การวินิจฉัยและรักษาผู้ป่วยภาวะโซเดียมในเลือดต่ำ

บทคัดย่อ

ภาวะโซเดียมในเลือดต่ำเป็นภาวะความผิดปกติของโซเดียมในร่างกายที่พบบ่อยในเวชปฏิบัติ  เกิดได้ทั้งในผู้ป่วยนอก แบบชนิดเรื้อรัง ไม่แสดงอาการผิดปกติ มีอาการเล็กน้อย หรือมีอาการรุนแรงแบบเฉียบพลันในผู้ป่วยฉุกเฉิน ผู้ป่วยนอนรักษาตัวในโรงพยาบาล ภาวะโซเดียมในเลือดต่ำเกิดได้หลายสาเหตุเช่น ภาวะน้ำเกิน ภาวะขาดน้ำจากการสูญเสียน้ำโดยเฉพาะทางไต การได้รับสารที่ส่งผลต่อ osmolality ในเลือด หรือผลของความผิดปกติสมดุลระบบน้ำและโซเดียมที่ควบคุมโดยฮอร์โมนจากต่อมใต้สมอง ภาวะโซเดียมในเลือดต่ำสามารถวินิจฉัยแยกประเภทด้วยการตรวจ osmolality ในเลือดและในปัสสาวะ ร่วมกับผลตรวจอื่น เช่น volume status การรักษาคำนึงถึงความเร่งด่วนหากอยู่ในภาวะแบบเฉียบพลัน เพื่อป้องกันภาวะสมองบวมหรือผลทางระบบประสาทที่อาจเป็นอันตรายถึงชีวิต การรักษาตามประเภทต่างๆของโซเดียมในเลือดที่ต่ำ ร่วมกับหาสาเหตุที่แท้จริงและแก้ไขภาวะผิดปกติของร่างกาย เพื่อให้ระดับโซเดียมในเลือดกลับคืนมาเป็นปกติต่อไป