Incidence and Factors of Spinal Anesthesia induced Hypotension in Cesarean Section at Phra Nakhon Si Ayutthaya Hospital
Keywords:
hypotension, spinal anesthesia, cesarean sectionAbstract
Objectives: To study the incidence and factors of hypotension after spinal anesthesia in women undergoing cesarean section at Phra Nakhon Si Ayutthaya Hospital. Methods: This study was a prospective study in which data were collected from pregnant women undergoing a cesarean section under spinal anesthesia between January 1, 2023, and March 31, 2023. A total of 149 pregnant women participated in the study. Data were analyzed as mean, standard deviation, number, and percentage. Moreover, simple and multiple logistic regression analyses were used to establish relationships between the variables and reported in terms of OR and 95% confidence interval. Results: Of 149 pregnant women who underwent cesarean section, 78 women had hypotension (52.35%). Factors affecting the incidence of hypotension were heart rate>90 beats per minute (bpm) (Adjust OR = 1.05; 95%CI: 1.01-1.10, p = 0.009), birth weight >2800 gram (Adjust OR = 1.00; 95%CI: 1.00-1.01, p <0.001) and anesthetic level above T6 (Adjust OR = 12.27; 95%CI: 2.14-70.26, p= 0.005). Conclusions: The incidence of hypotension after spinal anesthesia in women undergoing a cesarean section at Phra Nakhon Si Ayutthaya Hospital was 52.35%. The associated risk factors with hypotension were heart rate>90 beats per minute (bpm), increased neonatal weight >2800 gram, and an anesthetic level above T6. These findings can be used as surveillance data to prevent hypotension induced by spinal anesthesia in cesarean section.
References
อรวี ฉินทกานันท์, สมศักดิ์ เชาวิศิษฐ์เสรี, อินทิรา ศรีประเสริฐ, ชำนาญ เกียรติพีระกุล. การผ่าตัด Cesarean section. [อินเทอร์เน็ต]. 2564 [เข้าถึงเมื่อ 6 ต.ค. 2565]. เข้าถึงได้จาก: https://w1.med.cmu.ac.th/obgyn/faculties/student-extern-intern/extern-intern-corner/learning-manual-for-extern/4645/.
โครการประเมินเทคโนโลยีและนโยบายด้านสุขภาพ (HITAP). แนวโน้มการผ่าคลอดในไทยเพิ่มสูง: ถึงเวลาต้องพูดคุยอย่างจริงจังแล้วหรือไม่? Policy Brief 2021;139(10):1-3.
ราชวิทยาลัยวิสัญญีแพทย์แห่งประเทศไทย. แนวทางเวชปฏิบัติในการทำ spinal anesthesia. [อินเทอร์เน็ต]. 2562 [เข้าถึงเมื่อ 7 ต.ค. 2565] เข้าถึงได้จาก: http://anesthai.org/rcat/Documents/ document.
พนาวรรณ จันทรเสนา, มานพ คณะโต, อรวรรณ แสงมณี. ภาวะแทรกซ้อนจากการให้ยาระงับความรู้สึกทางช่องคลอดไขสันหลังในมารดาผ่าตัดคลอดที่โรงพยาบาลคัดสรรในภาคตะวันออกเฉียงเหนือ. วารสารการพัฒนาสุขภาพชุมชน มหาวิทยาลัยขอนแก่น 2556;1(3):105-16.
Herbosa GAB, Tho NN, Gapay AA, Lorsomradee S, Thang CQ. Consensus on the Southeast Asian management of hypotension using vasopressors and adjunct modalities during cesarean section under spinal anesthesia. J Anesth Analg Crit Care 2022;2(1):56.
Van De Velde M. Spinal anesthesia in the obstetric patient: prevention and treatment of hypotension. Acta Anaesthesiol Belg 2006;57(4):383-6.
Shitemaw T, Jemal B, Mamo T, Akalu L. Incidence and associated factors for hypotension after spinal anesthesia during cesarean section at Gandhi Memorial Hospital Addis Ababa, Ethiopia. PLoS ONE 2020;15(8):e0236755.
Ariyanuchitkul T. Preoperative risk factors of hypotension after spinal anesthesia for elective cesarean delivery in Maharat Nakhon Ratchasima Hospital. Thai J Anesthesiol 2022;48(3):241–8.
Joshi MC, Raghu K, Rajaram G, Nikhil N, Kumar S, Singh A. Baseline heart rate as a predictor of post-spinal hypotension in patients undergoing a caesarean section: an observational study. J Obstet Anaesth Crit Care 2018;8(1):20.
Kee WDN, Khaw KS, Ng FF. Prevention of hypotension during spinal anesthesia for cesarean delivery: an effective technique using combination phenylephrine infusion and crystalloid cohydration. Anesthesiology 2005;103(4):744–50.
Cyna AM, Andrew M, Emmett RS, Middleton P, Simmons SW. Techniques for preventing hypotension during spinal anaesthesia for caesarean section. Cochrane Database Syst Rev 2006;(4):CD002251.
Klöhr S, Roth R, Hofmann T, Rossaint R, Heesen M. Definitions of hypotension after spinal anaesthesia for caesarean section: literature search and application to parturients. Acta Anaesthesiol Scand 2010;54(8):909–21.
ศศิกานต์ นิมมานรัชต์. Spinal anesthesia [Internet]. 2560 [เข้าถึงเมื่อ 2 เม.ย.2565]. เข้าถึงได้จาก: http://medinfo2.psu.ac.th/anesth/education/spinal.html
Hanss R, Bein B, Ledowski T, Lehmkuhl M, Ohnesorge H, Scherkl W, et al. Heart rate variability predicts severe hypotension after spinal anesthesia for elective cesarean delivery. Anesthesiology 2005;102(6):1086–93.
Frölich MA, Caton D. Baseline heart rate may predict hypotension after spinal anesthesia in prehydrated obstetrical patients. Can J Anaesth J Can Anesth 2002;49(2):185–9.
Rabow S, Olofsson P. Pulse wave analysis by digital photoplethysmography to record maternal hemodynamic effects of spinal anesthesia, delivery of the baby, and intravenous oxytocin during cesarean section. J Matern Fetal Neonatal Med 2017;30(7):759–66.
Kinsella SM, Carvalho B, Dyer RA, Fernando R, McDonnell N, Mercier FJ, et al. International consensus statement on the management of hypotension with vasopressors during caesarean section under spinal anaesthesia. Anaesthesia 2018;73(1):71–92.
Downloads
Published
How to Cite
Issue
Section
License
Copyright (c) 2023 Journal of Preventive Medicine Association of Thailand
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
บทความที่ลงพิมพ์ในวารสารเวชศาสตร์ป้องกันแห่งประเทศไทย ถือเป็นผลงานวิชาการ งานวิจัย วิเคราะห์ วิจารณ์ เป็นความเห็นส่วนตัวของผู้นิพนธ์ กองบรรณาธิการไม่จำเป็นต้องเห็นด้วยเสมอไปและผู้นิพนธ์จะต้องรับผิดชอบต่อบทความของตนเอง
