ความสัมพันธ์ระหว่างระดับไกลเคตฮีโมโกลบิน และภาวะไมโครอัลบูมินในปัสสาวะของผู้ป่วยโรคเบาหวาน

ผู้แต่ง

  • นนทยา ทางเรือ คณะเทคนิคการแพทย์ มหาวิทยาลัยหัวเฉียวเฉลิมพระเกียรติ
  • เทศทัศน์ คำบุดดี โรงพยาบาลคามิลเลียน
  • อรุณ สารพงษ์ โรงพยาบาลคามิลเลียน

คำสำคัญ:

โรคเบาหวาน, โรคไตจากเบาหวาน, ไมโครอัลบูมิน

บทคัดย่อ

วัตถุประสงค์ของงานวิจัยนี้เพื่อศึกษาระดับไกลเคตฮีโมโกลบิน (HbA1C) และระดับอัลบูมินใน ปัสสาวะของผู้ป่วยโรคเบาหวาน และศึกษาความสัมพันธ์ของระดับ HbA1C ต่อการเกิดภาวะไมโคร อัลบูมินในปัสสาวะของผู้ป่วยโรคเบาหวาน จากการศึกษาระดับ HbA1C และระดับอัลบูมินในปัสสาวะ ของผู้ป่วยโรคเบาหวานที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลคามิลเลียน กรุงเทพมหานคร จำนวน 1,771 ตัวอย่าง พบผู้ป่วยที่มีระดับ HbA1C มากกว่าหรือเท่ากับร้อยละ 7.0 จำนวน 1,077 ราย (ร้อยละ 60.8) พบผู้ป่วยที่มีระดับอัลบูมินในปัสสาวะสูงกว่าหรือเท่ากับ 30 mg/g creatinine จำนวน 662 ราย (ร้อยละ 37.4) นอกจากนี้ พบว่า ระดับ HbA1C มีความสัมพันธ์ไปในทิศทางเดียวกันกับระดับอัลบูมิน ในปัสสาวะอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (r=0.16, p<0.001) การตรวจพบภาวะไมโครอัลบูมินในปัสสาวะ สามารถบ่งชี้ถึงการเสื่อมหน้าที่ของไตในระยะเริ่มแรก ซึ่งผู้ป่วยอาจยังไม่มีการแสดงอาการใด ๆ ที่ สามารถตรวจพบได้ ถือเป็นการตรวจเบื้องต้นเพื่อชะลอการเกิดหรือค้นหาภาวะแทรกซ้อนทางไตใน ผู้ป่วยโรคเบาหวาน ผลการศึกษาครั้งนี้เป็นประโยชน์ต่อทีมแพทย์ผู้รักษารวมถึงผู้ที่เกี่ยวข้องเพื่อติดตาม การรักษาและควบคุมปัจจัยเสี่ยงของการเกิดภาวะแทรกซ้อนทางไตในผู้ป่วยโรคเบาหวานต่อไป

Downloads

Download data is not yet available.

เอกสารอ้างอิง

กระทรวงสาธารณสุข กรมการแพทย์ สถาบันวิจัยและประเมินเทคโนโลยีทางการแพทย์ และสำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ. (2553) แนวทางเวชปฏิบัติการป้องกันดูแลรักษาภาวะแทรกซ้อนจากโรคเบาหวาน (ตา ไต เท้า). นนทบุรี : สถาบันวิจัยและประเมินเทคโนโลยีทางการแพทย์.

กัณหา หล่อยนต์ และมณฑล มายูร. (2551) ”ความชุกของภาวะ microalbuminuria ในผู้ป่วยเบาหวาน(ที่ตรวจด้วยแถบตรวจปัสสาวะแล้วผลโปรตีนให้ผลลบ)“ วารสารเทคนิคการแพทย์เชียงใหม่.
41 (2) หน้า 103-110.

จิราพร เดชมา, วนิดา ดุรงค์ฤทธิชัย และวิชุดา กิจธรธรรม. (พฤษภาคม-สิงหาคม 2556) “การศึกษาปัจจัยทำนายภาวะแทรกซ้อนให้ผู้เป็นเบาหวานในชุมชนภายใต้ทฤษฎีการพยาบาลของคิง”
วารสารพยาบาลสาธารณสุข. 27 (2) หน้า 63-80.

ชวนชม เทพสุคนธ์ และทิโมธี อี โอไบรอัน. (พฤษภาคม 2557) “ปัจจัยที่สัมพันธ์กับการเกิดภาวะไมโครอัลบูมินในปัสสาวะในผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2 ในโรงพยาบาลน่าน ประเทศไทย” วารสาร
เทคนิคการแพทย์เชียงใหม่. 47 (2) หน้า 118-124.

พรเพ็ญ ศรีสวัสดิ์. (2549) โรคเบาหวานและการตรวจทางห้องปฏิบัติการสำหรับการวินิจฉัย. กรุงเทพมหานคร : โรงพิมพ์เดือนตุลา.

พอน สิงหามาตร และคณะ. (2553) “ผลกระทบของฮีโมโกลบิน อีต่อการตรวจวัด ไกลเคตฮีโมโกลบิน(HbA1c) โดยวิธี แลกเปลี่ยนอนภาคไอออนโครมาโตกราฟฟี่ชนิดความดันสูง (ion-exchange
HPLC)” กุมารเวชสาร. 17 (3) หน้า 163-166.

ราม รังสินธุ์ และปิยทัศน์ ทัศนาวิวัฒน์. (2555) การประเมินผลการดูแลผู้ป่วยโรคเบาหวานชนิดที่ 2 และความดันโลหิตสูงของโรงพยาบาลในสังกัดกระทรวงสาธารณสุขและโรงพยาบาลใน
สังกัดกรุงเทพมหานคร ประจำปี 2555. [ออนไลน์] แหล่งที่มา : http://www.nhso.go.th/downloadfile/fund/CRCN_55/3.รายงานวิจัยฉบับสมบูรณ์/1.%20 รายงานวิจัยฉบับสมบูรณ์ปี2555.pdf (11 สิงหาคม 2558)

รัชดา เครสซี่. (2557) โรคเบาหวาน ความรู้พื้นฐานและการตรวจทางห้องปฏิบัติการที่เกี่ยวข้อง. เชียงใหม่ : สำนักพิมพ์มหาวิทยาลัยเชียงใหม่.

วรางคณา พิชัยวงศ์. (2558) โรคไตจากเบาหวาน. กรุงเทพมหานคร : เท็กซ์แอนด์เจอร์นัล.

วราภณ วงศ์ถาวราวัฒน์. (2555) ความรู้พื้นฐานของโรคเบาหวาน. กรุงเทพมหานคร : โรงพิมพ์แห่งจุฬาลงกรณ์มหาวิทยาลัย.

สมาคมโรคเบาหวานแห่งประเทศไทย, สมาคมต่อมไร้ท่อแห่งประเทศไทย, กระทรวงสาธารณสุข กรมการแพทย์, และสำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ (2557) แนวทางเวชปฏิบัติสำหรับ
โรคเบาหวาน 2557. กรุงเทพมหานคร : อรุณการพิมพ์.

สำนักงานพัฒนานโยบายสุขภาพระหว่างประเทศ. (2557) รายงานสถานการณ์โรค NCDs ฉบับที่ 2 “KICK OFF THE GOALS”. [ออนไลน์] แหล่งที่มา : http://www.dmthai.org/statistic/
1846 (10 ตุลาคม 2559)

สำนักงานสำรวจสุขภาพประชาชนไทย. (2551-2552) รายงานการสำรวจสุขภาพประชาชนไทย โดยการตรวจร่างกาย ครั้งที่ 4 พ.ศ. 2551-2. นนทบุรี : เดอะ กราฟริโก ซิสเต็มส์.

สำนักโรคไม่ติดต่อ กรมควบคุมโรค กระทรวงสาธารณสุข. (2559) คู่มือปฏิบัติการเพื่อดำเนินงานลดโรคไตเรื้อรัง CKD ในผู้ป่วยเบาหวานและความดันโลหิตสูง. นนทบุรี : สำนักงานกิจการโรงพิมพ์
องค์กรสงเคราะห์ทหารผ่านศึก ในพระบรมราชูปถัมภ์.

สุมาลี นิมมานิตย์. (2553) โรคเบาหวานกับไต. [ออนไลน์] แหล่งที่มา : http://www.si.mahidol.ac.th/sidoctor/e-pl/articledetail.asp?id=316 (18 สิงหาคม 2558)

อรพินท์ สีขาว. (2558) ภาวะแทรกซ้อนอย่างเฉียบพลันในผู้ป่วยโรคเบาหวาน. สมุทรปราการ : โครงการสำนักพิมพ์มหาวิทยาลัยหัวเฉียวเฉลิมพระเกียรติ.

Aekplakon, W. et al. (October 2003) “The Prevalence and Management of Diabetes in Thai Adults” DiabetesCares. 26 (10) page 2758-2763.

American Diabetes Association. (January 2013) “Standards of Medical Care in Diabetes 2013” Diabetes Care. 36 (1) page s61-66.

Anwarullah, Abdullah. et al. (January-March 2014) “Association of HbA1C with Microalbuminuria in Type 2 Diabetes” Annals of Pakistan Institute of Medical
Sciences. 10 (1) page 93-96.

Dick de, Z., Hans-Henrik, P., and Henning Robert H. (August 2006) “Microalbuminuria as an Early Marker for Cardiovascular Disease” Journal of the American Society of
Nephrology. 17 page 2100-2105.

Huang, X. et al. (July 2015) “Glycated haemoglobin A1C is associated with low-grade albuminuria in Chinese adults” BMJ Open. 5 page 1-9.

International Diabetes Federation. (2014) “WORLD DIABETES DAY 2014” [Online] Available : www.idf.org/worlddiabetesday/current-campaign (10 August 2015)

International Diabetes Federation. (2015) “IDF DIABETES ATLAS Seventh Edition 2015” [Online] Available : http://www.diabetesatlas.org/resources/2015-atlas.html (10 October
2016)

Klausen, K. et al. (July 2004) “Very Low Levels of Microalbuminuria Are Associated With Increased Risk of Coronary Heart Disease and Death Independently of
Renal Function, Hypertension, and Diabetes” American Heart Association. 110 page 32-35.

Kundu, D. et al. (April-June 2013) “Relation of microalbuminuria to glycosylated hemoglobin and duration of type 2 diabetes” Nigerian Journal of Clinical Practice. 16 (2) page 216-220.

ดาวน์โหลด

เผยแพร่แล้ว

2016-12-27

รูปแบบการอ้างอิง

1.
ทางเรือ น, คำบุดดี เ, สารพงษ์ อ. ความสัมพันธ์ระหว่างระดับไกลเคตฮีโมโกลบิน และภาวะไมโครอัลบูมินในปัสสาวะของผู้ป่วยโรคเบาหวาน. Journal of Health Sciences and Wellness [อินเทอร์เน็ต]. 27 ธันวาคม 2016 [อ้างถึง 30 ธันวาคม 2025];20(39):31-43. available at: https://he01.tci-thaijo.org/index.php/HCUJOURNAL/article/view/149483

ฉบับ

ประเภทบทความ

บทความวิจัย