การพัฒนาเครื่องมือและแนวปฏิบัติในการคัดแยกผู้ป่วย ณ จุดเกิดเหตุ สำหรับอาสาสมัครฉุกเฉินการแพทย์ในเทศบาลนครยะลา

Yaninee  Dueathaisong; Thitima   Nawaka; Neeracha  Malee; Phakkhanat  Weerakhachon; Mamaphoasee  Suemae

Authors

Yaninee Dueathaisong Sirindhorn College of Public Health Yala, Faculty of Public Health and Allied Health Sciences, Praboromarajchanok Institute
Thitima Nawaka Sirindhorn College of Public Health Yala, Faculty of Public Health and Allied Health Sciences, Praboromarajchanok Institute
Neeracha Malee Sirindhorn College of Public Health Yala, Faculty of Public Health and Allied Health Sciences, Praboromarajchanok Institute
Phakkhanat Weerakhachon Sirindhorn College of Public Health Yala, Faculty of Public Health and Allied Health Sciences, Praboromarajchanok Institute
Mamaphoasee Suemae Sirindhorn College of Public Health Yala, Faculty of Public Health and Allied Health Sciences, Praboromarajchanok Institute

Keywords:

development of tools, guidelines for triaging patients at the scene, emergency medical responder

Abstract

Objective: The study aimed to (1) to develop tools and practices for patient triage at the scene; and (2) to study the effectiveness of these tools and practices among Emergency Medical Responders (EMR) in the Yala Municipality. Methods: This research employed a research and development (R&D) design conducted between August 2022 to August 2024, comprising four phases: (1) a situation analysis of patient triage effectiveness using EMS statistics from the ITEMS 4.0 system; (2) the design and development of triage tools and guidelines, validated by experts with an IOC of 0.95 and a Cronbach’s Alpha Coefficient of 0.954; (3) the implementation and testing of the developed tools with a purposive sample of 46 Emergency Medical Responders (EMRs) over a 3-month period to observe practical application; and (4) a comprehensive evaluation of tool accuracy, consistency in triage decisions, and the effectiveness in minimizing over-triage and under-triage rates. Results: The study results showed that: 1) The level of appropriateness and practical applicability of the tools was at the highest level (4.72 ± 0.62 out of 5.00); (2)The level of knowledge among EMRs was at a high level (13.78 ± 2.32 out of 20.00); (3) Regarding specific criteria, the highest effectiveness was found in identifying signs of shock (98%), followed by assessing blood oxygen levels (96%). The overall efficiency of the tool in triaging patients at the scene was high, at 90.0%. Conclusion: The developed triage tool and protocols significantly enhance the competency and accuracy of Emergency Medical Responders (EMR) in the Yala Municipality. By providing a reliable framework based on international standards, these tools effectively reduce triage inaccuracies, such as over-triage and under-triage. This advancement contributes to more efficient resource management and improved patient safety within the emergency medical services system.

References

กฤษณา สังขมุณีจินดา, รุ่งนภา จันทรา, ภัคณัฐ วีรขจร, พงศ์ธร จันทเตมีย์, ยินดี ชูจันทร์, วรรณดี ศุภวงศานนท์. การพัฒนาเครื่องมือและแนวปฏิบัติในการคัดแยกผู้ป่วย ณ จุดเกิดเหตุสำหรับอาสาสมัครฉุกเฉินการแพทย์. วารสารวิชาการมหาวิทยาลัยราชภัฏเพชรบุรี 2561;8(3):4-9.

ธนภรณ์ พรรณราย. ปัจจัยที่ส่งผลต่อประสิทธิภาพในการปฏิบัติงานของบุคลากรองค์การบริหารส่วนจังหวัดสงขลา [อินเทอร์เน็ต]. 2565 [เข้าถึงเมื่อ 4 พ.ย. 2568]. เข้าถึงได้จาก: https://shorturl.asia/7bOFn

เทพีรัตน์ เทศประสิทธิ์. การพัฒนาระบบการคัดแยกประเภทผู้ป่วยงานผู้ป่วยนอกและอุบัติเหตุฉุกเฉิน โรงพยาบาลโชคชัย. วารสารวิชาการแพทย์เขต 9 2564;15(36):160-78.

บุรทิน ขำภิรัฐ. การพัฒนาเครื่องมือวิจัย: ขั้นตอนการพัฒนาเครื่องมือ. ใน: เอกสารประกอบการสอนวิชาการวิจัยทางเทคโนโลยีการศึกษา. นครราชสีมา: มหาวิทยาลัยเทคโนโลยีสุรนารี; 2555.

พรพิชิต สุวรรณศิริ, อานนท์ ศิลาเพชร, นิธิ มะลิทิพย์. ปฏิบัติการฉุกเฉินการแพทย์: เอกสารประกอบการสอนวิชาปฏิบัติการฉุกเฉินการแพทย์โรงเรียนนาวิกเวชกิจ ศูนย์วิทยาการ กรมแพทย์ทหารเรือ. กรุงเทพฯ: กรมแพทย์ทหารเรือ; 2563.

พรวิภา ยะสอน. ผลการใช้แนวทางการคัดแยกผู้ป่วย งานการพยาบาลผู้ป่วยอุบัติเหตุและฉุกเฉิน โรงพยาบาลสมเด็จพระเจ้าตากสินมหาราช. ตาก: โรงพยาบาลสมเด็จพระเจ้าตากสินมหาราช; 2566.

ภวัติ ต้นประสิทธิ์. การรับมือกับอุบัติภัยหมู่ (Mass-Casualty Incident: MCI). ER Goldbook [อินเทอร์เน็ต]. 2555 [เข้าถึงเมื่อ 4 พ.ย. 2568]. เข้าถึงได้จาก: https://url.in.th/kwRVD

รัชนีวรรณ อังกสิทธิ์. การพัฒนาคุณภาพการคัดแยกผู้ป่วยฉุกเฉิน งานอุบัติเหตุและฉุกเฉิน โรงพยาบาลบ้านโฮ่ง จังหวัดลำพูน. วารสารสุขภาพและการพยาบาลสาธารณสุข 2567;3(2):34-52.

สถาบันการแพทย์ฉุกเฉินแห่งชาติ. สถานการณ์และแนวโน้มสุขภาพและการแพทย์ฉุกเฉิน (ระดับโลกและประเทศไทย): ร้อยละสาเหตุของการเสียชีวิตจากการเจ็บป่วยฉุกเฉิน พ.ศ. 2559-2563. นนทบุรี: สถาบันการแพทย์ฉุกเฉินแห่งชาติ; 2565.

สถาบันการแพทย์ฉุกเฉินแห่งชาติ. แผนหลักการแพทย์ฉุกเฉิน (แผนปฏิบัติการด้านการแพทย์ฉุกเฉิน): สถานการณ์และแนวโน้มการเปลี่ยนแปลงระดับโลกและระดับประเทศ พ.ศ. 2566-2570. นนทบุรี: สถาบันการแพทย์ฉุกเฉินแห่งชาติ; 2566.

สถาบันการแพทย์ฉุกเฉินแห่งชาติ. รายงานสถิติการแพทย์ฉุกเฉิน: การประเมินการนำส่ง การจำแนกตามระดับความรุนแรง รายหน่วยปฏิบัติการ พ.ศ. 2565-2566. นนทบุรี: สถาบันการแพทย์ฉุกเฉินแห่งชาติ; 2567.

Açıksarı K, Koçak M, Solakoğlu GA, Bodas M. The effect of multiple triage points on the outcomes (time and accuracy) of hospital triage during mass casualty incidents. Istanbul: Istanbul Medeniyet University; 2024.

Alhawatmeh H, Rawashdeh S, Abuhammad S, Alwidyan MT, Albataineh R. The speed and accuracy of prehospital triage for simulated disaster patients: comparing prehospital emergency triage rapid algorithm (PETRA) and simple triage and rapid treatment (START). Electron J Gen Med. 2024;21(5):364-75.

Carenzo L, Gamberini L, Crimaldi F, Colombo D, Ingrassia PL, Ragazzoni L, et al. Factors affecting the accuracy of prehospital triage application and prehospital scene time in simulated mass casualty incidents. Scand J Trauma Resusc Emerg Med 2024;32(1):97.

Fuller G, Baird J, Keating S, Miller J, Pilbery P, Kean N, et al. The accuracy of prehospital triage decisions in English trauma networks – a case-cohort study. Scand J Trauma Resusc Emerg Med 2024;32(1):47.

Turkdogan KA, Uğurlu Y, Altinarik S, Türk O, Türkmen F, Özder L, et al. Correct triage at the scene increases success in the ED: Sabiha Gökçen Airport plane accident. Ulus Travma Acil Cerrahi Derg 2022;29(1):94-9.

Pattanarattanamolee R, Buranasakda M, Piyawatwela T. Reliability and validity of the revised triage sieve in daily emergency medical service situations. The Clinical Academia 2020;44(2):48-56.