The Effects of the Clinical Practice Guideline for the Prevention of Hypotension During the Cesarean Section with Spinal Anesthesia and Morphine Injection on the Level of Blood Pressure of the Women Who Underwent Cesarean Section at Phra Nakhon Si Ayutthaya Hospital

Authors

  • ฉวี สุขสุมิตร Nursing Care Unit, Phra Nakhon Si Ayutthaya Hospital, Phra Nakhon Si Ayutthaya Province
  • สมทรง บุตรชีวัน Nursing Care Unit, Phra Nakhon Si Ayutthaya Hospital, Phra Nakhon Si Ayutthaya Province

Abstract

     This quasi-experimental research, a two-group posttest-only design, is a study on the women who underwent cesarean section at Phra Nakhon Si Ayutthaya Hospital. The objective is to study the result of the Clinical Practice Guideline in preventing hypotension during the cesarean section with spinal anesthesia and morphine injection on the level of the blood pressure of the women who underwent the cesarean section at Phra Nakhon Si Ayutthaya Hospital. The 62 sampling populations were selected by purposive sampling technique. Among them, 31 were in a controlled group and the other 31 were in an experimental group. The data collection period was from June and August, 2014. The research instruments applied were general-data questionnaire, the Clinical Practice Guideline for preventing hypotension during the cesarean section with spinal anesthesia and morphine injection, and record form for the information of before, during, and after the cesarean section with spinal anesthesia and morphine injection. The general data collected were analyzed by descriptive statistics, including number, percentage, average, and Standard Deviation. These statistics were then compared with the levels of blood pressure by dependent t-test statistics. The result of the research, found that hypotension which systolic pressure is less than 100 mmHg and 90 mmHg during the cesarean section with spinal anesthesia and morphine injection, after the application of the Clinical Practice Guideline, was at 35.48 and 9.68 percent. The comparison of the level of blood pressure during the cesarean section with spinal anesthesia and morphine injection between the controlled group and the experimental group was significantly different (p<.05).
     This research could be used as a guideline for the nursing administrators to administrate the care for patients so that the nursing service could be improved and the quality of nursing could be satisfied. In addition, it could be applied in developing virtually effective system for patients with other cases.

References

1. ชนิดา อนุวัธนวิทย์. การศึกษาผลการให้ยาระงับความรู้สึกทางช่องไขสันหลังในหญิงตั้งครรภ์ที่เข้ารับการผ่าตัดคลอดในโรงพยาบาลตราด. วารสารศูนย์การศึกษาแพทย์ศาสตร์คลินิกโรงพยาบาลพระปกเกล้า 2554, 29(2), 123-132.
2. สมชาย อมรโยธิน. การให้ยาระงับความรู้สึกแบบ Regional anesthesia. ใน: อังกาบ ปราการรัตน์ ; วราภา สุวรรณจิดา, บรรณาธิการ. ตำราวิสัญญีวิทยา. พิมพ์ครั้งที่ 3. กรุงเทพฯ: กรุงเทพเวชสาร: 2548. หน้า 82-194.
3. สุวรรณี สุรเศรณีวงศ์, มะลิ รุ่งเรืองวานิช, มานี รักษาเกียรติ และพรอรุณ สิริโชติวิทยากร. ตำราฟื้นฟูวิชาการวิสัญญีวิทยา. พิมพ์ครั้งที่ 1. กรุงเทพฯ: เรือนแก้วการพิมพ์: 2552.
4. ปริยชาต์ สุธนเสาวภาคย์. ภาวะความดันเลือดต่ำภายหลังได้รับการฉีดยาชาเข้าช่องน้ำไขสันหลังของผู้ป่วยในโรงพยาบาลพระจอมเกล้า. วิสัญญีสาร 2554;37(1):18-26.
5. Kunal Singh, Y. S.Payal, J. P. Sharma, Ruchira Nautiyal. Evaluation of hemodynamic changes after leg wrapping in elective cesarean section under spinal anesthesia. Journal of Obstetric Anaesthesia and Critical Care 2014;l4:23-28.
6. วัลภา คุณทรงเกียรติ. ภาวะช็อคและการพยาบาล. กรุงเทพมหานคร : บริษัท พี. เพรส จำกัด, 2547.
7. ฟองคำ ติลกสกุลชัย. การปฏิบัติการพยาบาลตามหลักฐานเชิงประจักษ์ หลักการและวิธีปฏิบัติ. กรุงเทพฯ: ห้างหุ้นส่วนจำกัด พรี-วัน: 2554.
8. ภัทรพร เขียวหวาน. แนวปฏิบัติการพยาบาลในการจัดการความปวดสำหรับผู้ป่วยหลังผ่าตัดผู้ใหญ่:การจัดการทางการพยาบาลสู่การเรียนรู้. ฝ่ายการพยาบาลโรงพยาบาลจุฬาลงกรณ์. กรุงเทพฯ: สุขุมวิทการพิมพ์: 2548.
9. ฟองคำ ติลกสกุลชัย. การปฏิบัติการพยาบาลตามหลักฐานเชิงประจักษ์ : หลักการและวิธีปฏิบัติ. พิมพ์ครั้งที่ 5. กรุงเทพฯ: พรี-วัน: 2552.
10. Melnyk, B.M. & Fineout-Overholt, E. Evidence-Based Practice in Nursing & Healthcare. A Guide to Best Practice. Lippincott: Williams & Wilkins: 2005.
11. ราชวิทยาลัยวิสัญญีแพทย์แห่งประเทศไทย. แนวทางเวชปฏิบัติในการทำ Spinal anesthesia 2. 2548 (วันที่ค้นข้อมูล 19 พฤศจิกายน 2555) : แหล่งข้อมูล: URL:http://www.md.chula.ac.th/rcat/guide.html
12. Ahmed SV, Jayawarna C, Jude E. Post lumbar puncture headache: diagnosis and management. Postgrad Med J 2006;82 (973):713-716.
13. Riley E.T., Colen S.E., Rubebstein A.J., Flanagan B. Prevention of Hypotension after spinal Anesthesia for Caesarean Section : Six Percent Hetastarch Versus Lactated Ringer, solution. AnesthAnalg 1995;81:4:838-42.
14. VanBogaert L.J. Prevention of post-spinal Hypotension at elective cesarean section by wrapping of the lower limbs. Int J GynecolObstet 1998:61:3:233-8.

Downloads

Published

2019-02-08

How to Cite

1.
สุขสุมิตร ฉ, บุตรชีวัน ส. The Effects of the Clinical Practice Guideline for the Prevention of Hypotension During the Cesarean Section with Spinal Anesthesia and Morphine Injection on the Level of Blood Pressure of the Women Who Underwent Cesarean Section at Phra Nakhon Si Ayutthaya Hospital. JPMAT [Internet]. 2019 Feb. 8 [cited 2024 Nov. 8];4(3):234-45. Available from: https://he01.tci-thaijo.org/index.php/JPMAT/article/view/171148

Issue

Section

Original Article