รูปแบบการดูแลผู้ป่วยระยะกลางในผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมอง จังหวัดอุทัยธานี

บทคัดย่อ

การศึกษานี้เป็นการวิจัยและพัฒนา มีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษา 1) ศึกษาสภาพการณ์ของการดูแลผู้ป่วยระยะกลางในผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองของจังหวัดอุทัยธานี 2) พัฒนารูปแบบการดูแลผู้ป่วยระยะกลาง และ 3)  ศึกษาประสิทธิผลของรูปแบบการดูแลผู้ป่วยระยะกลางในผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมอง ดำเนินการ 3 ขั้นตอน ได้แก่ คือ ขั้นตอนที่ 1 ศึกษาสภาพการณ์ของการดูแลผู้ป่วยระยะกลางในผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองของจังหวัดอุทัยธานี  จากผู้ให้ข้อมูล 9 คน ด้วยการสนทนากลุ่ม วิเคราะห์ข้อมูลเชิงเนื้อหา ขั้นตอนที่ 2 พัฒนารูปแบบการดูแลผู้ป่วยระยะกลางในผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองโดยผู้วิจัยนำผลการวิจัย จากขั้นตอนที่ 1 มายกร่างรูปแบบ ผ่านการตรวจสอบจากผู้ทรงคุณวุฒิ 3 ท่าน ขั้นตอนที่ 3 ศึกษาประสิทธิผลของรูปแบบการดูแลผู้ป่วยระยะกลางในผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมอง กลุ่มตัวอย่างจำนวน 27 คน ใช้ระเบียบวิธีการวิจัยแบบกึ่งทดลอง ชนิดหนึ่งกลุ่ม วัดก่อนและหลังการทดลอง เครื่องมือที่ใช้เป็นรูปแบบ UTHAI Model และแบบประเมินความสามารถในการปฏิบัติกิจวัตรประจำวันและแบบประเมินคุณภาพชีวิต วิเคราะห์ข้อมูลโดยใช้สถิติ การวิเคราะห์ความแปรปรวนแบบวัดซ้ำ และ Paired t-test ผลการวิจัยพบว่า  

1. สภาพการณ์ของการดูแลผู้ป่วยระยะกลางในผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองของจังหวัดอุทัยธานี

พบว่า 1) การส่งต่อเพื่อการดูแลต่อเนื่องยังไม่ครอบคลุม  2) ผู้ป่วยได้รับการฟื้นฟูไม่ต่อเนื่อง  3) รูปแบบการฟื้นฟูดูแลและแนวทางการติดตามเยี่ยมบางส่วนไม่สอดคล้องกับปัญหาและบริบทของผู้ป่วย และ 4) ความถี่ในการติดตามเยี่ยมไม่เป็นไปตามเกณฑ์การเยี่ยมผู้ป่วยระยะกลาง

1. รูปแบบการดูแลผู้ป่วยระยะกลางในผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมอง จังหวัดอุทัยธานี คือ UTHAI

Model ประกอบด้วย 1) U: Unit   2) T: Team 3) H: Home health care 4) A: Assistance from community และ 5) I: Implementation

1. หลังใช้รูปแบบการดูแลผู้ป่วยระยะกลางในผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมอง 1 เดือน และ 3 เดือน

 ค่าคะแนนเฉลี่ยความสามารถในการปฏิบัติกิจวัตรประจำวันและคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองสูงกว่าก่อนการทดลอง อย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (p<.01)