ปัจจัยทางคลินิกสำหรับการพยากรณ์ภาวะเลือดออกในสมองในผู้สูงอายุที่บาดเจ็บสมองโรงพยาบาลชุมแพ

บทคัดย่อ

วัตถุประสงค์ : เพื่อศึกษาปัจจัยที่ใช้พยากรณ์ภาวะเลือดออกในสมองของผู้สูงอายุที่ได้รับบาดเจ็บสมองไม่รุนแรง วิธีการศึกษา: เป็นการศึกษาข้อมูลย้อนหลัง (Retrospective Study) และตามขวาง (Cross-sectional study) โดยทำการศึกษาในกลุ่มตัวอย่างเป็นผู้สูงอายุที่มีภาวะบาดเจ็บสมองที่มารับบริการในห้องฉุกเฉินโรงพยาบาลชุมแพ จังหวัดขอนแก่น ซึ่งได้รับการเอกซเรย์คอมพิวเตอร์สมอง ระหว่างวันที่ 1 มกราคม ถึง 31 ธันวาคม 2561 จำนวน 217 คน เพื่อหาปัจจัยที่มีความสัมพันธ์ที่พบภาวะเลือดออกในสมอง ผลการศึกษา : จากกลุ่มตัวอย่างจำนวน 217 คน พบว่ามีอัตราการเกิดภาวะเลือดออกในสมองเท่ากับ ร้อยละ 21.6 และปัจจัยที่มีผลต่อการมีภาวะเลือดออกในสมองอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ ได้แก่ การคัดกรองผู้ป่วยตามความรุนแรง (ESI) ระดับ 2 โรคประจำตัว เช่น โรคเบาหวาน โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ ระดับความรู้สึกตัวของผู้บาดเจ็บสมอง ประวัติสลบ การหลงลืมจำเหตุการณ์ไม่ได้ การอาเจียนมากกว่า 2 ครั้ง การชัก การดื่มสุรามาก่อนเกิดเหตุ ระดับความรู้สึกตัวลดลง 2 คะแนน (GCS drop >2) โดยผู้บาดเจ็บสมองที่มีโรคเบาหวานมีโอกาสเกิดภาวะเลือดออกในสมองมากกว่าคนปกติ 2.9 เท่า (95%CI 1.089,7.885) สรุป : ผู้สูงอายุที่บาดเจ็บสมองที่มีปัจจัยได้แก่ การคัดกรองผู้ป่วยตามความรุนแรง (ESI) ระดับ 2 โรคเบาหวาน โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ ระดับคะแนนความรู้สึกตัว ประวัติสลบ การหลงลืมจำเหตุการณ์ไม่ได้ การอาเจียนมากกว่า 2 ครั้ง การชัก การดื่มสุรามาก่อนเกิดเหตุ ระดับความรู้สึกตัวลดลง 2 คะแนน (GCS drop >2) มีโอกาสพบภาวะเลือดออกในสมอง