A Structural Equation Model of the Factor Effecting Fall Prevention Behaviours among Older Persons with Chronic Diseases in 11th Regional Health Ministry of Public Health
Keywords:
Health belief model, Social support, Self-efficacy perception, Access to healthcare services, Fall prevention behaviorsAbstract
This quantitative research aimed to develop and test a structural equation model (SEM) of factors influencing fall prevention behaviors among older adults with chronic diseases in Health Region 11, Ministry of Public Health. The sample consisted of 496 older adults with chronic diseases, selected using multi-stage random sampling. The research instruments consisted of six sets of questionnaires, which were developed by the researcher based on concepts and theories related to fall prevention behaviors in older adults with chronic diseases. The content validity of the questionnaires was examined by five experts, with the IOC values ranging from 0.67 to 1.00. The reliability was determined using Cronbach's alpha coefficient, with values of 0.70, 0.754, 0.912, 0.787, and 0.840, respectively. Data analysis was conducted using a statistical for SEM analysis. The study findings revealed that the developed structural equation model was consistent with empirical data (χ² = 127.208, df = 67, χ²/df = 1.899, p = 0.000, CFI = 0.988, GFI = 0.975, AGFI = 0.928, TLI = 0.969, NFI = 0.975, RMSEA = 0.043). The self-efficacy had the highest direct influence on fall prevention behaviors in older adults (1.24), followed by Health Belief Model (1.19), social support (0.57) and access to healthcare services (-2.06). All factors collectively explained 32.40% of the variance in fall prevention behaviors among older adults with chronic diseases. The results of this research will be beneficial for public health administrators in developing effective and strategies for fall prevention among community-dwelling older adults with chronic diseases.
References
กมลทิพย์ หลักมั่น. (2558). การรับรู้และพฤติกรรมการดูแลตนเองเพื่อป้องกันการหกล้มในผู้สูงอายุตำบลทาขุมเงิน อำเภอแม่ทา จังหวัดลำพูน [วิทยานิพนธ์ปริญญามหาบัณฑิต, มหาวิทยาลัยเชียงใหม่]. Chiang Mai University Digital Collection. https://cmudc.library.cmu.ac.th/frontend/Info/item/dc:123756
กรมควบคุมโรค. (2566). โครงการบริการวิชาการแก่สังคมบูรณาการกับการเรียนการสอน. คณะพยาบาลศาสตร์ มหาวิทยาลัยราชธานี. https://nurse.rtu.ac.th/index.php/2021-11-05-02-34-44/2021-11-05-02-44-44/269
กองโรคไม่ติดต่อ กรมควบคุมโรค กระทรวงสาธารณสุข. (2558). คู่มือปรับเปลี่ยนพฤติกรรม ในคลินิก NCD 2558. https://www.thaincd.com
ณัฐชยา พวงทอง. (2564). ปัจจัยที่มีอิทธิพลต่อพฤติกรรมการป้องกันการหกล้มของผู้สูงอายุ อำเภอทัพทัน จังหวัดอุทัยธานี [วิทยานิพนธ์ปริญญามหาบัณฑิต ไม่ได้ตีพิมพ์]. มหาวิทยาลัยนเรศวร.
ธนวัฒน์ ใจดี. (2561). การมีส่วนร่วมทางสังคมกับสุขภาวะทางจิตใจและอารมณ์ของผู้สูงอายุ. วารสารพยาบาลและการสาธารณสุข, 15(3),30-45.
นริศรา ชาญณรงค์, รจฤดี โชติกาวินทร์, เขมกัญญา อนันต์, และรัฐศาสตร์ เด่นชัย. (2566). ปัจจัยที่มีผลต่อพฤติกรรมการป้องกันการหกล้มของผู้สูงอายุ ตำบลบ้านใหม่ อำเภอเมือง จังหวัดนครราชสีมา. วารสารวิจัยและพัฒนาระบบสุขภาพ, 16(2), 216–229.
นิพา ศรีช้าง และลวิตรา ก๋าวี. (2560). รายงานการพยากรณ์การพลัดตกหกล้มของผู้สูงอายุ (อายุ 60 ปีขึ้นไป) ในประเทศไทย ปี พ.ศ. 2560 2564. สำนักโรคไม่ติดต่อ กรมควบคุมโรค กระทรวงสาธารณสุข.
พัชรินทร์ สมบูรณ์, รัมภา เต็มนอง, และขวัญธิรา หวังจิตต์. (2566). การพัฒนารูปแบบการเตรียมความพร้อมสำหรับการป้องกันการหกล้มในผู้สูงอายุโดยบูรณาการความร่วมมือของภาคีเครือข่าย. วารสารวิชาการสาธารณสุข, 32(1),102-112.
ภาวดี วิมลพันธุ์ และขนิษฐา พิศฉลาด. (2556). ผลของโปรแกรมการป้องกันการพลัดตกหกล้ม ต่อการพลัดตกหกล้มในผู้สูงอายุ. วารสารพยาบาล กระทรวงสาธารณสุข, 3(23),98-109.
ภาสกร สวนเรือง, อาณัติ วรรณศรี, และสัมฤทธิ์ ศรีธำรงสวัสดิ์. (2561). การดูแลผู้สูงอายุที่มีภาวะพึ่งพิงของผู้ช่วยเหลือในชุมชนภายใต้นโยบายการพัฒนาระบบการดูแลระยะยาวด้านสาธารณสุขสำหรับผู้สูงอายุที่มีภาวะพึ่งพิง. วารสารวิจัยระบบสาธารณสุข, 12(3),437-451. https://kb.hsri.or.th/dspace/bitstream/handle/11228/4939/hsri-journal-v12n3-p437-451.pdf?sequence=1&isAllowed=y
มูลนิธิสถาบันวิจัยและพัฒนาผู้สูงอายุไทย (2559, 12 มกราคม). สถานการณ์ผู้สูงอายุไทย พ.ศ. 2559. มูลนิธิสถาบันวิจัยและพัฒนาผู้สูงอายุไทย. https://thaitgri.org/?p=38427
ยุทธ ไกยวรรณ์. (2563). การวิเคราะห์โมเดลสมการโครงสร้างด้วย AMOS (พิมพ์ครั้งที่ 2). สำนักพิมพ์จุฬาลงกรณ์มหาวิทยาลัย.
ระบบคลังข้อมูลด้านการแพทย์และสุขภาพ (2566, 20 กันยายน). ข้อมูลผู้สูงอายุไทย 2565-2566. https://hdc.moph.go.th/center/public/main
ระบบคลังข้อมูลด้านการแพทย์และสุขภาพ (2567, 15 ตุลาคม). จำนวนผู้สูงอายุในเขตพื้นที่รับผิดชอบ จำแนกตามความสามารถในการทำกิจวัตรประจำวัน ปีงบประมาณ 2567. https://hdc.moph.go.th/center/public/standard-report-detail/953a2fc648be8ce76a8115fbb955bb51
รำพึง จรัสสุริยสกุล. (2567). ปัจจัยที่มีผลต่อการหกล้มในผู้สูงอายุตำบลห้วยแย้ อำเภอหนองบัวระเหว จังหวัดชัยภูมิ. ชัยภูมิเวชสาร, 44(1),98-110.
ศิริวรรณ วิเศษแก้ว และประภาเพ็ญ สุวรรณ. (2565). รูปแบบความสัมพันธ์เชิงสาเหตุของปัจจัยที่มีอิทธิพลต่อพฤติกรรมป้องกันการหกล้มของผู้สูงอายุ จังหวัดลพบุรี. วารสารการแพทย์และสาธารณสุขเขต 4, 12(2), 215-228.
สุภัสสร บุญกรับพวง, กิตติวรรณ จันทร์ฤทธิ์, และธนากร ธนวัฒน์. (2565). ปัจจัยที่มีอิทธิพลต่อพฤติกรรมการป้องกันการหกล้มในผู้สูงอายุ ตำบลท่าอิฐ อำเภอเมือง จังหวัดอุตรดิตถ์. วารสารวิชาการสาธารณสุขชุมชน, 8(4), 45-55.
สุวรรณา ศรีสุข. (2560). ปัจจัยทำนายความเข้มแข็งในการดูแลตนเองของผู้ป่วยโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังที่มารับบริการ ณ คลินิกโรคปอด โรงพยาบาลปัตตานี. วารสารการพยาบาลและการศึกษา, 10(3),44–58.
สัมฤทธิ์ ศรีธำรงสวัสดิ์, ไพบูลย์ สุริยะวงศ์ไพศาล, วิชช์ เกษมทรัพย์, วิชัย เอกพลากร, และบวรศม ลีระพันธ์. (2561). การวิจัยเพื่อพัฒนาระบบการดูแลระยะยาว (Long-term care) สำหรับผู้สูงอายุที่มีภาวะพึ่งพิงภายใต้ระบบหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ. สถาบันวิจัยระบบสาธารณสุข. https://kb.hsri.or.th/dspace/handle/11228/4850
อริสรา บุญรักษา. (2564). ปัจจัยที่มีผลต่อการหกล้มในผู้สูงอายุตำบลแม่อิง อำเภอภูกามยาว จังหวัดพะเยา [การศึกษาค้นคว้าด้วยตนเอง, มหาวิทยาลัยพะเยา]. https://updc.up.ac.th/server/api/core/bitstreams/d6337677-381f-460b-b732-011477175c34/content
Bandura A. (1997). Self-efficacy: Toward a unifying theory of behavioral change. Psychol Rev, 84(2), 191-215.
Bloom, B. S. (1975). Taxonomy of educational objectives: The classification of educational goals. Handbook I: Cognitive domain. Longman.
Centers for Disease Control and Prevention. (2023). Important facts about falls. https://www.cdc.gov/falls/data-research/index.html
Hair, J. F., Black, W. C., Babin, B. J., & Anderson, R. E. (2010). Multivariate data analysis (7th ed.). Englewood Cliffs: Prentice-Hall.
House, J. S. (1981). Work stress and social support. Addison-Wesley.
Jennifer Pillay, Lindsay A. Gaudet, Sabrina Saba, Ben Vandermeer, Ashiqur Rahman Ashiq, Aireen Wingert, & Lisa Hartling. (2024). Falls prevention interventions for community-dwelling older adults: Systematic review and meta-analysis of benefits, harms, and patient values and preferences. Syst Rev, 13, 289. https://doi.org/10.1186/s13643-024-02681-3
Kasl, S. V., & Cobb, S. (1966). Health behavior, illness behavior and sick role behavior. Archives of Environmental Health, 12, 246-266.
Kayoung Lee & Seon-Heui Lee. (2024). Effects of community-based fall prevention interventions for older adults using information and communication technology: A systematic review and meta-analysis. Health Informatics Journal, 30(2). https://doi.org/10.1177/14604582241259324
Lubkin, I. M. (1995). Chronic illness: Impact and intervention. Jones & Bartlett.
Lohman M. C., Mezuk B., Fairchild A. J., Resciniti, N. V., & Merchant A. T. (2022). The role of frailty in the association between depression and fall risk among older adults. Aging & Mental Health, 26(9), 1805-1812. https://doi.org/10.1080/13607863.2021.1950616
Moreland, B., Kakara, R., & Henry, A. (2020). Trends in nonfatal falls and fall-related injuries among adults aged ≥65 years-United States, 2012–2018. Morbidity and Mortality Weekly Report, 69(27), 875-881.
Penchansky R, Thomas JW. (1981). The concept of access: Definition and relationship to consumer satisfaction, Med Care, 19(2), 127-40.
Rosenstock, I. M. (1974). Historical origins of the health belief model. Health Education Monographs, 2(4), 328 335. https://doi.org/10.1177/109019817400200403
Salari, N., Darvishi, N., Ahmadipanah, M. et al. (2022). Global prevalence of falls in the older adults: A comprehensive systematic review and meta-analysis. J Orthop Surg Res 17, 334.
United Nations (2023). World Social Report 2023: Leaving no one behind in an ageing world. https://desapublications.un.org/publications/world-social-report-2023-leaving-no-one-behind-ageing-world
World Health Organization. (2008). WHO global report on falls prevention in older age. https://www.who.int/publications/i/item/9789241563536?utm_source=chatgpt.com
World Health Organization. (2021). Falls. https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/falls
Xu, Q., Ou, X., & Li, J. (2022). The risk of falls among the aging population: A systematic review and meta-analysis. Frontiers in Public Health, 10, 902599.
Downloads
Published
Issue
Section
License
Copyright (c) 2026 Christian University of Thailand
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
