การพัฒนาแนวทางการป้องกันควบคุมโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง ของจังหวัดสิงห์บุรี

บทคัดย่อ

     การวิจัยครั้งนี้เป็นการวิจัยและพัฒนาโดยใช้รูปแบบการวิจัยผสมผสานการเชิงคุณภาพและการวิจัยเชิงปริมาณ มีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษาสภาพปัญหาของการป้องกันควบคุมโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูงของจังหวัดสิงห์บุรี แสวงหาวิธีการ แนวทาง และตัวชี้วัดการป้องกันควบคุมโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูงของจังหวัดสิงห์บุรี และพัฒนาแนวทางการป้องกันควบคุมโรคโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูงของจังหวัดสิงห์บุรี คัดเลือกกลุ่มตัวอย่างแบบเจาะจงจากผู้บริหารและผู้รับผิดชอบงานป้องกันควบคุมโรคไม่ติดต่อเรื้อรังในพื้นที่จังหวัดสิงห์บุรี รวมทั้งสิ้น 58 คน เก็บรวบรวมข้อมูลจากการแบบรายงาน ผลการดำเนินงาน การสัมภาษณ์เชิงลึก และการสนทนากลุ่ม วิเคราะห์ข้อมูลเชิงคุณภาพใช้การวิเคราะห์เนื้อหา ส่วนการวิเคราะห์เชิงปริมาณใช้สถิติร้อยละ ผลการวิจัยพบว่า
1. สภาพการป้องกันควบคุมโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูงของจังหวัดสิงห์บุรีที่ผ่านมาแสดงให้เห็นว่าระบบการจัดการยังไม่มีความชัดเจนตั้งแต่การคัดกรอง การรักษา การปรับเปลี่ยนพฤติกรรม และการฟื้นฟูสภาพไม่เป็นไปตามเป้าหมายของกระทรวงสาธารณสุข เนื่องจากในช่วงแรกๆ ของนโยบายการจัดการสุขภาพของผู้ป่วยโรคเรื้อรังถูกดำเนินการในหลายๆ หน่วยงาน ทำให้หน่วยงานที่เป็นผู้ปฏิบัติเกิดความสับสนและไม่ชัดเจนในแนวทางปฏิบัติ
2. ในด้านการแสวงหาแนวทางในการป้องกันควบคุมโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูงของจังหวัดสิงห์บุรี ได้วางระบบหรือแนวทางการดำเนินงานรวมถึงตัวชี้วัดที่ทำให้การดำเนินงานบรรลุเป้าหมายทั้งของจังหวัดและภาพรวมของประเทศ ที่สำคัญได้เกิดการผสมผสานแนวทางของจังหวัดสิงห์บุรีกับแนวทาง VICHAI 7 COLORS Model ของนายแพทย์วิชัย เทียนถาวร มาใช้ร่วมเป็นแนวทางการดำเนินงานการคัดกรองโรคเบาหวาน/ความดันโลหิตสูงการลดความแออัด ในโรงพยาบาลชุมชน/โรงพยาบาลทั่วไปไปสู่โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบล การวางระบบการจัดการโรคเรื้อรัง การพัฒนาคลินิก NCD คุณภาพรวมถึงการนำมาตรการการมีส่วนร่วมของทุกภาคส่วนตั้งแต่ต้นน้ำถึงปลายน้ำ
3. ผลการพัฒนาตามแนวทางและตัวชี้วัดเพื่อนำไปสู่การป้องกันควบคุมโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูงของจังหวัดสิงห์บุรี ครั้งนี้ชี้ให้เห็นว่า การกำหนดนโยบาย มาตรการ และแนวทาง รวมถึงตัวชี้วัดที่ชัดเจน การนำมาตรการการจัดบริการคลินิก NCD คุณภาพของกรมควบคุมโรคมาใช้เป็นแนวทางการดูแลผู้ป่วยโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง เป็นทางออกที่่สำคัญทำให้ผลการดำเนินงานบรรลุเป้าหมายที่วางไว้ ซึ่งจะเห็นได้ว่ามากกว่าร้อยละ 90 ประชาชนกลุ่มเป้าหมายสามารถเข้าถึงบริการของสถานบริการสาธารณสุขได้ มีการลดความแออัด ลดค่าใช้จ่ายของสถานบริการทำให้ประชาชนเข้าถึงบริการมากขึ้น มีการตัดสินใจร่วมกันของผู้ให้การรักษา ผู้ป่วยและญาติซึ่งจะทำให้เกิดความรู้สึกว่าสิ่งที่ต้องทำไม่เป็นการบังคับแต่เป็นความสมัครใจ
และเป็นปัญหาของตนเองซึ่งจะนำไปสู่การดูแลสุขภาพที่ยั่งยืนต่อไป