การสอบสวนการระบาดของไวรัสโคโรนา 2019 ในสถานดูแลและฟื้นฟูผู้สูงอายุ และผู้มีภาวะพึ่งพิงแห่งหนึ่งในจังหวัดกรุงเทพมหานคร เดือนกรกฎาคม-กันยายน 2564
DOI:
https://doi.org/10.14456/dcj.2023.69คำสำคัญ:
โรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019, สถานดูแลและฟื้นฟูผู้สูงอายุ, บ้านพักผู้สูงอายุ, ประสิทธิผลวัคซีนบทคัดย่อ
วันที่ 1 สิงหาคม 2564 กองระบาดวิทยา กรมควบคุมโรค ได้รับแจ้งการระบาดของไวรัสโคโรนา 2019 ในสถานดูแลและฟื้นฟูผู้สูงอายุ และผู้มีภาวะพึ่งพิงแห่งหนึ่งในกรุงเทพมหานคร จึงลงสอบสวนโรคเพื่ออธิบายลักษณะการระบาด ค้นหาปัจจัยที่สัมพันธ์ต่อการแพร่ระบาด และประเมินประสิทธิผลของวัคซีนแอสตร้าเซเนก้า 1 เข็ม
โดยศึกษาเชิงพรรณนาด้วยการสัมภาษณ์ผู้ป่วย ครอบครัวและพนักงาน ทบทวนเวชระเบียนและผลตรวจทางห้องปฏิบัติการ ศึกษาสิ่งแวดล้อมทางกายภาพ การปฏิบัติงานและแนวทางการป้องกันควบคุมโรคในสถานที่ ศึกษาวิเคราะห์สายพันธุ์ของเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 โดยการถอดรหัสพันธุกรรม รวมถึงวิเคราะห์แบบการศึกษาย้อนหลังและไปข้างหน้า (retrospective-cohort study) และวิเคราะห์ข้อมูลด้วยการถดถอยลอจิสติกพหุคูณ (multiple
logistic regression) แสดงผลด้วย odds ratio เพื่อคำนวณประสิทธิผลของวัคซีน ผลการศึกษาพบผู้ติดเชื้อ 56 ราย (อัตราป่วยร้อยละ 54.7) อัตราป่วยจำเพาะในผู้รับบริการและพนักงาน ร้อยละ 55.1 และ 50.0 ตามลำดับ
อัตราการป่วยตายในผู้รับบริการ ร้อยละ 16 ผู้ป่วยรายแรกเป็นผู้สัมผัสใกล้ชิดผู้ป่วยยืนยันขณะรับการรักษาเป็น
ผู้ป่วยในโรงพยาบาลก่อนกลับเข้าสถานดูแลและฟื้นฟูผู้สูงอายุและไม่ได้รับการกักตัว ปัจจัยที่สัมพันธ์กับการติดเชื้อ คือ การให้การรักษาด้วยออกซิเจนและทำกิจกรรมการดูแลโดยพนักงานสวมเครื่องป้องกันส่วนบุคคลไม่เหมาะสม การระบาดครั้งนี้เป็นสายพันธุ์เดลต้า ปัจจัยเสี่ยงต่อการติดเชื้อ คือ การอาศัยในห้องพักรวม ประสิทธิผลของ
แอสตร้าเซเนก้า 1 เข็ม เพื่อป้องกันการติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 ร้อยละ 84 (95% CI; 28-98) และป้องกันการเสียชีวิตร้อยละ 95 (95% CI; 72-99) ในการระบาดช่วงเวลานั้น การได้รับวัคซีนแอสตร้าเซเนก้าอย่างน้อย 1 เข็ม จึงมีประโยชน์ในการป้องกันการติดเชื้อและเสียชีวิตจากการติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019
Downloads
เอกสารอ้างอิง
World Health Organization. WHO coronavirus (COVID-19) dashboard [Internet]. [cited 2022 Jan 12]. Available from: https://covid19.who.int/
Meredith F, Tricia N, Jennifer K, Juliette C. Deaths among older adults due to COVID-19 jumped during the summer of 2022 before
falling somewhat in September [Internet]. [cited 2023 Jan 15]. Available from: https://www.centrevillepress.com/news/deaths-among-older-adults-due-to-covid-19-jumped-during-the-summer-of-2022-before/article_02eedac8-6f26-11ed-b24b-97c7ee974c74.html
Singhal S, Kumar P, Singh S, Saha S, Dey AB. Clinical features and outcomes of COVID-19 in older adults: a systematic review and meta-analysis. BMC Geriatr. 2021;21(1):321.
Onder G, Rezza G, Brusaferro S. Case-fatality rate and characteristics of patients dying in relation to COVID-19 in Italy. JAMA. 2020; 323(18):1775-6.
Hoffmann C, Wolf E. Older age groups and country-specific case fatality rates of COVID-19 in Europe, USA and Canada. Infection. 2021;49(1):111-6.
Mueller AL, McNamara MS, Sinclair DA. Why does COVID-19 disproportionately affect older people? Aging. 2020;12(10):9959-81.
Lau‐Ng R, Caruso LB, Perls TT. COVID‐19 Deaths in long‐term care facilities: a critical piece of the pandemic puzzle. J Am Geriatr Soc. 2020;68(9):1895-8.
Lai CC, Wang JH, Ko WC, Yen MY, Lu MC, Lee CM, et al. COVID-19 in long-term care facilities: An upcoming threat that cannot be
ignored. J Microbiol Immunol Infect. 2020;53 (3):444-6.
Ouslander JG, Grabowski DC. COVID‐19 in nursing homes: calming the Perfect storm. J Am Geriatr Soc. 2020;68(10):2153-62.
Brown KA, Jones A, Daneman N, Chan AK, Schwartz KL, Garber GE, et al. Association between nursing home crowding and COVID-19 infection and mortality in Ontario, Canada. JAMA Intern Med. 2021;181(2):229.
COVID-19 situation awareness team database. Operational Data Team, Division of Epidemiology, Department of Disease Control (TH). COVID-19 situation analysis. Nonthaburi: Department of Disease Control, Ministry of Public Health (TH); 2021. (unpublished report)
Center for COVID-19 Situation Administration T (TH). Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) Situation on 13 Aug 2021 [Internet]. [cited 2022 Jan 12]. Available from: https://media.thaigov.go.th/uploads/public_img/source/ 130864.pdf (in Thai)
Ministry of Public Health (TH), Department of Health. Guideline for preventing COVID-19 outbreak in nursing home [Internet]. [cited 2022 Jan 12]. Available from: https://covid19.anamai.moph.go.th/web-upload/2xdccaaf3d7f6ae30ba6ae1459eaf3dd66/m_document/6734/35205/file_download/d34f5de5a9ab488ca2ffbb6136b48f09.pdf (in Thai)
Ministry of Public Health (TH), Department of Health. Guidelines for care and manage COVID-19 patients in nursing home & organization isolation [Internet]. [cited 2022 Jan 12]. Available from: https://covid19.dms.go.th/Content/Select_Landding_page?contentId=45 (in Thai)
Ministry of Public Health (TH), Department of Disease Control. Guideline for COVID-19 vaccination in COVID-19 situation in Thailand, 2021 [Internet]. [cited 2022 Jan 12]. Available from: https://tmc.or.th/covid19/download/pdf/covid-19-public-Vaccine-040664.pdf (in Thai)
Lopez Bernal J, Andrews N, Gower C, Robertson C, Stowe J, Tessier E, et al. Effectiveness of the Pfizer-BioNTech and Oxford-AstraZeneca vaccines on COVID-19 related symptoms, hospital admissions, and mortality in older adults in England: test negative case-control study. BMJ [Internet]. 2021 [cited 2021 Sep 14];n1088. Available from: https://www.bmj.com/lookup/doi/10.1136/bmj.n1088
Shrotri M, Krutikov M, Palmer T, Giddings R, Azmi B, Subbarao S, et al. Vaccine effectiveness of the first dose of ChAdOx1 nCoV-19 and BNT162b2 against SARS-CoV-2 infection in residents of long-term care facilities in England (VIVALDI): a prospective cohort study. Lancet Infect Dis. 2021;21(11):1529-38.
Kaura A, Trickey A, Shah AS V, Benedetto U, Glampson B, Mulla A, et al. Comparing the longer-term effectiveness of a single dose of the Pfizer-BioNTech and Oxford-AstraZeneca COVID-19 vaccines across the age spectrum. EClinicalMedicine. 2022;46:101344.
Ministry of Public Health (TH), Department of Disease Control. Guideline for situation awareness and investigation of COVID-19 (coronavirus Disease 2019: COVID-19), 2021 [Internet]. [cited 2021 Sep 14]. Available from: https://ddc.moph.go.th/viralpneumonia/file/g_srrt/g_srrt_010664.pdf (in Thai)
Stecher G, Tamura K, Kumar S. Molecular evolutionary genetics analysis (MEGA) for macOS. Mol Biol Evol. 2020;37(4):1237-9.
Rockett RJ, Arnott A, Lam C, Sadsad R, Timms V, Gray KA, et al. Revealing COVID-19 transmission in Australia by SARS-CoV-2
genome sequencing and agent-based modeling. Nat Med. 2020;26(9):1398-404.
Flannery B, Andrews N, Feikin D, Patel MK. Commentary: Estimation of vaccine effectiveness using the screening method. International Journal of Epidemiology. 2022;52(1):19-21.
Wilson N, Corbett S, Tovey E. Airborne transmission of COVID-19. BMJ. 2020;m3206.
Ruangwatcharin J, Saritapirak N, Techakamolsuk P, Jitpeera C, Suwanna K, Sangeamworakul W. A cluster of COVID-19 at a general hospital in Thailand, March–April 2020. Weekly Epidemiological Surveillance Report. 2020;51:513-25. (in Thai)
Meyerowitz EA, Richterman A, Gandhi RT, Sax PE. Transmission of SARS-CoV-2: a review of viral, host, and environmental factors. Ann Intern Med. 2021;174(1):69-79.
Thompson DC, Barbu MG, Beiu C, Popa LG, Mihai MM, Berteanu M, et al. The Impact of COVID-19 pandemic on long-term care facilities worldwide: an overview on international Issues. Biomed Res Int. 2020;2020:8870249.
ดาวน์โหลด
เผยแพร่แล้ว
รูปแบบการอ้างอิง
ฉบับ
ประเภทบทความ
สัญญาอนุญาต
ลิขสิทธิ์ (c) 2023 วารสารควบคุมโรค
อนุญาตภายใต้เงื่อนไข Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
บทความที่ลงพิมพ์ในวารสารควบคุมโรค ถือว่าเป็นผลงานทางวิชาการหรือการวิจัย และวิเคราะห์ตลอดจนเป็นความเห็นส่วนตัวของผู้เขียน ไม่ใช่ความเห็นของกรมควบคุมโรค ประเทศไทย หรือกองบรรณาธิการแต่ประการใด ผู้เขียนจำต้องรับผิดชอบต่อบทความของตน
