ผลลัพธ์การดูแลผู้ป่วยมะเร็งแบบประคับประคอง ในโรงพยาบาลมหาราช จังหวัดพระนครศรีอยุธยา

บทคัดย่อ

          โรคมะเร็งทำให้ผู้ป่วยทุกข์ทรมาน ส่งผลกระทบต่อญาติและครอบครัว จึงต้องดูแลแบบประคับประคองที่ครอบคลุมทั้งด้านร่างกาย จิตใจ สังคม และจิตวิญญำณ การศึกษาแบบกึ่งทดลองครั้งนี้มีวัตถุประสงค์ เพื่อเปรียบเทียบผลลัพธ์การดูแลผู้ป่วยมะเร็งก่อนและหลังได้รับการดูแลแบบประคับประคอง (วัดผลด้วย palliative care outcome scale: POS) และประเมินความพึงพอใจของผู้ป่วยและญาติต่อการดูแลฯ โดยศึกษาในผู้ป่วยมะเร็งที่เข้ารับการรักษาในหอผู้ป่วยโรงพยาบาลมหาราช จังหวัดพระนครศรีอยุธยา ระหว่างเดือนมิถุนายน-พฤศจิกายน พ.ศ. 2560 ที่มีระดับความสามารถในการทำกิจกรรม (PPS) ร้อยละ 30 ขึ้นไป
ไม่จำกัดอายุ ฟังและพูดภาษาไทยได้ในช่วง 1-2 วันหลังนอนโรงพยาบาลและหลังได้รับการดูแลฯ 3-7 วัน นำเสนอเป็นค่าความถี่ ค่าร้อยละ ค่าเฉลี่ย และส่วนเบี่ยงเบนมาตรฐาน เปรียบเทียบข้อมูลก่อนและหลังได้รับการดูแลฯ ด้วย Paired t-test กำหนดระดับนัยสำคัญทางสถิติที่ 0.05 พบว่ามีผู้ป่วย 32 คน ซึ่งมี คะแนนเฉลี่ยผลลัพธ์การดูแลฯ (POS) หลังได้รับการดูแลฯ ลดลงอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (ก่อน 28.84 หลัง 17.13, p<0.001) คะแนนเฉลี่ยความพึงพอใจของผู้ป่วย/ญาติหลังได้รับการดูแลฯ อยู่ในระดับมาก ทั้งด้านร่างกาย (=3.12, 4.24; p<0.001) ด้านสังคม (=3.08, 4.00; p<0.001) และด้านการพยาบาล ในภาพรวม (=3.00, 4.06; p<0.001) ส่วนด้านจิตใจและจิตวิญญาณอยู่ในระดับปานกลาง [ด้านจิตใจ ( =3.30, 3.50; p<0.001) จิตวิญญาณ (=2.40, 3.34; p=0.018)] สรุปได้ว่าการดูแลผู้ป่วยแบบประคับประคอง ทำให้เกิดผลลัพธ์ที่ดีต่อผู้ป่วย สำมารถใช้เป็นข้อมูลประกอบการจัดทำแนวทางการดูแลผู้ป่วยในกลุ่มโรคที่ต้องดูแลแบบประคับประคองและครอบครัวต่อไป