Risk factors of Multidrug-resistant Tuberculosis (MDR-TB) at Phra Nakhon Si Ayutthaya Hospital in 2018-2020
Keywords:
Tuberculosis, Multidrug-resistant, Tuberculosis clinic, Xpert MTB/RIF, Line probe assayAbstract
Multidrug-resistant tuberculosis (MDR-TB) is an important health burden in Thailand. The objective was to study risk factors of multi-drug resistant tuberculosis. A retrospective cohort study was conducted by collecting data from 180 patients aged more than 15 years old in Tuberculosis clinic at Phra Nakhon Si Ayutthaya Hospital between 2018 to 2020. Results: 180 patients were enrolled with mean age 48 ([SD=18] years. There were 33.9% smear-positive patients. There were 10.6% of patients with HIV infection. 15% had history of previous tuberculosis. 15.6% had history of prisoners. In this group, there were 30 patients diagnosed with MDR-TB. The risk factors of MDR-TB at Phra Nakhon Si Ayutthaya Hospital were history of previous tuberculosis, diabetes mellitus, HIV infection and age > 45 years old with Odds ratio 13.97, 6.74, 4.54 and 4.01 respectively. Adverse events occurred in patients with MDR-TB more than non MDR-TB 33.75 times. One of the most common side effects was hypothyroidism. Outcome in treatment: 83.33% cured and 11.11% dead. Death in patients with MDR-TB was more than non MDR-TB 4.18 times. The author recommended that we should promote screening system to detect MDR-TB in Tuberculosis clinic at Phra Nakhon Sri Ayutthaya hospital in patients with history of previous tuberculosis, diabetes mellitus and HIV infection, which leads to appropriate investigation and treatment for better outcome, decrease side effects and improve survival.
References
กรมควบคุมโรค. สถานการณ์วัณโรค Hfocus 2019 [เข้าถึงเมื่อ 1 ก.ย. 2562]. เข้าถึงได้จาก: http://www.hfocus.org/content/2019/09/17640.
กรมการแพทย์ กระทรวงสาธารณสุข. แนวทางการวินิจฉัยและการดูแลรักษาผู้ป่วยวัณโรคในประเทศไทย. นนทบุรี: กรมการแพทย์ กระทรวงสาธารณสุข; 2561.
เพชรวรรณ พึ่งรัศมี, วีระศักดิ์ จงสู่วิวัฒน์วงศ์. รายงานการทบทวนเอกสารทางวิชาการ ชุดโครงการเรื่องวัณโรค หัวเรื่อง วัณโรคชนิดดื้อยาหลายขนาน (MDR-TB) คุกคามประเทศไทยจริงหรือ ?: ผลการทบทวนรายงานการวิจัย 55 เรื่อง ระหว่างพ.ศ. 2511-2541. นนทบุรี: สถาบันวิจัยระบบสาธารณสุข; 2542.
สำนักวัณโรค กรมควบคุมโรค. การคัดกรองเพื่อค้นหาวัณโรคและวัณโรคดื้อยา. นนทบุรี: สำนักวัณโรค; 2560.
Tegegne BS, Mengesha MM, Teferra AA, Awoke MA, Habtewold TD. Association between diabetes mellitus and multi-drug-resistant tuberculosis: evidence from a systematic review and meta-analysis. Syst Rev 2018;7:161.
Lange C, Abubakar I, Alffenaar JWC, Bothamley G, Caminero JA, Carvalho ACC, et al. Management of patients with multidrug-resistant/extensively drug-resistant tuberculosis in Europe: a TBNET consensus statement. Eur Resir J 2014;44:23-63.
Sinha P, Srivastava GN, Gupta A, Anupurba S. Association of risk factors and drug resistance pattern in tuberculosis patients in North India. J Glob Infect Dis 2017;9:139-45.
กองวัณโรค กรมควบคุมโรค. แนวทางบริหารจัดการและการปฏิบัติทางห้องปฏิบัติการด้านวัณโรค. กรุงเทพฯ: กองวัณโรค กรมควบคุมโรค; 2562.
ปิยะพร มนต์ชาตรี, กาญจนา ช้างแก้ว. วัณโรคดื้อยาหลายขนานและค่ารักษาในคลินิกวัณโรคโรงพยาบาลมหาราชนครราชสีมา พ.ศ. 2556-2558. วารสารควบคุมโรค 2563;46:173-84.
ชเลวัน ภิญโญโชติวงศ์. ความชุกและปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดวัณโรคดื้อยาหลายขนานในผู้ป่วยวัณโรคที่โรงพยาบาลเจริญกรุงประชารักษ์. วารสารโรงพยาบาลเจริญกรุงประชารักษ์ 2561;2:1-10.
Kamolwat P, Nateniyom S, Chaiprasert A, Disratthakit A, Mahasirimongkol S, Yamada N, et al. Prevalence and associated risk factors of drug-resistant tuberculosis in Thailand: results from the fifth national anti-tuberculosis drug resistance survey. Trop Med Int Health 2021;26:45-53.
Liu Q, Li W, Xue M, Chen Y, Du X, Wang C, et al. Diabetes mellitus and the risk of multidrug resistant tuberculosis: a meta-analysis. Sci Rep 2017;7:1090.
Faustini A, Hall AJ, Perucci CA. Risk factors for multidrug resistant tuberculosis in Europe: a systematic review. Thorax 2006 61:158-63.
Dalton T, Cegielski P, Akksilp S, Asencios L, Caoili JC, Cho SN, et al. Prevalence of and risk factors for resistance to second-line drugs in people with multidrug-resistant tuberculosis in eight countries: a prospective cohort study. Lancet 2012; 380:1406-17.
Brewer TF, Choi HW, Seas C, Krapp F, Zamudio C, Shah L, et al. Self-reported risks for multiple-drug resistance among new tuberculosis cases: implications for drug susceptibility screening and treatment. PLoS One 2011; 6:e25861.
อติภา กมลวัทน์, นาตยา พันธุ์รอด. วัณโรคดื้อยาหลายขนานและผลการรักษาด้วยระบบยาระยะสั้นในโรงพยาบาลมหาราช นครราชสีมา ปี พ.ศ. 2550. วารสารควบคุมโรค 2551;34:204-14.
อรวรรณ จุลปานนท์. ลักษณะภาพเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ของผู้ป่วยวัณโรคปอดในโรงพยาบาลพระนครศรีอยุธยา. วารสารสมาคมเวชศาสตร์ป้องกันแห่งประเทศไทย 2563;3:383-96.
เกวลี สุนทรมน, นริศ บุญธนภัทร, ลัดดาวัลย์ ปัญญา, ภัทรา ทองสุข, ปัทมา มั่นคงดี, สุภาภรณ์ วัฒนาธร, และคณะ. การประเมินอุปสรรคเชิงระบบในการบริหารจัดการวัณโรคดื้อยาหลายขนาน: กรณีศึกษาโรงพยาบาลแห่งหนึ่งในจังหวัดลพบุรี. วารสารวิชาการสาธารณสุข 2560;4:770-8.
หัทยา ธัญจรูญ. เทคนิค Xpert MTB/RIF ในการวินิจฉัยกลุ่มผู้ป่วยที่น่าจะเป็นวัณโรคในโรงพยาบาลตากสิน. วารสารเทคนิคการแพทย์ 2562;1:6842-58.
ผลิน กมลวัทน์. โครงการประเมินผลการรักษาผู้ป่วยวัณโรคดื้อยาหลายขนานชนิดรุนแรงมาก (XDR-TB), ผู้ป่วยวัณโรคดื้อยาหลายขนานชนิดรุนแรง (pre XDR-TB) และผู้ป่วยวัณโรคดื้อยาหลายขนาน ที่รักษายาก (difficult to treat MDR-TB) ที่ขึ้นทะเบียนรักษาด้วยสูตรยารักษาใหม่ ปีงบประมาณ 2559-2561. วารสารวัณโรค โรคทรวงอกและเวชบำบัดวิกฤต 2563;2:46-54.
ดวงขวัญ เปรมพินิจพงศ์. ภาวะพร่องไทรอยด์ฮอร์โมนจากยารักษาวัณโรคดื้อยาหลายขนานในโรงพยาบาลสระบุรี. เชียงรายวารสาร 2562;2:34-41.
Downloads
Published
How to Cite
Issue
Section
License
บทความที่ลงพิมพ์ในวารสารเวชศาสตร์ป้องกันแห่งประเทศไทย ถือเป็นผลงานวิชาการ งานวิจัย วิเคราะห์ วิจารณ์ ตลอดจนเป็นความเห็นส่วนตัวของผู้นิพนธ์ กองบรรณาธิการไม่จำเป็นต้องเห็นด้วยเสมอไปและผู้นิพนธ์จะต้องรับผิดชอบต่อบทความของตนเอง
