ผลการใช้แนวทางเวชปฏิบัติในการรักษาภาวะถอนพิษสุราในผู้ป่วยในโรงพยาบาลนาดูน

บทคัดย่อ

     โรงพยาบาลนาดูน เป็นโรงพยาบาลชุมชนขนาดเล็ก ได้พัฒนาแนวทางการรักษาผู้ป่วยที่มีภาวะถอนพิษสุราด้วยยาขึ้น โดยมีเป้าหมายเพื่อให้การรักษามีมาตรฐาน ควบคุมอาการได้เร็วลดระยะเวลาในการรักษา ลดการส่งต่อ และลดการเกิดภาวะแทรกซ้อนที่อันตรายกับผู้ป่วย จึงได้ดำเนินการวิจัยเพื่อประเมินผลการรักษาจากอัตราหายและระยะเวลาหายจากอาการเป็นการศึกษาไปข้างหน้าเชิงพรรณนา ในผู้ป่วยแผนกผู้ป่วยในที่มีปัญหาจากสุรา (F10.x) และ มีคะแนน Clinical Institute Withdrawal Assessment for Alcohol-Revised version (CIWA-Ar) 8 คะแนนขึ้นไป ระหว่างวันที่ 1 ธันวาคม 2559 ถึงวันที่ 31 มีนาคม 2562 แนวทางการรักษาแบ่งตามระดับความรุนแรงโดยหายจากอาการเมื่อ CIWA-Ar น้อยกว่า 8 ครบ 24 ชั่วโมง สถิติที่ใช้คือ ร้อยละ ค่าเฉลี่ย ค่ามัธยฐาน และการวิเคราะห์ระยะปลอดเหตุการณ์ผู้ป่วย F10.x ทั้งหมด 71 ราย มีอาการถอนพิษสุราร้อยละ 60.6 และมี CIWA-Ar น้อยกว่า 8 ตลอดการรักษาร้อยละ 14.1 เป็นกลุ่มตัวอย่าง 33 ราย อัตราหายจากอาการร้อยละ 93.9 อัตราหายจากอาการในระยะเวลา 3 วัน 4 วันและ 5 วัน เป็นร้อยละ 68.8, 77.4, และ 90.3 ตามลำดับ มีมัธยฐานระยะเวลาหายจากอาการ 2 วัน (95% CI: 1.42-2.79) เป็นกลุ่มอาการปานกลาง 1.67 วัน (95%CI: 1.38-2.00) และกลุ่มอาการรุนแรงมาก 4.33 วัน (95% CI: 1.38-5.54) ได้รับยาเทียบเท่า Diazepam ทั้งหมดเฉลี่ย 171.73 (±165.05) มก. เป็นยาฉีดเฉลี่ย 44.24 (±68.65) มก. ไม่พบภาวะแทรกซ้อนที่สำคัญและไม่มีการเสียชีวิตระหว่างการรักษา แนวทางการรักษาภาวะถอนพิษสุรามีประสิทธิผลในการรักษา สามารถควบคุมอาการได้ผลดี รวดเร็วและไม่เกิดภาวะแทรกซ้อนที่สำคัญ