ผลของการให้คำปรึกษาเรื่องเบาหวานแบบรายกลุ่มและรายเดี่ยวต่อการเปลี่ยนแปลงระดับน้ำตาลสะสมในผู้ป่วยเบาหวาน ณ โรงพยาบาลบางไทร จังหวัดพระนครศรีอยุธยา

บทคัดย่อ

   การศึกษานี้มีวัตถุประสงค์เพื่อเปรียบเทียบการเปลี่ยนแปลงของระดับน้ำตาลสะสม (HbA₁C) ในผู้ป่วยเบาหวานของโรงพยาบาลบางไทรที่มีระดับน้ำตาลสะสมมากกว่า 7.0 mg% หลังการได้รับคำปรึกษา โดยแบ่งผู้ป่วยเป็นสามกลุ่มคือ 1.กลุ่มที่ได้รับการให้คำปรึกษาแบบรายเดี่ยว 2.กลุ่มที่ได้รับคำปรึกษาแบบรายกลุ่ม และ 3.กลุ่มที่ได้รับการรักษามาตรฐาน โดยกลุ่มที่ 1 ผู้ป่วยเบาหวานจะได้รับคำปรึกษาแบบเดี่ยวโดยพยาบาลที่ผ่านการอบรมผู้จัดการรายกรณี (case manager) เป็นรายบุคคล โดยมีการใช้ภาพสื่อในคอมพิวเตอร์ประกอบการสอน ร่วมกับมีการแจกสมุดประจำตัวที่มีความรู้เกี่ยวกับโรคเบาหวานให้ผู้ป่วย กลุ่มที่ 2 ผู้ป่วยเบาหวานจะได้รับคำปรึกษาโดยพยาบาลที่ผ่านการอบรมผู้จัดการรายกรณี (case manager) เป็นกลุ่มครั้งละ 8-10 คน โดยมีการใช้ภาพสื่อในคอมพิวเตอร์ประกอบการสอน ร่วมกับมีการแจกสมุดประจำตัวที่มีความรู้เกี่ยวกับโรคเบาหวานให้ผู้ป่วย ส่วนกลุ่มที่ 3 ผู้ป่วยเบาหวานจะได้รับการดูแลตามมาตรฐาน แต่ไม่ได้รับการให้คำปรึกษาโดยพยาบาลที่ผ่านการอบรมผู้จัดการรายกรณี (case manager) ช่วงเวลาที่ทำการศึกษาตั้งแต่ตุลาคม พ.ศ. 2559 ถึง กันยายน พ.ศ.2561 มีผู้ป่วยเบาหวานในการศึกษาทั้งหมดจำนวน 779 คน พบว่าผู้ป่วยเบาหวานกลุ่มที่ได้รับคำปรึกษารายเดี่ยว กลุ่มที่ได้รับคำปรึกษารายกลุ่ม และกลุ่มที่ได้รับการรักษามาตรฐานมีระดับน้ำตาลสะสม ลดลง 0.59 + 2.01 (ลดลงจาก 9.66 + 1.76 mg% เหลือ 9.06 + 0.19mg%) ลดลง 0.30 + 2.03 (ลดลงจาก 8.99 + 1.81 mg% เหลือ 8.70 + 0.11 mg%)  และเพิ่มขึ้น 0.01 + 1.83 mg% (เพิ่มขึ้นจาก 8.49 + 1.58 mg% เป็น 8.5 + 0.78 mg%) ตามลำดับ โดยผู้ป่วยเบาหวานที่ได้รับคำปรึกษารายเดี่ยว และได้รับการรักษามาตรฐานมีการเปลี่ยนแปลงของระดับน้ำตาลสะสมแตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (p-value = 0.023) จากผลการศึกษาครั้งนี้ช่วยสนับสนุนให้มีการจัดคำปรึกษาแบบรายเดี่ยวแก่ผู้ป่วยเบาหวานเพิ่มมากขึ้น