การพัฒนารูปแบบการจัดการรายกรณีผู้ป่วยบาดเจ็บหลายระบบ โรงพยาบาลอุทัยธานี

บทคัดย่อ

     การศึกษานี้เป็นการวิจัยและพัฒนา เพื่อศึกษาสถานการณ์พัฒนาและศึกษาผลลัพธ์ภายหลังการใช้รูปแบบการจัดการรายกรณีผู้ป่วยบาดเจ็บหลายระบบ โรงพยาบาลอุทัยธานี ระหว่างวันที่ 1 ตุลาคม 2561 ถึงวันที่ 31 สิงหาคม 2562 กลุ่มตัวอย่างที่ศึกษาเลือกแบบเฉพาะเจาะจงประกอบด้วย 1) ทีมสหสาขาวิชาชีพจำนวน 72 คน และ 2) กลุ่มผู้ป่วยบาดเจ็บหลายระบบจำนวน 60 คน แบ่งออกเป็น 3 ระยะ คือ ศึกษาสถานการณ์ดำเนินการพัฒนารูปแบบและศึกษาผลลัพธ์
     เครื่องมือที่ใช้ในการวิจัยมี 2 ลักษณะ คือ เครื่องมือที่ใช้ในการดำเนินการวิจัย ประกอบด้วย 1) แนวทางการสนทนากลุ่ม 2) แนวปฏิบัติการดูแลผู้ป่วยบาดเจ็บหลายระบบ เครื่องมือที่ใช้ในการเก็บรวบรวมข้อมูล คือ 1) แบบบันทึกข้อมูลส่วนบุคคลของพยาบาลวิชาชีพ 2) แบบบันทึกข้อมูลส่วนบุคคลของผู้ป่วย 3) แบบบันทึกข้อมูลการปฏิบัติการพยาบาลร่วมกับทีมสหสาขาวิชาชีพ 4) แบบสอบถามความพึงพอใจของพยาบาลต่อรูปแบบการจัดการรายกรณี 5) แบบสอบถามความพึงพอใจของผู้ป่วยภายหลังได้รับการดูแล และ 6) แบบบันทึกข้อมูลตัวชี้วัดคุณภาพการรักษาพยาบาล เก็บรวบรวมข้อมูลด้วยวิธีการเชิงคุณภาพและเชิงปริมาณ
     วิเคราะห์ข้อมูลเชิงคุณภาพด้วยการวิเคราะห์เนื้อหาและสร้างข้อสรุป ข้อมูลเชิงปริมาณวิเคราะห์ด้วยสถิติเชิงพรรณนา แจกแจงความถี่ร้อยละ ค่าเฉลี่ยและส่วนเบี่ยงเบนมาตรฐาน ผลการวิจัยระยะศึกษาสถานการณ์ด้านการคัดกรองผู้ป่วย พบยังไม่มีแนวทางการดูแล ด้านระบบการดูแลผู้ป่วย ขาดผู้ประสานงาน ด้านการดูแลต่อเนื่อง ไม่มีแผนการดูแลต่อเนื่อง ระยะพัฒนารูปแบบได้รูปแบบการจัดการรายกรณีผู้ป่วยบาดเจ็บหลายระบบ คือแนวปฏิบัติการดูแลผู้ป่วยบาดเจ็บหลายระบบพยาบาลวิชาชีพผู้จัดการรายกรณีประสานการปฏิบัติเชื่อมโยงการดูแลผู้ป่วย ผลลัพธ์ภายหลังการใช้รูปแบบการจัดการรายกรณีผู้ป่วยบาดเจ็บหลายระบบ พบว่าพยาบาลวิชาชีพ ปฏิบัติการพยาบาลร่วมกับทีมสหสาขาวิชาชีพ ตามแนวทางที่กำหนดได้มากกว่าร้อยละ 80 ความพึงพอใจในของพยาบาลวิชาชีพโดยรวมอยู่ในระดับมาก (=4.67, S.D.=.48) ผู้ป่วยมีความพึงพอใจโดยรวมอยู่ในระดับมาก (=4.78, S.D.=.42) และผลลัพธ์ตัวชี้วัดคุณภาพการรักษาพยาบาล พบว่าผ่านเกณฑ์ตามเป้าหมายที่กำหนดไว้ร้อยละ 80.00