การล้างไตทางช่องท้องในผู้ป่วยไตวายเฉียบพลันและภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้อง
Article Sidebar
Main Article Content
บทคัดย่อ
การล้างไตทางช่องท้องเป็นการบำบัดทดแทนไตที่มีประสิทธิภาพดีไม่ด้อยกว่าการฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียมในการรักษาผู้ป่วยที่มีภาวะไตวายเฉียบพลันโดยเฉพาะในพื้นที่ขาดแคลนทรัพยากรในการฟอกเลือด ซึ่งสามารถทำได้รวดเร็ว สะดวก ไม่จำเป็นต้องอาศัยความชำนาญของบุคลากรมาก ปัจจุบันไม่พบว่าการล้างไตทางช่องท้องในภาวะไตวายเฉียบพลันมีอัตราการเสียชีวิตที่แตกต่างกับการฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียม ปัจจัยที่มีผลต่ออัตราการเสียชีวิตของผู้ป่วยขึ้นอยู่กับสภาพของผู้ป่วย โรคประจำตัว ความรุนแรงของโรคและภาวะแทรกซ้อนที่เกิดจากการล้างไตทางช่องท้อง โดยอาจเกิดขึ้นได้จากขั้นตอนการใส่สายล้างไตและเทคนิคการล้างไต ได้แก่ การติดเชื้อในช่องท้อง การรั่วซึมของน้ำยาล้างไต การอุดตันในสายล้างไต และภาวะเกลือแร่ผิดปกติ ภาวะแทรกซ้อนที่เกิดขึ้นเป็นสาเหตุของการเปลี่ยนวิธีการบำบัดทดแทนไตถึงร้อยละ 10-15 และเพิ่มอัตราการเสียชีวิตของผู้ป่วยได้ ภาวะดังกล่าวสามารถป้องกันได้โดยการประเมินความเสี่ยงและการเตรียมผู้ป่วยตั้งแต่ก่อนเริ่มการล้างไตทางช่องท้อง เช่น การให้ยาปฏิชีวนะ การใส่สายสวนปัสสาวะ การให้ยาระบายก่อนวางสายล้างไต การวางสายด้วยเทคนิคที่ถูกต้อง และการวินิจฉัยภาวะแทรกซ้อนอย่างรวดเร็ว โดยจะทำให้การล้างไตทางช่องท้องมีประสิทธิภาพที่ดี สามารถลดระยะเวลาการนอนโรงพยาบาล ลดภาวะทุพพลภาพและลดอัตราการเสียชีวิตได้
Article Details
อนุญาตภายใต้เงื่อนไข Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
บทความนี้ตีพิมพ์ภายไต้การอนุญาต CC BY-NC-ND 4.0 ซึ่งอนุญาตให้สามารถใช้บทความนี้พื่อวัตถุประสงค์ใดๆ ก็ตามที่ไม่ใช่เชิงพาณิชย์ โดยต้องมีการอ้างถึงที่มาของบทความอย่างครบถ้วน ใครก็ตามสามารถคัดลอกและแจกจ่ายทุกส่วนของบทความนี้โดยไม่ต้องขออนุญาตจากผู้ประพันธ์หรือสมาคมโรคไตแห่งประเทศไทย
เอกสารอ้างอิง
Gabriel DP, Nascimento GVR, Caramori JT, Martim LC, Barretti P, Balbi AL. Peritoneal dialysis in acute renal failure. Ren Fail. 2006;28(6):451–6.
Firmat J, Zucchini A. Peritoneal dialysis in acute renal failure. Contrib Nephrol. 1979;17:33–8.
Cullis B, Al-Hwiesh A, Kilonzo K, McCulloch M, Niang A, Nourse P, et al. ISPD guidelines for peritoneal dialysis in acute kidney injury: 2020 update (adults). Perit Dial Int J Int Soc Perit Dial. 2021 Jan;41(1):15–31.
Chionh CY, Soni SS, Finkelstein FO, Ronco C, Cruz DN. Use of Peritoneal Dialysis in AKI: A Systematic Review. Clin J Am Soc Nephrol. 2013 Oct 7;8(10):1649–60.
Ponce D, Gobo-Oliveira M, Balbi AL. Peritoneal Dialysis Treatment Modality Option in Acute Kidney Injury. Blood Purif. 2017;43(1–3):173–8.
Vaamonde CA, Michael UF, Metzger RA, Carroll KE. Complications of acute peritoneal dialysis. J Chronic Dis. 1975 Dec;28 (11–12):637–59.
Li PK-T, Szeto CC, Piraino B, de Arteaga J, Fan S, Figueiredo AE, et al. ISPD Peritonitis Recommendations: 2016 Update on Prevention and Treatment. Perit Dial Int. 2016 Sep 1;36(5):481–508.
Liu L, Zhang L, Liu GJ, Fu P. Peritoneal dialysis for acute kidney injury. Cochrane Database Syst Rev. 2017 Dec 4;12:CD011457.
Ricardo Correa-Rotter , Rajnish Mehrotra , Anjali Bhatt Saxena .Brenner and Rector’s The Kidney.11th Edition, Philadelphia:Elsevier ;2020.p. 2094-2117.
Szeto C-C, Kwan BC-H, Chow K-M, Law M-C, Pang W-F, Chung K-Y, et al. Recurrent and Relapsing Peritonitis: Causative Organisms and Response to Treatment. Am J Kidney Dis. 2009 Oct 1;54(4):702–10.
Schwartz FD, Kallmeyer J, Dunea G, Kark RM. Prevention of Infection During Peritoneal Dialysis. JAMA. 1967 Jan 9;199(2):79–81.
Eriguchi M, Tsuruya K, Yoshida H, Yamada S, Tanaka S, Suehiro T, et al. Validation of the Exit-Site Scoring System Recommended by the 2005 Guidelines of the International Society for Peritoneal Dialysis. Perit Dial Int. 2011 Nov 1;31(6):698–700.
Chadha V, Warady BA, Blowey DL, Simckes AM, Alon US. Tenckhoff catheters prove superior to cook catheters in pediatric acute peritoneal dialysis. Am J Kidney Dis Off J Natl Kidney Found. 2000 Jun;35(6):1111–6.
Ansari N. Peritoneal Dialysis in Renal Replacement Therapy for Patients with Acute Kidney Injury. Int J Nephrol. 2011 Jun 8;2011:e739794.
Xu D, Liu T, Dong J. Urgent-Start Peritoneal Dialysis Complications: Prevalence and Risk Factors. Am J Kidney Dis. 2017 Jul 1;70(1):102–10.
Leblanc M, Ouimet D, Pichette V. Dialysate leaks in peritoneal dialysis. Semin Dial. 2001 Feb;14(1):50–4.
Sojo ET, Grosman MD, Monteverde ML, Bailez MM, Delgado N. Fibrin glue is useful in preventing early dialysate leakage in children on chronic peritoneal dialysis. Perit Dial Int J Int Soc Perit Dial. 2004 Apr;24(2):186–90.
Al-Hwiesh AK. Percutaneous Peritoneal Dialysis Catheter Insertion by a Nephrologist: A New, Simple, and Safe Technique. Perit Dial Int J Int Soc Perit Dial. 2014;34(2):204–11
Shanmugalingam R, Makris A, Hassan HC, Li Y, DeGuzman I, Nandakoban H, et al. The Utility of Sonographic Assessment in Selecting Patients for Percutaneous Insertion of Peritoneal Dialysis Catheter. Perit Dial Int J Int Soc Perit Dial. 2017 Aug;37(4):434–42.
Ash SR. Peritoneal Dialysis in Acute Renal Failure of Adults: The Under-Utilized Modality. Sepsis Kidney Mult Organ Dysfunct. 2004;144:239–54.
Boyer J, Gill GN, Epstein FH. Hyperglycemia and hyperosmolality complicating peritoneal dialysis. Ann Intern Med. 1967 Sep;67(3):568–72.
Berlyne GM, Lee HA, Ralston AJ, Woolcock JA. Pulmonary complications of peritoneal dialysis. Lancet Lond Engl. 1966 Jul 9;2(7454):75–8.
