ผลลัพธ์ของการรักษาด้วยฮีโมเพอร์ฟิวชั่นในผู้ป่วยโรคโควิด-19 ที่มีปอดอักเสบรุนแรง
Article Sidebar
Main Article Content
บทคัดย่อ
บทนำ: โรคติดเชื้อโคโรน่าไวรัส 2019 ทำให้เกิด cytokine release syndrome และเพิ่มมความเสี่ยงต่อการเสียชีวิต มีการศึกษาพบว่าการรักษาด้วยฮีโมเพอฟิวชั่นเพื่อขจัดไซโตไคน์อาจช่วยลดอัตราการเสียชีวิต
ระเบียบวิธีวิจัย: การศึกษาข้อมูลย้อนหลังในผู้ป่วยปอดติดเชื้ออย่างรุนแรงจากโคโรน่าไวรัส 2019 ระหว่างเดือนพฤษภาคม พ.ศ. 2564 ถึง มิถุนายน พ.ศ. 2565 เพื่อเปรียบเทียบอัตราการรอดชีวิตในวันที่ 28 ของการนอนโรงพยาบาล ระหว่างกลุ่มผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วยฮีโมเพอฟิวชั่นร่วมกับการรักษาตามปกติ และกลุ่มผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาตามปกติอย่างเดียว
ผลการศึกษา: มีผู้ป่วยปอดติดเชื้อโคโรน่าไวรัสรุนแรงจำนวนทั้งหมด 155 ราย 98 รายอยู่ในกลุ่มที่ได้รับฮีโมเพอฟิวชั่นด้วย HA 330® และ 57 รายอยู่ในกลุ่มที่ได้รับการรักษาตามปกติ กลุ่มผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วยฮีโมเพอฟิวชั่นมีความรุนแรงของโรคมากกว่า และไม่พบความแตกต่างกันของอัตราการรอดชีวิตในวันที่ 28 ระหว่างทั้งสองกลุ่ม (ร้อยละ 54.1 เทียบกับ ร้อยละ 42.1; P=0.198) หลังการทำฮีโมเพอฟิวชั่นพบว่าผู้ป่วยมีค่า PaO2/FiO2 เพิ่มขึ้น (P=0.001) และ มีระดับ high sensitivity c-reactive protein (P<0.001) และ ferritin ลดลงอย่างมีนัยสำคัญ (P=0.003) ภาวะไตวายเฉียบพลันเป็นปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญต่ออัตราการเสียชีวิตที่ 28 วัน (Hazard ratio (95% confidence interval: 4.72 (2.87-7.77); P<0.001) สาเหตุหลักของการเสียชีวิตคือปอดติดเชื้อแบคทีเรีย
สรุป: การทำฮีโมเพอฟิวชั่นด้วย HA 330® ไม่สัมพันธ์กับอัตราการรอดชีวิตที่เพิ่มขึ้น ณ.วันที่ 28 ของการนอนโรงพยาบาลในผู้ป่วยที่เป็นโรคปอดติดเชื้ออย่างรุนแรงจากโคโรน่าไวรัส 2019 ในช่วงที่มีการระบาดของสายพันธ์เดลต้า
Article Details
อนุญาตภายใต้เงื่อนไข Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
บทความนี้ตีพิมพ์ภายไต้การอนุญาต CC BY-NC-ND 4.0 ซึ่งอนุญาตให้สามารถใช้บทความนี้พื่อวัตถุประสงค์ใดๆ ก็ตามที่ไม่ใช่เชิงพาณิชย์ โดยต้องมีการอ้างถึงที่มาของบทความอย่างครบถ้วน ใครก็ตามสามารถคัดลอกและแจกจ่ายทุกส่วนของบทความนี้โดยไม่ต้องขออนุญาตจากผู้ประพันธ์หรือสมาคมโรคไตแห่งประเทศไทย
เอกสารอ้างอิง
Abbasi S, Naderi Z, Amra B, Atapour A, Dadkhahi SA, Eslami MJ, et al. Hemoperfusion in patients with severe COVID-19 respiratory failure, lifesaving or not? J Res Med Sci. 2021;26:34.
Chang K, Li Y, Qin Z, Zhang Z, Wang L, Yang Q, et al. Effect of extracorporeal hemoadsorption in critically ill patients with COVID-19: A narrative review. Front Immunol. 2023;14:1074465.
Schmidt JJ, Borchina DN, van T Klooster M, Bulhan-Soki K, Okioma R, Herbst L, et al. Interim-analysis of the COSA (COVID-19 patients treated with the Seraph® 100 Microbind® Affinity filter) registry. Nephrol Dial Transplant. 2021:347.
Chen G, Zhou Y, Ma J, Xia P, Qin Y, Li X. Is there a role for blood purification therapies targeting cytokine storm syndrome in critically severe COVID-19 patients? Ren Fail. 2020;42(1):483-88.
Safari S, Salimi A, Zali A, Jahangirifard A, Bastanhagh E, Aminnejad R, et al. Extracorporeal Hemoperfusion as a Potential Therapeutic Option for Severe COVID-19 patients; a Narrative Review. Arch Acad Emerg Med. 2020;8(1):e67.
Melegari G, Bertellini E, Melegari A, Trenti T, Malaguti S, Barbieri A. Hemoadsorption cartridge and coronavirus disease 2019 infections: A case report and brief literature review. Artif Organs. 2021;45(5):E130-E135.
Ricci Z, Romagnoli S, Reis T, Bellomo R, Ronco C. Hemoperfusion in the intensive care unit. Intensive Care Med. 2022;48(10):1397-1408.
Ronco C, Bagshaw SM, Bellomo R, Clark WR, Husain-Syed F, Kellum JA, et al. Extracorporeal Blood Purification and Organ Support in the Critically Ill Patient during COVID-19 Pandemic: Expert Review and Recommendation. Blood Purif. 2021;50(1):17-27.
Ankawi G, Fan W, Pomarè Montin D, Lorenzin A, Neri M, Caprara C, et al. A New Series of Sorbent Devices for Multiple Clinical Purposes: Current Evidence and Future Directions. Blood Purif. 2019;47(1-3):94-100.
Mikaeili H, Taghizadieh A, Nazemiyeh M, Rezaeifar P, Zununi Vahed S, Safiri S, et al. The early start of hemoperfusion decreases the mortality rate among severe COVID-19 patients: A preliminary study. Hemodial Int. 2022;26(2):176-82.
Peerapornratana S, Sirivongrangson P, Tungsanga S, Tiankanon K, Kulvichit W, Putcharoen O, et al. Endotoxin Adsorbent Therapy in Severe COVID-19 Pneumonia. Blood Purif. 2021;1-8.
Rampino T, Gregorini M, Perotti L, Ferrari F, Pattonieri EF, Grignano MA, et al. Hemoperfusion with CytoSorb as Adjuvant Therapy in Critically Ill Patients with SARS-CoV2 Pneumonia. Blood Purif. 2021;50(4-5):566-71.
De Rosa S, Cutuli SL, Ferrer R, Antonelli M, Ronco C; COVID-19 EUPHAS2 Collaborative Group. Polymyxin B hemoperfusion in coronavirus disease 2019 patients with endotoxic shock: Case series from EUPHAS2 registry. Artif Organs. 2021;45(6):E187-E194.
Soleimani A, Taba SMM, Hasibi Taheri S, Loghman AH, Shayestehpour M. The effect of hemoperfusion on the outcome, clinical and laboratory findings of patients with severe COVID-19: a retrospective study. New Microbes New Infect. 2021;44:100937.
Katagiri D, Ishikane M, Asai Y, Izumi S, Takasaki J, Katsuoka H, et al. Direct hemoperfusion using a polymyxin B-immobilized polystyrene column for COVID-19. J Clin Apher. 2021;36(3):313-21.
Hwang EJ, Kim H, Yoon SH, Goo JM, Park CM. Implementation of a Deep Learning- Based Computer-Aided Detection System for the Interpretation of Chest Radiographs in Patients Suspected for COVID-19. Korean J Radiol. 2020;21(10):1150-60.
NIAID-RML. Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) Treatment Guideline. NIH gov Published 2020.
Shadvar K, Tagizadiyeh A, Gamari AA, Soleimanpour H, Mahmoodpoor A. Hemoperfusion as a Potential Treatment for Critically Ill COVID-19 Patients with Cytokine Storm. Blood Purif. 2021;50(3):405-07.
Tang Y, Liu J, Zhang D, Xu Z, Ji J, Wen C. Cytokine Storm in COVID-19: The Current Evidence and Treatment Strategies. Front Immunol. 2020;11:1708.
Shokouhi S, Barati S, Kazeminia N, Jamali F, Roshan B, Sahraei Z. Evaluating the elimination status of medications used for COVID-19 during hemoperfusion and therapeutic plasma exchange: A review. Int Immunopharmacol. 2021;97:107707.
Abdullayev R, Gul F, Bilgili B, Seven S, Cinel I. Cytokine Adsorption in Critically Ill COVID-19 Patients, a Case-Control Study. J Intensive Care Med. 2022;37(9):1223-28.
Supady A, Weber E, Rieder M, Lother A, Niklaus T, Zahn T, et al. Cytokine adsorption in patients with severe COVID-19 pneumonia requiring extracorporeal membrane oxygenation (CYCOV): a single centre, open-label, randomised, controlled trial. Lancet Respir Med. 2021;9(7):755-62.
Surasit K, Srisawat N. The Efficacy of Early Additional Hemoperfusion Therapy for Severe COVID-19 Patients: A Prospective Cohort Study. Blood Purif. 2022;51(11):879-88.
Sandnes M, Ulvik RJ, Vorland M, Reikvam H. Hyperferritinemia-A Clinical Overview. J Clin Med. 2021;10(9):2008.
Poudel A, Poudel Y, Adhikari A, Aryal BB, Dangol D, Bajracharya T, et al. D-dimer as a biomarker for assessment of COVID-19 prognosis: D-dimer levels on admission and its role in predicting disease outcome in hospitalized patients with COVID-19. PLoS One. 2021;16(8):e0256744.
Sabaghian T, Kharazmi AB, Ansari A, Omidi F, Kazemi SN, Hajikhani B, et al. COVID-19 and Acute Kidney Injury: A Systematic Review. Front Med (Lausanne). 2022;9:705908.
