การพัฒนาระบบบริการผู้ป่วยเบาหวานแบบบูรณาการ โรงพยาบาลระนอง จังหวัดระนอง

บทคัดย่อ

     การวิจัยครั้งนี้ เป็นการวิจัยและพัฒนา (Research and Development) ดำเนินการวิจัยแบบผสมผสาน (Mixed Methods) โดยการใช้การวิจัยเชิงปฏิบัติการ (Action Research) เพื่อพัฒนาระบบการดูแลผู้ป่วยเบาหวาน โรงพยาบาลระนอง ด้วยความร่วมมือของทีมสหวิชาชีพทางด้านสาธารณสุข อาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่บ้าน (อสม.) และผู้แทนผู้ป่วยเบาหวาน ที่เน้นการมีส่วนร่วมจากผู้มีส่วนเกี่ยวข้องทุกฝ่ายในทุกขั้นตอนของการวิจัยและพัฒนา โดยกำหนดขั้นตอนการดำเนินงานไว้ 3 ระยะต่อเนื่องกัน ประกอบด้วย 1) การศึกษารูปแบบในการดูแลผู้ป่วยเบาหวาน โรงพยาบาลระนองก่อนการพัฒนา ใช้วิธีการวิจัยเชิงปริมาณ และวิจัยเชิงคุณภาพ 2) การสร้างรูปแบบระบบบริการผู้ป่วยเบาหวานแบบบูรณาการ โรงพยาบาลระนอง ใช้วิธีการวิจัยเชิงคุณภาพ และ 3) การทดลองใช้และประเมินผลรูปแบบระบบบริการผู้ป่วยเบาหวานแบบบูรณาการ โรงพยาบาลระนอง ใช้วิธีการวิจัยกึ่งทดลอง
     ผลการพัฒนาระบบบริการผู้ป่วยเบาหวานครอบคลุมถึงชุมชนโดยทีมสหวิชาชีพทางด้านสาธารณสุขพัฒนาพยาบาลเวชปฏิบัติครอบครัว จัดทำแนวทางเวชปฏิบัติโรคเบาหวาน สำหรับเครือข่ายสาธารณสุขอำเภอเมืองระนอง จัดระบบบริการเชิงรุก เช่น การจัดระบบยา/ระบบการเบิกจ่ายยาจากโรงพยาบาลระนอง ระบบงานชันสูตร ระบบข้อมูลสารสนเทศ การบริการดูแลผู้ป่วยเบาหวานที่โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบล (รพ.สต.) และการเยี่ยมบ้านโดยทีมสหวิชาชีพของโรงพยาบาลแม่ข่าย และการมีส่วนร่วมในการดูแลของครอบครัวและภาคีเครือข่ายในชุมชน หลังการพัฒนา ผู้ป่วยเบาหวาน สามารถควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดได้ดีขึ้น จากร้อยละ 12.98 ในปีงบประมาณ 2560 เป็นร้อยละ 26.60 ในปีงบประมาณ 2561 และผู้ป่วยเบาหวานมีความพึงพอใจในการให้บริการของเจ้าหน้าที่ที่สามารถตอบสนองต่อความต้องการของผู้รับบริการ เข้าถึงบริการได้ง่าย สะดวกและรวดเร็ว ไม่เสียเวลารอนาน ค่าใช้จ่ายลดลง และได้รับการดูแลอย่างใกล้ชิดจากเจ้าหน้าที่
     การพัฒนาระบบบริการผู้ป่วยเบาหวานโดยทีมสหวิชาชีพด้านสาธารณสุขแบบบูรณาการโดยการมีส่วนร่วมของชุมชนก่อให้เกิดรูปแบบของระบบการดูแลผู้ป่วยเบาหวานอย่างต่อเนื่องที่มีประสิทธิผล