เส้นเอ็นเอกซ์เทนเซอร์ พอลิซิส ลองกัสขาดเองที่พบในพนักงานฟาร์มเลี้ยงไก่ : รายงานผู้ป่วย
คำสำคัญ:
เส้นเอ็นเอกซ์เทนเซอร์ พอลิซิส ลองกัส, เส้นเอ็นขาด, ฟาร์มเลี้ยงไก่บทคัดย่อ
ผู้ป่วยชายไทย อายุ 38 ปี ถนัดมือขวา มารักษาที่โรงพยาบาลด้วยอาการเหยียดนิ้วหัวแม่มือขวาไม่ได้ประมาณ 20 วัน มีอาการเกิดขึ้นทันทีในขณะกำลังทำงานปลดโซ่ไก่ ได้รับการวินิจฉัย spontaneous ruptured extensor pollicis longus (EPL) tendon ที่ข้อมือขวาและได้รับการรักษาโดยการผ่าตัด Extensor Pollicis Longus Repair ด้วย Palmaris Longus tendon (PL) Graft ผู้ป่วยมีประวัติทำงานในฟาร์มเลี้ยงไก่ 7 ปี ลักษณะงานมีการใช้ข้อมือและนิ้วหัวแม่มือมาก โดยใช้นิ้วหัวแม่มือในการปลดโซ่ และสะบัดโซ่เพื่อติดตั้งและปลดโซ่ให้อาหารไก่ วันละ 100-200 เส้น ซึ่งโซ่มีน้ำหนักเส้นละ 3-4 กิโลกรัม ผู้ป่วยไม่มีประวัติอุบัติเหตุหรือกระดูกหักบริเวณมือขวามาก่อน และไม่มีประวัติเสี่ยงอื่น ๆ เช่น การเคยฉีดสเตียรอยด์เข้าข้อ โรคเก๊าต์ รูมาตอยด์ หรือโรคประจำตัวอื่น จากการทบทวนวรรณกรรม พบว่า Spontaneous ruptured EPL เป็นโรคที่เกิดขึ้นยากโดยเฉพาะในกลุ่มที่ไม่มีประวัติปัจจัยเสี่ยงดังกล่าว มีรายงานผู้ป่วยหลายรายที่เกิดจากการใช้ข้อมือและนิ้วมือมาก แต่ยังไม่พบรายงานโรคนี้จากการทำงานในฟาร์มเลี้ยงไก่ ผู้นิพนธ์จึงรายงานผู้ป่วยเส้นเอ็นบริเวณนิ้วหัวแม่มือขาดในพนักงานฟาร์มเลี้ยงไก่เพื่อกระตุ้นให้เกิดความตระหนักถึงการเกิดโรคที่มีปัจจัยเสี่ยงจากการทำงาน
เอกสารอ้างอิง
The British Society for Surgery of the Hand. Thumb extensor tendon (EPL) rupture. [Internet]. [cited 2020 Jul 13]. Available from: https://www.bssh.ac.uk/patients/conditions/30/thumb_extensor_tendon_epl_rupture
Bjorkman A, Jorgsholm P. Rupture of the extensor pollicis longus tendon: a study of aetiological factors. Scand J Plast Reconstr Surg Hand Surg 2004;38:32-5.
Kim CH. Spontaneous rupture of the extensor pollicis longus tendon. Arch Plast Surg 2012 ;39:680-2.
Shifflett GD, Ek ETH, Weiland AJ. Spontaneous rupture of the extensor pollicis longus in a break-dancer. Eplasty 2014;14e4. eCollection 2014.
กฤติพิพัฒน์ รัตนนาวินกุล. การรักษาเสถียรภาพราคาไข่ไก่ในประเทศไทย (Egg price stabilization in Thailand) [อินเทอร์เน็ต]. [เข้าถึงเมื่อ 22 ธ.ค.2563]. เข้าถึงได้จาก: http://extension.dld.go.th/th1/index.php option=com_content&view=article&id=2212:2020-07-01-06-44-33&catid=83:2012-03-12-03-59-53&Itemid=185
Jain A, Goyal N, Mishra P. Spontaneous rupture of EPL and ECRB tendons in a washerwoman: an unusual phenomenon. Hand Surg 2014;19:241-4.
Taş S, Balta S, Benlier E. Spontaneous rupture of the extensor pollicis longus tendon due to unusual etiology. Balkan Med J 2014;31:105–6.
อดุลย์ บัณฑุกุล. การวินิจฉัยโรคจากการทำงาน [อินเทอร์เน็ต]. 2020 [เข้าถึงเมื่อ 2 ก.ย.2564]. เข้าถึงได้จาก: https://www.aoed.org/articles/2020/september/diagnosis/
ดาวน์โหลด
เผยแพร่แล้ว
รูปแบบการอ้างอิง
ฉบับ
ประเภทบทความ
สัญญาอนุญาต
บทความที่ลงพิมพ์ในวารสารเวชศาสตร์ป้องกันแห่งประเทศไทย ถือเป็นผลงานวิชาการ งานวิจัย วิเคราะห์ วิจารณ์ ตลอดจนเป็นความเห็นส่วนตัวของผู้นิพนธ์ กองบรรณาธิการไม่จำเป็นต้องเห็นด้วยเสมอไป และผู้นิพนธ์จะต้องรับผิดชอบต่อบทความของตนเอง
