การประเมินการใช้ยาสูดพ่นที่มีส่วนประกอบของคอร์ติโคสเตียรอยด์ร่วมกับ ยาขยายหลอดลม (Fluticasone Propionate 250 mcg + Salmeterol 50 mcg) ในผู้ป่วยโรคหอบหืด และโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง โรงพยาบาลป่าซาง จังหวัดลำพูน

บทคัดย่อ

     การวิจัยครั้งนี้เป็นการวิจัยเชิงพรรณนาแบบย้อนหลัง (Retrospective Study) เพื่อศึกษาความเหมาะสมในการใช้ยาด้านข้อบ่งใช้ของยา Fluticasone Propionate 250 mcg + Salmeterol 50 mcg (FCS) ประสิทธิผลของยาในการควบคุมอาการกำเริบในผู้ป่วยโรคหอบหืดและโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง และค่าใช้จ่ายด้านยาที่มีผลต่อการบริหารการเงินของโรงพยาบาลป่าซาง กลุ่มตัวอย่างที่ศึกษาเป็นผู้ป่วยโรคหอบหืดและโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังที่รับการรักษาในโรงพยาบาลป่าซาง จังหวัดลำพูน และได้รับยา FCS เป็นครั้งแรก จำนวน 57 คน โดยเก็บข้อมูลจากเวชระเบียนตั้งแต่ตุลาคม 2556 - กันยายน 2557 วิเคราะห์ข้อมูลโดยใช้สถิติเชิงพรรณนาและสูตรคำนวณ ผลการวิจัย พบว่า มีการสั่งใช้ยา FCS ตามเกณฑ์ประเมินด้านข้อบ่งใช้ ของโรงพยาบาล ร้อยละ 77.2 หลังการใช้ยา ในผู้ป่วยโรคหอบหืดมีอาการหอบตอนกลางวันและอาการหอบตอนกลางคืนดีขึ้น การใช้ยาบรรเทาอาการหอบลดลง และค่าทดสอบสมรรถภาพปอดดีขึ้น ในผู้ป่วยปอดอุดกั้นเรื้อรัง มีการเกิดอาการกำเริบเฉียบพลันลดลง และค่าเฉลี่ยคะแนนจาก COPD Assessment Test ลดลง ผู้ป่วยมารักษาที่ห้องฉุกเฉินและนอนรักษาในโรงพยาบาลจากอาการกำเริบลดลง ซึ่งส่งผลให้โรงพยาบาลลดค่าใช้จ่ายในการรักษาพยาบาลเป็นมูลค่า 160,824.7 บาท มีการสั่งใช้ยา FCS ในผู้ป่วยสิทธิประกันสุขภาพถ้วนหน้า เป็นมูลค่า 160,949.4 บาท คิดเป็นร้อยละ 95.1 และค่าใช้จ่ายด้านยาที่มีผลกระทบลดลงต่อการบริหารการเงินของโรงพยาบาล มีมูลค่า 121,507.8 บาท โรงพยาบาลควรกำหนดนโยบายส่งเสริมให้มีการสั่งใช้ยาตามเกณฑ์การสั่งใช้และควรมีการประเมินการใช้ยาแบบ Concurrent DUE ซึ่งจะสามารถแก้ไขปัญหาที่อาจเกิดขึ้นในระหว่างทำการศึกษา