การพัฒนาระบบบริการการดูแลระยะยาวสำหรับผู้ป่วยโรคเรื้อรัง อำเภอนาแห้ว จังหวัดเลย
คำสำคัญ:
การพัฒนาระบบบริการ, การดูแลระยะยาว, โรคเรื้อรังบทคัดย่อ
การวิจัยครั้งนี้ เป็นการวิจัยเชิงปฏิบัติการแบบประสานความร่วมมือ (Participatory Action Research : PAR) มีวัตถุประสงค์เพื่อวิเคราะห์สถานการณ์และปัญหาของการดูแลระยะยาวสำหรับผู้ป่วยโรคเรื้อรังและเพื่อวางแผนการพัฒนาระบบบริการดูแลระยะยาวสำหรับผู้ป่วยโรคเรื้อรัง คัดเลือกกลุ่มโดยการเลือกแบบเจาะจงจากผู้ป่วยโรคเรื้อรังติดเตียง ผู้ดูแลและครอบครัวของผู้ป่วย จำนวน 15 ครอบครัว และทีมผู้ให้บริการสุขภาพจำนวน 12 คน เก็บรวบข้อมูลโดยการสัมภาษณ์เชิงลึก การสังเกต การระดมสมองและการเก็บรวบรวมข้อมูลเชิงปริมาณโดยใช้แบบสอบถาม ระหว่างเดือนมีนาคม-สิงหาคม 2561 กิจกรรมการพัฒนาประกอบด้วยการประชุมวางแผนแบบมีส่วนร่วม การพัฒนาแนวทางและศักยภาพบุคลากร การนิเทศติดตาม การประเมินผลการแลกเปลี่ยนเรียนรู้และการคืนข้อมูล สถิติที่ใช้ได้แก่ ร้อยละ ค่าเฉลี่ย และส่วนเบี่ยงเบนมาตรฐานผลการวิจัย ระยะที่ 1 พบปัญหา ได้แก่ ด้านความต่อเนื่องของข้อมูล ด้านความต่อเนื่องในการบริหารจัดการ ด้านความต่อเนื่องของการดูแลภายในชุมชน ด้านความต่อเนื่องของการดูแลในทีมสุขภาพ ด้านการวางแผนการดูแลต่อเนื่อง ด้านการมีส่วนร่วมต่อการวางแผนการดูแล ด้านการเข้าถึงบริการ ระยะที่ 2 เกิดการพัฒนาแนวทางการดูแลผู้ป่วยโรคเรื้อรังในการวางแผนการจำหน่าย ระบบการส่งต่อที่ครอบคลุมการดูแลจากโรงพยาบาลไปบ้าน รวมถึงการปรับปรุงแก้ไขแนวทางปฏิบัติ การวางระบบงานเยี่ยมบ้านโดยการมีส่วนร่วมของ
ครอบครัวและชุมชนและการดูแลในทีมสุขภาพ รวมการจัดทำฐานข้อมูล การพัฒนาศักยภาพของบุคลากร ระยะที่ 3 พบว่าพบค่าเฉลี่ยคะแนนการปฏิบัติตามแนวทางการดูแลระยะยาวของผู้ให้บริการสุขภาพหลังดำเนินการมีค่ามากกว่าก่อนดำเนินการ (ค่าเฉลี่ย=4.52 และค่าเฉลี่ย=2.83) ตามลำดับ และค่าเฉลี่ยคะแนนความพึงพอใจภาพรวมก่อนและหลังดำเนินการของครอบครัว พบว่าค่าเฉลี่ยคะแนนความพึงพอใจหลังดำเนินการมีค่ามากกว่าก่อนดำเนินการ (ค่าเฉลี่ย= 4.4 และค่าเฉลี่ย=3.8) ตามลำดับ
เอกสารอ้างอิง
2. กรมควบคุมโรค กระทรวงสาธารณสุข. รายงานประจำปี 2529. กรุงเทพฯ: โรงพิมพ์องค์การสงเคราะห์ทหารผ่านศึก ในพระบรมราชูปถัมภ์; 2559.
3. โรงพยาบาลนาแห้ว. รายงานสถิติประจำปี 2558-2560. เลย:โรงพยาบาลนาแห้ว; 2561.
4. เครือข่ายบริการสุขภาพอำเภอพล. แนวทางการดูแลสุขภาพระยะยาว (Long Term Care : LTC). ขอนแก่น:โรงพยาบาลพล; 2561.
5. Deming WE. ระบบคุณภาพและการบริการ. [เข้าถึงเมื่อ 25 ธ.ค. 2560]. เข้าถึงได้จากhttps://www.bl.uk/people/w-edwards-deming
6. วันเพ็ญ นิคมรักษ์. การพัฒนาระบบบริการการดูแลต่อเนื่องในครอบครัวที่มีผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมอง. วารสารพยาบาลศาสตร์และสุขภาพ 2558;38:108-21.
7. Polit DF, Beck CT. Nursing research: principles and methods. Lippincott Williams & Wilkins; 2004.
8. วิลาวัลย์ ชมนิรัตน์. การพัฒนาระบบบริการ การดูแลต่อเนื่องในกลุ่มผู้ที่เป็นเบาหวานของหน่วยบริการสุขภาพระดับปฐมภูมิ. [วิทยานิพนธ์ปริญญาปรัชญาดุษฎีบัณฑิต]. ขอนแก่น:มหาวิทยาลัยขอนแก่น; 2551.
9. Crooks VA, Agarwal G. What are the roles involved establishing and maintaining informational continuity of care within family practice? A systematic review. BMC Fam Prac 2008;9:26-30.
10. Haggerty JL, Pineault R, Beaulieu MD, Brunelle Y, Gauthier J, Goulet F, et al. Practice features associated with patient-reported accessibility, continuity, and coordination of primary health care. Ann Fam Med 2008;6:116-23.
11. เพ็ญศิริ อัตถาวงศ์, นิษฐนันท์ อนุสารณ์ประเสริฐ, ฮารูน สาดหลี. ผลของระบบเยี่ยมบ้านผู้ป่วยติดเตียงประเภท 3 แบบ Home Nursing Care (HNC) ในหน่วยบริการปฐมภูมิ. วารสารเครือข่ายวิทยาลัยพยาบาลและการสาธารณสุขภาคใต้ 2560;4:73-85.
12. ดารณี เทียมเพ็ชร์, กศิมา สง่ารัตนพิมาน, เพ็ญพร ทวีบุตร. การพัฒนาระบบการดูแลผู้ป่วยเบาหวานลงสู่ชุมชนแบบไร้รอยต่อ อำเภอเมือง จังหวัดสระแก้ว. วารสารพยาบาลกระทรวงสาธารณสุข 2558;25:156-69.
ดาวน์โหลด
เผยแพร่แล้ว
รูปแบบการอ้างอิง
ฉบับ
ประเภทบทความ
สัญญาอนุญาต
บทความที่ลงพิมพ์ในวารสารเวชศาสตร์ป้องกันแห่งประเทศไทย ถือเป็นผลงานวิชาการ งานวิจัย วิเคราะห์ วิจารณ์ ตลอดจนเป็นความเห็นส่วนตัวของผู้นิพนธ์ กองบรรณาธิการไม่จำเป็นต้องเห็นด้วยเสมอไป และผู้นิพนธ์จะต้องรับผิดชอบต่อบทความของตนเอง
