ผลของการใช้แนวปฏิบัติการป้องกันภาวะความดันโลหิตต่ำ ในการผ่าตัดคลอดโดยการฉีดยาชาร่วมกับมอร์ฟีน เข้าช่องไขสันหลังต่อระดับความดันโลหิตของสตรีที่รับการผ่าตัดคลอด โรงพยาบาลพระนครศรีอยุธยา

ผู้แต่ง

  • ฉวี สุขสุมิตร กลุ่มการพยาบาล โรงพยาบาลพระนครศรีอยุธยา จังหวัดพระนครศรีอยุธยา
  • สมทรง บุตรชีวัน กลุ่มการพยาบาล โรงพยาบาลพระนครศรีอยุธยา จังหวัดพระนครศรีอยุธยา

บทคัดย่อ

     การวิจัยนี้ทำการศึกษาแบบกึ่งทดลอง (Quasi Experimental Research) แบบ 2 กลุ่ม วัดผลหลังการทดลอง (Two group posttest only designs) เพื่อศึกษาผลของการใช้แนวปฏิบัติการป้องกันภาวะความดันโลหิตต่ำในการผ่าตัดคลอดโดยการฉีดยาชาร่วมกับมอร์ฟีนเข้าช่องไขสันหลังต่อระดับความดันโลหิตของสตรีที่รับการผ่าตัดคลอด โรงพยาบาลพระนครศรีอยุธยาคัดเลือกกลุ่มตัวอย่างแบบเฉพาะเจาะจงจำนวน 62 คน แบ่งเป็นกลุ่มควบคุม 31 คน กลุ่มทดลอง 31 คน ดำเนินการศึกษา ช่วงเดือนมิถุนายน - สิงหาคม 2557 เครื่องมือที่ใช้ในการเก็บรวบรวมข้อมูลประกอบด้วยแบบสอบถามข้อมูลทั่วไป แนวปฏิบัติการป้องกันภาวะความดันเลือดต่ำในการผ่าตัดคลอดโดยการฉีดยาชาร่วมกับมอร์ฟีนเข้าช่องไขสันหลังและแบบบันทึกข้อมูลการใช้แนวปฏิบัติ วิเคราะห์ข้อมูลทั่วไปด้วยสถิติเชิงพรรณนา คือ จำนวน ร้อยละค่าเฉลี่ยและส่วนเบี่ยงเบนมาตรฐาน เปรียบเทียบระดับความดันโลหิตด้วยสถิติ independent t-test ผลการวิจัยพบว่า หลังการนำแนวปฏิบัติการป้องกันภาวะความดันโลหิตต่ำในการผ่าตัดคลอดโดยการฉีดยาชาร่วมกับมอร์ฟีนเข้าช่องไขสันหลังมาใช้กับกลุ่มทดลองพบว่ามีภาวะความดัน Systolic น้อยกว่า 100 mmHg และน้อยกว่า 90 mmHg ร้อยละ 35.48 และ 9.68 ตามลำดับ ผลการเปรียบเทียบค่าเฉลี่ยของระดับความดันโลหิตของกลุ่มควบคุมกับกลุ่มทดลองพบว่ามีความแตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (p<.05)
     ผลการวิจัยสามารถนำมาเป็นแนวทางสำหรับผู้บริหารการพยาบาลในการจัดการพยาบาล นำมาปฏิบัติการพยาบาลดูแลผู้ป่วยที่รับการผ่าตัดคลอดโดยการฉีดยาชาร่วมกับมอร์ฟีนเข้าช่องไขสันหลัง เกิดการพัฒนาคุณภาพบริการ เกิดความพึงพอใจคุณภาพบริการการพยาบาลและสามารถนำไปพัฒนาระบบการดูแลผู้ป่วยกลุ่มอื่นๆ ให้มีประสิทธิภาพอย่างเป็นรูปธรรมได้

เอกสารอ้างอิง

1. ชนิดา อนุวัธนวิทย์. การศึกษาผลการให้ยาระงับความรู้สึกทางช่องไขสันหลังในหญิงตั้งครรภ์ที่เข้ารับการผ่าตัดคลอดในโรงพยาบาลตราด. วารสารศูนย์การศึกษาแพทย์ศาสตร์คลินิกโรงพยาบาลพระปกเกล้า 2554, 29(2), 123-132.
2. สมชาย อมรโยธิน. การให้ยาระงับความรู้สึกแบบ Regional anesthesia. ใน: อังกาบ ปราการรัตน์ ; วราภา สุวรรณจิดา, บรรณาธิการ. ตำราวิสัญญีวิทยา. พิมพ์ครั้งที่ 3. กรุงเทพฯ: กรุงเทพเวชสาร: 2548. หน้า 82-194.
3. สุวรรณี สุรเศรณีวงศ์, มะลิ รุ่งเรืองวานิช, มานี รักษาเกียรติ และพรอรุณ สิริโชติวิทยากร. ตำราฟื้นฟูวิชาการวิสัญญีวิทยา. พิมพ์ครั้งที่ 1. กรุงเทพฯ: เรือนแก้วการพิมพ์: 2552.
4. ปริยชาต์ สุธนเสาวภาคย์. ภาวะความดันเลือดต่ำภายหลังได้รับการฉีดยาชาเข้าช่องน้ำไขสันหลังของผู้ป่วยในโรงพยาบาลพระจอมเกล้า. วิสัญญีสาร 2554;37(1):18-26.
5. Kunal Singh, Y. S.Payal, J. P. Sharma, Ruchira Nautiyal. Evaluation of hemodynamic changes after leg wrapping in elective cesarean section under spinal anesthesia. Journal of Obstetric Anaesthesia and Critical Care 2014;l4:23-28.
6. วัลภา คุณทรงเกียรติ. ภาวะช็อคและการพยาบาล. กรุงเทพมหานคร : บริษัท พี. เพรส จำกัด, 2547.
7. ฟองคำ ติลกสกุลชัย. การปฏิบัติการพยาบาลตามหลักฐานเชิงประจักษ์ หลักการและวิธีปฏิบัติ. กรุงเทพฯ: ห้างหุ้นส่วนจำกัด พรี-วัน: 2554.
8. ภัทรพร เขียวหวาน. แนวปฏิบัติการพยาบาลในการจัดการความปวดสำหรับผู้ป่วยหลังผ่าตัดผู้ใหญ่:การจัดการทางการพยาบาลสู่การเรียนรู้. ฝ่ายการพยาบาลโรงพยาบาลจุฬาลงกรณ์. กรุงเทพฯ: สุขุมวิทการพิมพ์: 2548.
9. ฟองคำ ติลกสกุลชัย. การปฏิบัติการพยาบาลตามหลักฐานเชิงประจักษ์ : หลักการและวิธีปฏิบัติ. พิมพ์ครั้งที่ 5. กรุงเทพฯ: พรี-วัน: 2552.
10. Melnyk, B.M. & Fineout-Overholt, E. Evidence-Based Practice in Nursing & Healthcare. A Guide to Best Practice. Lippincott: Williams & Wilkins: 2005.
11. ราชวิทยาลัยวิสัญญีแพทย์แห่งประเทศไทย. แนวทางเวชปฏิบัติในการทำ Spinal anesthesia 2. 2548 (วันที่ค้นข้อมูล 19 พฤศจิกายน 2555) : แหล่งข้อมูล: URL:http://www.md.chula.ac.th/rcat/guide.html
12. Ahmed SV, Jayawarna C, Jude E. Post lumbar puncture headache: diagnosis and management. Postgrad Med J 2006;82 (973):713-716.
13. Riley E.T., Colen S.E., Rubebstein A.J., Flanagan B. Prevention of Hypotension after spinal Anesthesia for Caesarean Section : Six Percent Hetastarch Versus Lactated Ringer, solution. AnesthAnalg 1995;81:4:838-42.
14. VanBogaert L.J. Prevention of post-spinal Hypotension at elective cesarean section by wrapping of the lower limbs. Int J GynecolObstet 1998:61:3:233-8.

ดาวน์โหลด

เผยแพร่แล้ว

2019-02-08

รูปแบบการอ้างอิง

1.
สุขสุมิตร ฉ, บุตรชีวัน ส. ผลของการใช้แนวปฏิบัติการป้องกันภาวะความดันโลหิตต่ำ ในการผ่าตัดคลอดโดยการฉีดยาชาร่วมกับมอร์ฟีน เข้าช่องไขสันหลังต่อระดับความดันโลหิตของสตรีที่รับการผ่าตัดคลอด โรงพยาบาลพระนครศรีอยุธยา. JPMAT [อินเทอร์เน็ต]. 8 กุมภาพันธ์ 2019 [อ้างถึง 27 ธันวาคม 2025];4(3):234-45. available at: https://he01.tci-thaijo.org/index.php/JPMAT/article/view/171148

ฉบับ

ประเภทบทความ

นิพนธ์ต้นฉบับ