ความชุกและปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดการติดเชื้อของผู้ป่วยที่ประสบอุบัติเหตุ และเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลพระนครศรีอยุธยา

บทคัดย่อ

การวิจัยเชิงพรรณนาครั้งนี้เพื่อศึกษาถึง ความชุกและปัจจัยเสี่ยงต่อการติดเชื้อของผู้ป่วยที่ประสบอุบัติเหตุ และเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลพระนครศรีอยุธยาตั้งแต่ 1 เมษายน 2563 ถึง 30 มิถุนายน 2563 การวิเคราะห์แบบ Univariate analysis ในการหาค่าความสัมพันธ์ และคำนวณค่า 95% CI ในแต่ละปัจจัยทางคลินิกและนำค่า ปัจจัยทางคลินิกที่มีนัยสำคัญทางสถิติมาคำนวณต่อโดยใช้ Multivariate analysis จากการศึกษาพบว่าจำนวนผู้ป่วยอุบัติเหตุมีทั้งสิ้น  364 คน มีเพศชาย 300 คน เพศหญิง 64 คน อายุเฉลี่ย 31 ปี (ช่วงอายุ 2 - 87 ปี) โรคส่วนมากที่พบจากอุบัติเหตุคือ กระดูกหักชนิดไม่มีแผล 28.8% จำนวนผู้ป่วยที่ติดเชื้อในโรงพยาบาล 44 คน (12.1%) ในจำนวนของผู้ป่วยที่ติดเชื้อในโรงพยาบาล 69.23% ติดเชื้อเพียงระบบเดียว, 29.23% ติดเชื้อในสองระบบ และ 1.53% ติดเชื้อสามระบบขึ้นไป ตำแหน่งของการติดเชื้อส่วนใหญ่คือ การติดเชื้อของทางเดินหายใจส่วนล่าง (60%) รองลงมาคือ การติดเชื้อที่บาดแผลผ่าตัด (18.46%) และการติดเชื้อระบบทางเดินปัสสาวะ (12.31%) จาก Multivariate analysis พบว่าปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดการติดเชื้อ ได้แก่ กระดูกหักแบบแผลเปิด, การบาดเจ็บบริเวณรยางค์, การรับผู้ป่วยไว้ในไอซียู, ผู้ป่วยที่ต้องการท่อช่วยหายใจ, การได้รับการผ่าตัดหลายครั้ง และการรับส่วนประกอบเลือด ส่วนระยะเวลาตั้งแต่ประสบอุบัติเหตุจนถึงการได้รับการผ่าตัดภายใน 24 ชั่วโมงเป็นปัจจัยป้องกันงานวิจัยนี้เป็นการศึกษาเบื้องต้นถึง ปัจจัยเสี่ยงของการติดเชื้อในผู้ป่วยที่ประสบอุบัติเหตุ เพื่อนำความรู้ที่ได้ไปใช้ประโยชน์ในการดูแลรักษาผู้ป่วย สามารถนำมาประยุกต์ใช้ในการป้องกันและดูแลผู้ป่วยที่ประสบอุบัติเหตุไม่ให้เกิดการติดเชื้อ ซึ่งสุดท้ายจะช่วยลด Morbidity และ Mortality ที่เกิดจากการติดเชื้อลงได้ การดูแลผู้ป่วยจำเป็นต้องเน้นในเรื่องการวินิจฉัยโดยเร็ว เช่นการส่งตรวจทางห้องปฏิบัติการต่าง ๆหรือ การส่งตรวจทางรังสีวิทยาที่จำเป็นในผู้ป่วยเหล่านี้ที่สงสัยจะมีการติดเชื้อ เพื่อการรักษาที่ทันท่วงทีป้องกันไม่ให้เกิด Morbidity และ Mortality ที่จะตามมาจากการวินิจฉัยหรือการรักษาที่ช้าเกินไป