A. Prevalence of lower limb ulceration: a systematic review of prevalence studies. Adv Skin wound care 2003;16:305-16.
Beebe-Dimmer JL, Pfeifer JR. The epidermiology of chronic venous insufficiency and varicose veins. Ann Epidermiol 2005;15:175-84.
Wittens C, Davies AH, Baekgaard N, Broholm R, Cavezzi A, Chastanet S, et al. Editor’s choice-management of chronic venous disease: clinical practice guidelines of the European Society of Vascular Surgery (ESVS). Eur J VascEndovasc Surg 2015;49:678-737.
Criqui MH, Jamosmos M, Fronek A, Denenberg JO, Langer RD, Bergan J, et al. Chronic venous disease in an ethnically diverse population: the San Diego Population Study. Am J Epidemiol 2003;158:448-56.
Evans CJ, Fowkers FG, Ruckley CV, Lee AJ. Prevalence of varicose veins and chronic venous insufficiency in men and women in the general population: Edinburgh Vein Study. J Epidermiol Community Health 1999;53:149-53.
Callam MJ. Epidermiology of varicose veins. Br J Surg 1994;81:167-73.
Carpentier PH, Maricq HR, Biro C, Poncot-Makinen CO, Franco A. Prevalence, risk factors, and clinical patterns of chronic venous disorders of lower limbs: a population-based study in France. J Vasc Surg 2004;40:650-9.
Lee AJ, Evans CJ, Allan PL, Ruckley CV, Fowkes FG. Lifestyle factors and the risk of varicose veins: Edinburgh Vein Study. J Clin Epidermiol 2003,56:171-9.
Graham ID, Harrison MB, Nelson EA, Lorimer K, Fisher A. Prevalence of lower-limb ulceration: a systematic review of prevalence studies. Adv Skin Wound Care 2003;16:305-16.
Zoller B, Ji J, Sundquist J, Sundquist K. Family history and risk of hospital treatment of varicose veins in Sweden. Br J Surg 2012;99:948-53.
Kroeger K, Ose C, Rudofsky G, Roesener J, Hirche H. Risk factors for varicose veins. Int Angiol 2004;23:29-34.
Tuchsen F, Hannerz H, Burr H, Krause N. Prolonged standing at work and hospitalization due to varicose veins: a 12 year prospective study of the Danish population. Occup Environ Med 2005;62:847-50.
Lurie F, Passman M, Meisner M, Dalsing M, Masuda E, Welch H, et al. The 2020 update of the CEAP classification system and reporting standards. J Vasc Surg Venous Lymphat Disord 2020;8:342-51.
Eklof B, Rutherford RB, Bergan JJ, Carpantier PH, Gloviczki P, Kistner RL, et al. Revision of the CEAP classification for chronic venous disorders: consensus statement. J Vasc Surg 2004;40:1248-52.
Rass K, Frings N, Glowacki G, Hamsch C, Graber S, Vogt T, et al. Comparable effectiveness of endovascular laser ablation and high ligation with stripping of the great saphenous vein: two-year results of a randomized clinical trial (RELACS study). Arch Dermatol 2012;148:49-58.
Bergan J, Pascarella L, Mekenas L. Venous disorders: treatment with sclerosant foam. J Cardiovasc Surg 2006;47:9-18.
Darvall KA, Bate GR, Adam DJ, Silverman SH, Bradbury AW. Duplex ultrasound outcomes following ultrasound-guided foam sclerotherapy of symptomatic primary great saphenous varicoes veins. Eur J Vasc Endovasc Surg 2010;40:534-9.
Shadid N, Ceulen R, Nelemans P, Dirksen C, Veraart J, Schurink GW, et al. Randomized clinical trial of ultrasound-guided foam sclerotherapy versus surgery for the incompetent great saphenous vein. Br J Surg 2012;99:1062-70.
Proebstle TM, Vago B, Alm J, Gockeritz O, Lebard C, Pichot O. Treatment of the incompetent great saphenous vein by endovenous radiofrequency powered segmental thermal ablation: first clinical experience. J Vasc Surg 2008;47:151-6.
O’Donnell TF Jr, Passman MA, Marston WA, Ennis WJ, Dalsing M, Kistner RL, et al. Management of venous leg ulcers: clinical practice guidelines of the Society for Vascular Surgery (SVS) and the American Venous Forum(AVF). J Vasc Surg 2014;60(2suppl):3S-59S.
Lurie F, Kistner RL. Trends in patient reported outcomes of conservative and surgical treatment of primary chronic venous disease contradict current practices. Ann Surg 2011;254:363-7.
ดาวน์โหลด
เผยแพร่แล้ว
รูปแบบการอ้างอิง
ฉบับ
ประเภทบทความ
สัญญาอนุญาต
ลิขสิทธิ์ (c) 2022 วารสารสมาคมเวชศาสตร์ป้องกันแห่งประเทศไทย
อนุญาตภายใต้เงื่อนไข Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
บทความที่ลงพิมพ์ในวารสารเวชศาสตร์ป้องกันแห่งประเทศไทย ถือเป็นผลงานวิชาการ งานวิจัย วิเคราะห์ วิจารณ์ ตลอดจนเป็นความเห็นส่วนตัวของผู้นิพนธ์ กองบรรณาธิการไม่จำเป็นต้องเห็นด้วยเสมอไป และผู้นิพนธ์จะต้องรับผิดชอบต่อบทความของตนเอง
