Preparation for Long-term Study and Results of Study on Service Provision According to Policy on Care and Treatment for People Living with HIV/AIDS

Authors

  • เพชรศรี ศิรินิรันดร์ Department of Disease Control
  • ภัสสร ลิมานนท์ College of Population Studies
  • สร้อยสอางค์ เศรษฐวานิช Consultant
  • วิภา ด่านธำรงกูล College of Public Health Science, Chulalongkorn University
  • รัตนา พันธ์พานิช Faculty of Medicine, Chiang Mai University
  • มานพ คณะโต Faculty of Nursing, Prince of Songlka University
  • ประณีต ส่งวัฒนา Faculty of Nursing, Prince of Songlka University

Keywords:

Care and treatment for PLHA, Anti-Retroviral Therapy

Abstract

The study was part of a pilot study of the multi-centered study on the Implementation of National Policy on Treatment and Care for People Living with HIV/AIDS (PLWHA) and Its Long Term Impacts on Behavioral, Economic and Social Conditions, aiming to prepare all concerned agencies for a long-term study and to examine the process of care and treatment services provided to PLWHA. The sample sites included all regional, general, community and health promotion hospitals in 4 provinces, one in each region, including Rachaburi, Nong Khai, Nakorn Sawan, and Songkla. Data were collected by interview, assessing the information from hospital records, observing services and exit interviews. The sampled sites and population were; 57 hospitals, 33 high-level administrators, 154 health staff, 74 PLWHAs after receiving services and 63 observations at 24 service sites. The study was carried out during September 2004-September 2005, of which 6 months were for preparing the concerned agencies. Findings included; high-level administrators and hospital staff agreed that Anti-Retroviral Therapy (ART) should be included in the universal coverage scheme, with concerns on financial and personnel burden. Shortages of personnel, particularly physicians were main challenges. Professional nurses were key service providers. Services for PLWHA were managed differently as one-stop services, special clinics on specific day and integrated in daily out-patients services. Pre-test counseling for ANC clients and patients prescribed by physicians was to ask for consent rather than counseling. It took 1-7 days to report blood test results. Various methods other than stated in the manual were used to confirm anti-HIV tests. Meanwhile treatment and care for PLWHA on ART seemed to be fully implemented according to national guidelines, care for PLWHA not on ART included only the appointment for CD4 tests every 6 months. There were no linkages of HIV testing registration to care services. So called counseling seemed to be just giving information. Existing services were not responsive to PLWHA who were still not ready to disclose them selves, while those joining PLWHA clubs received knowledge and mental support from their friends. The exit interviews revealed that PLWHA mostly felt satisfied with service providers, especially nurses. Recommendations based on the findings were; 1) improve services by consultations among high-level administrators and staff, considering on differences of PLWHA, i.e. disclosures status, on ART as well as linkages from HIV testing registration to care services, 2) improve pre-test and post-test counseling, 3) review the practices on HIV testing for diagnosis, 4) improve counseling services toward comprehensive biological, mental, social and economic dimensions, 5) assess roles of PLWHA clubs and 5) improve service recording system for the use of the hospitals.

References

1. พักตร์วิมล ศุภลักษณศึกษากร, นิวัตร สุวรรณพัฒนา, ธนพงศ์ จินวงษ์, วิวัฒน์ พีรพัฒนโภคิน, เกษม เวชสุทธานนท์, ภานุมาศ ญาณเวทย์สกุล และคณะ. รายงานการประเมินผลโครงการการเข้าถึงบริการยาต้านไวรัสเอดส์ระดับชาติสำหรับผู้ติดเชื้อและผู้ป่วยเอดส์ (NAPHA) และโครงการปรับปรุงการเข้าถึงระบบบริการดูแลรักษาผู้ติดเชื้อเอชไอวีและผู้ป่วยเอดส์และการรักษาด้วยยาต้านไวรัส (Global Fund) เล่ม 1. 2550. ไม่ปรากฏแหล่งพิมพ์

2. Ana Revenga, Mead Over, Emiko Masaki, Wiwat Peerapatanapokin, Julian Gold, Viroj Tangcharoensathien, Sombat Thanprasertsuk. The Economics of Effective AIDS Treatment, Evaluation Policy Option for Thailand. Washington
DC: World Bank, 2006

3. สำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ. รายงานประจำปี 2549 การสร้างหลักประกันสุขภาพถ้วนหน้า. กรุงเทพฯ 2550

4. สำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ. ผลการดำเนินงานสร้างหลักประกันสุขภาพถ้วนหน้า รอบ 9 เดือน ปีงบประมาณ 2550 (1 ตค.2549 – 30 มิย. 2550) . 2550. ไม่ปรากฏแหล่งพิมพ์

5. สำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ, ข่าวประชาสัมพันธ์. งบกองทุนเอดส์สำหรับผู้ถือบัตรทองปี 52 ลดลงกว่าพันล้านบาท เหตุจากประหยัดค่ายาทำซีแอล เผยต้องรณรงค์ต่อเนื่องหลังยังพบเยาวชน มีแนวโน้มเสี่ยงติดเชื้อเอชไอวีรายใหม่ ลงวันที่ 9 มิ.ย. 2551.www.nhso.co.th

6. เพชรศรี ศิรินิรันดร์, ภัสสร ลิมานนท์, สร้อยสอางค์ เศรษฐวานิช, วิภา ด่านธำรงกูล, รัตนา พันธ์พานิช, มานพ คณะโต, ประณีต ส่งวัฒนา. รายงานการดำเนินงาน ก.ย.2547 - มิ.ย.2548 ชุดโครงการศึกษากระบวนการให้บริการตาม นโยบายการดูแลรักษาผู้ติดเชื้อเอดส์และผลกระทบระยะยาวด้านพฤติกรรม สังคม และเศรษฐกิจ. 2548. เอกสารอัดสำเนา

7. วิภา ด่านธำรงกูล, วิไล ชินเวชกิจวานิชย์, กัลยา ซาพวง, พัชรินทร์ เกตุจำนง. โครงการศึกษากระบวนการให้บริการตามนโยบายดูแลรักษาผู้ติดเชื้อ-ผู้ป่วยเอดส์ และผบกระทบระยะยาวด้านพฤติกรรม สังคม และเศรษฐกิจ จังหวัดราชบุรี. 2550. บริษัทจรัลสนิทวงศ์การพิมพ์ จำกัด

8. ประณีต ส่งวัฒนา, ประนอม หนูเพชร, พัชรียา ไชยลังกา. โครงการศึกษากระบวนการให้บริการตามนโยบายดูแลรักษาผู้ติดเชื้อ-ผู้ป่วยเอดส์ และผลกระทบระยะยาวด้านพฤติกรรม สังคม และเศรษฐกิจ จังหวัดสงขลา. 2550. บริษัทจรัลสนิทวงศ์การพิมพ์ จำกัด

9. มานพ คณะโต, กิตติยาภรณ์ โชคสวัสดิ์ภิญโญ, ธีรยุทธ แก้วสิงห์, วรนุช เกลี้ยงพิบูลย์, สุพัตรา แข็งกลาง, อรวรรณ นาคะมนต์, สุพัตรา สิมมทัน, ทองสุข คำหล้า, ศรีนวล แก้วมโน. โครงการศึกษากระบวนการให้บริการตามนโยบายดูแลรักษาผู้ติดเชื้อ-ผู้ป่วยเอดส์และผบกระทบระยะยาวด้านพฤติกรรม สังคม และเศรษฐกิจ จังหวัดหนองคาย. 2550. บริษัทจรัลสนิทวงศ์การพิมพ์ จำกัด

10. รัตรา พันธ์พานิช, เกรียงไกร ศรีธนวิบุญชัย, กรรณิกา วิทย์สุภากร, จิราพร สุวรรณธีรางกูร, ธานินทร์ ฉัตราภิบาล. โครงการศึกษากระบวนการให้บริการตามนโยบายดูแลรักษาผู้ติดเชื้อผู้ป่วยเอดส์ และผลกระทบระยะยาวด้านพฤติกรรม สังคม และเศรษฐกิจ จังหวัดนครสวรรค์. 2550. บริษัทจรัลสนิทวงศ์การพิมพ์ จำกัด

11. เพชรศรี ศิรินิรันดร์, ภัสสร ลิมานนท์, สร้อยสอางค์ เศรษฐวานิช, วิภา ด่านธำรงกูล, รัตนา พันธ์พานิช, มานพ คณะโต, ประณีต ส่งวัฒนา. รายงานการดำเนินงาน ก.ย.2547 - มิ.ย.2548 ชุดโครงการศึกษากระบวนการให้บริการตามนโยบายการดูแลรักษาผู้ติดเชื้อเอดส์และผลกระทบระยะยาว ด้านพฤติกรรม สังคม และเศรษฐกิจ: หลักการและสื่อในการพัฒนาบุคลากร. 2548. เอกสารอัดสำเนา

12. เพชรศรี ศิรินิรันดร์, วิภา ด่านธำรงกูล, วิไล ชินเวชกิจวานิชย์, บุษบา ตันติศักดิ์, ภริตา ก่วยเกียรติกุล, ปาริชาติ จันทร์จรัส. รายงานผลการศึกษา แนวทางการจัดระบบบริการดูแลรักษาผู้ติดเชื้อ/ผู้ป่วยเอดส์ ด้วยยาต้านไวรัสเข้าสู่ระบบบริการหลักประกันสุขภาพถ้วนหน้า: กลุ่มผู้ให้บริการ. กรุงเทพมหานคร; 2548. ISBN 974-9942-46-9.

13. สุวัฒน์ จริยาเลิศศักดิ์, เพณณินาท์ โอเบอร์ดอร์ เฟอร์, จิราพร สุวรรณธีรางกูร, ดาราวรรณ ต๊ะปินตา, ฟิลลิป เกส. วารสารวิจัยระบบสาธารณสุข 2550; 2: 132-143

14. กรมสุขภาพจิต กระทรวงสาธารณสุข. การพัฒนาคุณภาพการปรึกษาเรื่องเอดส์ : เกณฑ์วัดคุณภาพบริการ. 2541 พิมพ์ครั้งที่ 3 . กองโรคเอดส์ กรมควบคุมโรคติดต่อ

15. พักตร์วิมล ศุภลักษณศึกษากร, นิวัตร สุวรรณพัฒนา, ธนพงศ์ จินวงษ์, วิวัฒน์ พีรพัฒนโภคิน, เกษม เวชสุทธานนท์, ภานุมาศ ญาณเวทย์สกุล และคณะ. รายงานการประเมินผลโครงการการเข้าถึงบริการยาต้านไวรัสเอดส์ระดับชาติ สำหรับผู้ติดเชื้อและผู้ป่วยเอดส์ (NAPHA) และโครงการปรับปรุงการเข้าถึงระบบ บริการดูแลรักษาผู้ติดเชื้อเอชไอวีและผู้ป่วยเอดส์และการรักษาด้วยยาต้านไวรัส (Global Fund) เล่ม 2. 2550. ไม่ปรากฎแหล่งพิมพ์

16. UNAIDS. A Scaled - Up Response to AIDS in Asia and the Pacific. 2005

17. พักตร์วิมล ศุภลักษณศึกษากร, นิวัตร สุวรรณพัฒนา, ธนพงศ์ จินวงษ์, วิวัฒน์ พีรพัฒนโภคิน, เกษม เวชสุทธานนท์, ภานุมาศ ญาณเวทย์สกุล และคณะ. การประเมินผลโครงการการเข้าถึงบริการยาต้านไวรัสเอดส์ระดับชาติสำหรับผู้ติดเชื้อและผู้ป่วยเอดส์ (NAPHA) และโครงการปรับปรุงการเข้าถึงระบบบริการดูแลรักษาผู้ติดเชื้อ เอชไอวี และผู้ป่วยเอดส์และการรักษาด้วยยาต้านไวรัส (Global Fund) เล่ม 3. 2550. ไม่ปรากฏแหล่งพิมพ

18. กระทรวงสาธารณสุข. แนวทางการดูแลรักษาผู้ป่วย/ผู้ติดเชื้อเอดส์ในโรงพยาบาลชุมชน. 2539 โรงพิมพ์ชุมนุมสหกรณ์แห่งประเทศไทย

19. Charles Gilks, Katherine Floyd, Davis Haran, Julia Kemp, Bertie Squire, David Wilkinson. Health and Population Occasional Paper, Sexual Health and Health Care : Care and Support for People with HIV/AIDS in Resources - poor setting. Department for International Development, Liverpool UK. 1998

20. กรมสุขภาพจิตกระทรวงสาธารณสุข. การพัฒนาคุณภาพการปรึกษาเรื่องเอดส์: เกณฑ์ชี้วัดคุณภาพการบริการ (พิมพ์ครั้งที่ 2). กรุงเทพมหานคร: ปาปิรุสพับลิเคชั่นจำกัด. 2541.

21. อารีย์ ตันบรรจง, สุพัตรา ศรีวณิชชากร. การดูแลรักษาผู้ติดเชื้อเอดส์จากฐานสถานพยาบาล. กรุงเทพมหานคร; 2546. ศรีเมืองการพิมพ์

22. สำนักโรคเอดส์ วัณโรค และโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์. การตรวจวินิจฉัยเอชไอวี/เอดส์ทาง ห้องปฏิบัติการ. กรุงเทพมหานคร; 2548. โรงพิมพ์สำนักงานพระพุทธศาสนาแห่งชาติ

23. สำนักโรคเอดส์ วัณโรค และโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์. แนวทางปฏิบัติงานโครงการการเข้าถึงบริการยาต้านไวรัสเอดส์ระดับชาติสำหรับผู้ติดเชื้อและผู้ป่วยเอดส์. กรุงเทพมหานคร; 2549. โรงพิมพ์ชุมนุมสหกรณ์การเกษตรแห่งประเทศไทย

24. Regional office for South East Asia New Delhi, World Health Organization. Clinical Management of HIV and AIDS at District Level : Counseling in HIV/AIDS Management . WHO . 1998

25. เพชรศรี ศิรินิรันดร์, MIYAMOTO Hideki. การป้องกันและดูแลรักษาผู้ติดเชื้อเอดส์จากฐานชุมชน. กรุงเทพมหานคร; 2546. บริษัท จรัลสนิทวงศ์การพิมพ์

26. Vichai Poshyachinda, vipa Danthamrongkul. The Epidemic Dynamism of HIV/AIDS in Thailand: Paper prepared for the United Nations Development Program Thematic MDG Report 2004. 2547. ISBN 974-13-287-4

27. Kumnuan Ungchusak, Petchsri sirinirund, Tanarak Plipat, Parita Kuaikiatikul, Surasak Thanaisa wanyangkoon, Amornrat Ngowabunpat, Wannee tangsawpak, Tanin Sangwanluay. Strengthening Monitoring and Evaluation, Capacity in Thailand: Towards Unified National HIV/AIDS. Monitoring and Evaluation. 2006. เอกสารอัดสำเนา

Downloads

Published

2008-09-30

How to Cite

1.
ศิรินิรันดร์ เ, ลิมานนท์ ภ, เศรษฐวานิช ส, ด่านธำรงกูล ว, พันธ์พานิช ร, คณะโต ม, ส่งวัฒนา ป. Preparation for Long-term Study and Results of Study on Service Provision According to Policy on Care and Treatment for People Living with HIV/AIDS. Dis Control J [Internet]. 2008 Sep. 30 [cited 2024 Mar. 29];34(3):280-93. Available from: https://he01.tci-thaijo.org/index.php/DCJ/article/view/156529

Issue

Section

Original Article