ประสิทธิผลของกิจกรรมกระตุ้นความสามารถสมองแบบกลุ่มเปรียบเทียบกับแบบรายบุคคล ในผู้สูงอายุที่มีภาวะปริชานบกพร่องเล็กน้อย ณ คลินิกผู้สูงอายุ โรงพยาบาลสระบุรี

Saran Weerametachai

Authors

Saran Weerametachai Social medicine department, Saraburi Hospital

Keywords:

mild neurocognitive disorder, cognitive training, geriatric clinic

Abstract

Objective: To evaluate the effectiveness of group-based multicomponent cognitive training compared with individual cognitive training in older adults with mild neurocognitive disorder at the Geriatric Clinic of Saraburi Hospital. Methods: This randomized controlled trial enrolled 154 older adults diagnosed with mild neurocognitive disorder. Participants were randomly assigned to either an intervention group receiving group-based cognitive training by a multidisciplinary team (n=76) or a control group receiving individual cognitive training by an occupational therapist (n=78). Cognitive performance was evaluated over a 12-month follow-up period using the Thai Mental State Examination (TMSE) and the Montreal Cognitive Assessment (MoCA). Results: Baseline characteristics were comparable between the intervention and control groups, including mean age (75.36 ± 6.44 vs. 74.21 ± 6.63 years), female sex (73.68% vs. 66.67%), marital status (42.11% vs. 51.28%), and no current occupation (89.47% vs. 85.90%). The most common geriatric syndromes across both groups included oral problems (81.58% vs. 74.36%), visual impairment (56.58% vs. 58.97%), and a history of falls (30.26% vs. 38.46%). At 12 months, the intervention group showed no significant within-group improvement in TMSE (mean difference 0.15; 95% CI −0.72 to 1.01; p = 0.738), with no significant between-group difference (mean difference −0.69; 95% CI −1.96 to 0.56; p = 0.279). MoCA scores increased significantly within the intervention group (mean difference 2.18; 95% CI 1.17 to 3.19; p < 0.001) and showed a trend toward greater improvement than in the control group (mean difference 1.17; 95% CI −0.41 to 2.72; p = 0.147), though the between-group difference was not statistically significant. Conclusion: Group-based cognitive training delivered by a multidisciplinary team produced cognitive outcomes that did not differ significantly from individual cognitive training delivered by an occupational therapist, for both TMSE and MoCA scores at 12 months, although the group-based arm showed a statistically significant within-group improvement in MoCA. Group-based cognitive training represents a viable option that reduces the burden on specialized personnel and can be scaled up to geriatric clinics and primary care units (subdistrict health-promoting hospitals) to improve access to care for older adults with mild neurocognitive disorder.

References

สำนักงานสถิติแห่งชาติ. การสำรวจประชากรสูงอายุในประเทศไทย พ.ศ. 2567. กรุงเทพฯ: สำนักงานสถิติแห่งชาติ; 2567.

American Psychiatric Association. Diagnostic and statistical manual of mental disorders (DSM-5-TR) [Internet]. 2022 [cited 2026 Jul 17]. Available from: https://shorturl.asia/2bBt4

Salari N, Lotfi F, Abdolmaleki A, Heidarian P, Rasoulpoor S, Fazeli J, et al. The global prevalence of mild cognitive impairment in geriatric population with emphasis on influential factors: a systematic review and meta-analysis. BMC Geriatr 2025;25(1):313.

Petersen RC, Lopez O, Armstrong MJ, Getchius TSD, Ganguli M, Gloss D, et al. Practice guideline update summary: mild cognitive impairment: report of the Guideline Development, Dissemination, and Implementation Subcommittee of the American Academy of Neurology. Neurology 2018;90(3):126-35.

Petersen RC, Smith GE, Waring SC, Ivnik RJ, Tangalos EG, Kokmen E. Mild cognitive impairment: clinical characterization and outcome. Arch Neurol 1999;56(3):303-8.

Cepeda-Pineda D, Sequeda G, Carrillo-Sierra SM, Silvera-Cruz K, Redondo-Chamorro J, Rozo-Sánchez A, et al. Clinical effectiveness of treatments for mild cognitive impairment in adults: a systematic review. Eur J Investig Health Psychol Educ 2025;15(11):226.

Sun Y, Zhang F, Zhou Y, Yuan Y, Li M, Xu J, et al. Clinical trial characteristics and intervention profiles for mild cognitive impairment: a systematic analysis of WHO ICTRP registry. Front Pharmacol 2026;17:1701064.

Piolatto M, Bianchi F, Rota M, Marengoni A, Akbaritabar A, Squazzoni F. The effect of social relationships on cognitive decline in older adults: an updated systematic review and meta-analysis of longitudinal cohort studies. BMC Public Health 2022;22(1):278.

Knapp M, Thorgrimsen L, Patel A, Spector A, Hallam A, Woods B, et al. Cognitive stimulation therapy for people with dementia: cost-effectiveness analysis. Br J Psychiatry 2006;188:574-80.

Wei CC, Hsieh MJ, Chuang YF. The effects of social interaction intervention on cognitive functions among older adults without dementia: a systematic review and meta-analysis. Innov Aging 2024;8(10):igae084.

Srisuwan P, Nakawiro D, Chansirikarnjana S, Kuha O, Kengpanich S, Gesakomol K. Exploring factors that contribute to joining and regularly practicing in cognitive training among healthy older adults: a one-year follow-up qualitative study. J Prev Alzheimers Dis 2020;7(2):75-81.

อรวรรณ์ คูหา. คู่มือการพัฒนาศักยภาพสมองในผู้สูงอายุที่มีการรู้คิดบกพร่องเล็กน้อยสําหรับบุคลากรสุขภาพ. นนทบุรี: สถาบันเวชศาสตร์สมเด็จพระสังฆราชญาณสังวรเพื่อผู้สูงอายุ กรมการแพทย์; 2563.

Srisuwan P, Nakawiro D, Chansirikarnjana S, Kuha O, Chaikongthong P, Suwannagoot T. Effects of a group-based 8-week multicomponent cognitive training on cognition, mood and activities of daily living among healthy older adults: a one-year follow-up of a randomized controlled trial. J Prev Alzheimers Dis 2020;7(2):112-21.

Sherman DS, Mauser J, Nuno M, Sherzai D. The efficacy of cognitive intervention in mild cognitive impairment (MCI): a meta-analysis of outcomes on neuropsychological measures. Neuropsychol Rev 2017;27(4):440-84.

ศศินี อภิชนกิจ, อาภาพรรณ นเรนทร์พิทักษ์, อุไรลักษณ์ หมัดคง, ปิลันธนา อเวรา, ภัคณัฏฐ์ ผลประเสริฐ, อริศรา พิชัยภูษิต. ประสิทธิผลของโปรแกรมพัฒนาศักยภาพสมองในผู้สูงอายุที่มีความจำบกพร่องระยะแรกของศูนย์สุขภาพชุมชนเครือข่ายโรงพยาบาลอุดรธานี. วารสารการแพทยโรงพยาบาลอุดรธานี 2562;27(2):138-49.

อนึ่ง อนาวรรณ์, วิชุดา จิรพรเจริญ, นิศาชล เดชเกรียงไกรกุล. การศึกษาประสิทธิผลของโปรแกรมแบบฝึกในการพัฒนาสมองในผู้สูงอายุที่มีภาวะปริชานปัญญาบกพร่องเล็กน้อยในเขตพื้นที่บริการโรงพยาบาลจอมทอง. วารสารระบบบริการปฐมภูมิและเวชศาสตร์ครอบครัว 2022;5(4):297-309.

สกานต์ บุนนาค, นิติกุล ทองน่วม, บรรณาธิการ. แนวทางการจัดบริการคลินิกผู้สูงอายุ. นนทบุรี: สถาบันเวชศาสตร์สมเด็จพระสังฆราชญาณสังวรเพื่อผู้สูงอายุ กรมการแพทย์ กระทรวงสาธารณสุข; 2564.

อารดา โรจนอุดมศาสตร์, เจษฎา เขียวขจี, ทัศนีย์ ตันติฤทธิศักดิ์, บรรณาธิการ. แนวทางเวชปฏิบัติภาวะสมองเสื่อม (ฉบับสมบูรณ์ 2563). กรุงเทพฯ: สถาบันประสาทวิทยา กรมการแพทย์ กระทรวงสาธารณสุข; 2564.

Belleville S, Hudon C, Bier N, Brodeur C, Gilbert B, Grenier S, et al. MEMO+: efficacy, durability and effect of cognitive training and psychosocial intervention in individuals with mild cognitive impairment. J Am Geriatr Soc 2018;66(4):655-63.