The Application of Clinical Nursing Practice Guideline on Reducing Severity of Knee Osteoarthritis in the Elderly at Cha-um District in Petchaburi Province
Abstract
At present, the number of the elderly is increasing, and many of them are facing health problems. Osteoarthritis is recently a major public heath problem among aging populations. Osteoarthritis of the knee is a chronic degenerative disease which affect their physical health, mental health, socio-economic, and quality of life among the elderly. The purpose of this study was to test the effects of clinical nursing practice guidelines (CNPG) to reduce knee pain, anxiety about illness and knowledge of illness among the elderly with mild severity of osteoarthritis. The study was conducted from January to April 2010 in Cha-um communities, Petchaburi province. Its design was two group pre-post-test quasi-experimental research.
The samples consisted of 60 subjects those were divided and sampling into experimental group and comparison group. The 30 subjects in each group, were selected by using purposive criterias. During the experimental period, the samples joined group learning and were demonstrated self-care procedures following the CNPG.The content of CNPG consisted of health assessment, health education and practicing about disease control, exercise program, herbal hot compression, appropriate nutrition and weight control, relaxation technique, and home health care. Whereas the comparison group received routine care from primary care personnels. The assessment tools included 1) personal data which comprised of gender, age, educational status, marital status, and income 2) the knee painfulness assessment form; pain perception during plain walking step, raising and sitting on the hell, tense joint assessment in all motions and changeable position from sit-down to stand up 3) anxiety assessment and 4) knowledge of Osteoarthritis disease. Collected data were analyzed by using descriptive statistics, independent t-test comparing the pre-post intervention mean scores of knowledge, anxiety and pain scores. ANCOVA used with the pre-post scores as a covariant variable comparison of knowledge scores between the experimental group and comparison group. The results of this study were as follow :
- After attending the program, the mean of pain score and anxiety score in experimental group were significantly lower than before attending the program (p<0.05); However, the mean of knowledge scores in experimental group were significantly higher than before attending the program (p<0.05).
- After attending the program and comparing between two groups, the mean of anxiety score in experimental group were significantly lower than the comparison group (p<0.05); However, the mean of knowledge scores in experimental group were significantly higher than the comparison group (p<0.05).
In conclusion, this study revealed that this CNPG is effective and relevant to improve quality of life among the elderly with Osteoartritis in rural area. Inaddition, using the group learning technique and participation of family members and health volunteers can be applied for another risk reductions and complication of chronic illness in the community.
References
กนกพร สุคำวัง. (2540). แบบจำลองเชิงสาเหตุของคุณภาพชีวิตผู้สูงอายุโรคข้อเข่าเสื่อม. วิทยานิพนธ์ปริญญาพยาบาลศาสตรดุษฎีบัณฑิต สาขาการพยาบาลศาสตร์ บัณฑิตวิทยาลัย มหาวิทยาลัยมหิดล.
ขวัญตา เพชรมณีโชติ. (2543). ผลการฝึกสมาธิตามแบบพุทธวิธีต่อการลดความวิตกกังวลและความเจ็บปวดของผู้ป่วยโรคข้อรูมาตอยด์. วิทยานิพนธ์ปริญญาวิทยาศาสตรมหาบัณฑิต สาขาวิชาเอกพยาบาลสาธารณสุข บัณฑิตวิทยาลัย มหาวิทยาลัยเชียงใหม่.
จันทนา ทองชื่น. (2545). ผลของระบบการพยาบาลแบบสนับสนุนและความรู้ต่อพฤติกรรมการดูแลตนเองในผู้สูงอายุข้อเข่าเสื่อม. วิทยานิพนธ์ปริญญาพยาบาลศาสตรมหาบัณฑิต สาขาการพยาบาลอายุรศาสตร์ และศัลยศาสตร์ บัณฑิตวิทยาลัย มหาวิทยาลัยเชียงใหม่.
ดารณี ทองสัมฤทธิ. (2542). ผลของการจัดโปรแกรมกายบริหารแบบไทยต่อการควบคุมภาวะข้อเข่าเสื่อมในผู้สูงอายุชมรมผู้สูงอายุ อำเภอวัดเพลง จังหวัดราชบุรี. วิทยานิพนธ์ ปริญญาวิทยาศาสตรมหาบัณฑิต สาขาวิชาเอกพยาบาลสาธารณสุข บัณฑิตวิทยาลัย มหาวิทยาลัยมหิดล.
ทวีพร เตชะรัตนมณี. (2456). ความสามารถในการดูแลตนเองและการรับรู้สภาวะสุขภาพของผู้สูงอายุข้อเข่าเสื่อม. วิทยานิพนธ์ปริญญาพยาบาลศาสตรมหาบัณฑิต การพยาบาลผู้ใหญ่ บัณฑิตวิทยาลัยมหาวิทยาลัยสงขลานครินทร์.
ธนิษฐา อังคาระอาพันธ์. (2549). การพัฒนาแนวปฏิบัติการพยาบาลการชะลอความรุนแรงของโรคข้อเข่าเสื่อมในผู้สูงอายุ. การศึกษาด้วยตนเอง ปริญญาพยาบาลศาสตรมหาบัณฑิต สาขาวิชาการพยาบาลเวชปฏิบัติชุมชน บัณฑิตวิทยาลัย มหาวิทยาลัยหัวเฉียวเฉลิมพระเกียรติ.
เบญจมาศ ม่วงทอง. (2544). ประสิทธิผลของโปรแกรมสุขศึกษาในการดูแลตนเองของผู้ป่วย โรคข้อเข่าเสื่อมที่มารับบริการรักษาที่โรงพยาบาลพระมงกุฏเกล้า.วิทยานิพนธ์ปริญญาวิทยาศาสตรมหาบัณฑิต สาขาวิชาเอกสุขศึกษาและพฤติกรรมศาสตร์ บัณฑิตวิทยาลัย มหาวิทยาลัยมหิดล.
บุษบงก์ วิเศษพลชัย. (2550). การพัฒนาแนวปฏิบัติการพยาบาลเพื่อดูแลผู้สูงอายุโรคข้อเข่าเสื่อมในชุมชน. การศึกษาด้วยตนเอง ปริญญาพยาบาลศาสตรมหาบัณฑิต สาขาวิชาการพยาบาลเวชปฏิบัติชุมชน บัณฑิตวิทยาลัย มหาวิทยาลัยหัวเฉียวเฉลิมพระเกียรติ.
ปราณี กาญจนวรวงณ์. (2539). คุณภาพชีวิตของผู้สูงอายุโรคข้อเข่าเสื่อม. วิทยานิพนธ์ปริญญาพยาบาลศาสตรมหาบัณฑิต สาขาการพยาบาลผู้ใหญ่ บัณฑิตวิทยาลัย มหาวิทยาลัยมหิดล.
ปราโมทย์ เสถียรรัตน์. (2546). ประสิทธิผลเบื้องต้นของการประคบสมุนไพรเพื่อบรรเทาอาการปวดกล้ามเนื้อ. กรุงเทพฯ : โรงพิมพ์องค์การสงเคราะห์ทหารผ่านศึก.
พะยอม สุวรรณ. (2543). ผลของการประคบร้อนด้วยสมุนไพรต่ออาการปวดข้อ ข้อฝืด และความลำบากในการทำกิจกรรมในผู้ป่วยโรคข้อเข่าเสื่อม. วิทยานิพนธ์ปริญญาพยาบาลศาสตรมหาบัณฑิต สาขาการพยาบาลผู้ใหญ่ บัณฑิตวิทยาลัย มหาวิทยาลัยเชียงใหม่.
ฟองคำ ติลกสกุลชัย. (2549). การปฏิบัติการพยาบาลตามหลักฐานเชิงประจักษ์: หลักการและวิธีปฏิบัติ. กรุงเทพ : ห้างหุ้นส่วนจำกัด พรี-วัน.
มาริสา สุวรรณราช. (2544). ความปวด การจัดการกับความปวด และภาวะสุขภาพในผู้ป่วยข้อเข่าเสื่อม. วิทยานิพนธ์ปริญญาพยาบาลศาสตรมหาบัณฑิต สาขาการพยาบาลผู้ใหญ่ บัณฑิตวิทยาลัย มหาวิทยาลัยมหิดล.
รุ่งศักดิ์ ศิรินิยมชัย. (2545). ผลของกระบวนการเรียนรู้และสะท้อนคิดต่อพฤติกรรมสุขภาพของผู้สูงอายุโรคข้อเข่าเสื่อม. วิทยานิพนธ์ปริญญาพยาบาลศาสตรมหาบัณฑิต สาขาการพยาบาลอายุรศาสตร์และศัลยศาสตร์ บัณฑิตวิทยาลัย มหาวิทยาลัยเชียงใหม่.
วิภา แก้วเคน. (2545). ผลของโปรแกรมการให้ความรู้ด้วยกระบวนการกลุ่มต่อพฤติกรรมการดูแลตนเองของผู้ป่วยโรคข้อเข่าเสื่อม. วิทยานิพนธ์ปริญญาพยาบาลศาสตรมหาบัณฑิต สาขาการพยาบาลผู้ใหญ่ บัณฑิตวิทยาลัย มหาวิทยาลัยขอนแก่น.
สุนี สุวรรณพสุ. (2544). ความสัมพันธ์ระหว่างความรู้สึกไม่แน่นอนในความเจ็บป่วยแรงสนับสนุนทางสังคมกับการปรับตัวของผู้สูงอายุโรคข้อเข่าเสื่อม. วิทยานิพนธ์ปริญญาพยาบาลศาสตรมหาบัณฑิต สาขาวิชาการพยาบาลอายุรศาสตร์ บัณฑิตวิทยาลัย จุฬาลงกรณ์มหาวิทยาลัย.
อรสา กาฬรัตน์. (2544). ผลของการนวดแผนไทยต่อการปวดข้อในผู้สูงอายุโรคข้อเข่าเสื่อม. วิทยานิพนธ์ปริญญาพยาบาลศาสตรมหาบัณฑิต สาขาการพยาบาลผู้ใหญ่ บัณฑิตวิทยาลัย มหาวิทยาลัยเชียงใหม่.
Baar, M.E., et. al. (2001). Effective of exercise in patients with osteoarthritis of hip or knee: nine months' follow up. Annals rheumatoid Disease. (60) : 1121-1130.
Brandt, K.D., Heilman, D.K., Slemeda, C. (1999). Quadriceps strength in women with radiographically progressive Osteoarthritis of the knee and those with stable radiographic changes. Journal rheumatology. (26) : 2431-2437.
Charnicia, H. (2006). Weight loss may reduce arthritis disability. New York : Oxford University.
Felson, D.T., Anderson, J.J., Naimark, A., & et.al. (1997). Obesity and knee Osteoarthritis. Annals internal medicine. 10918-10924.
Hinmen, RC, Crossley, K.M. & Mc Connell, J. (2003). Efficacy of knee tape in the management of Osteoarthritis of the knee. (Electronic version). British medicine journal. 327(7407) : 135.
Jette, A.M., et.al. (1996). A home-basec exercise program for nondisabled older adult. Journal american geriatrics society. (44) : 644-649.
McGuffin, H.C., et. al. (1997). American herbal products association's botani cal safety handbook. CRC Press. : Boca Raton.
Melnyk, B.M. & Fineout-Overholt, E. (2005). Evidence - based practice in nursing and health care: A guide to best practice. Philadelphia : Lippincott Williams & Wilkins.
Robin, M.C. & Edward, F. (2003). Weight loss may reduce arthritis disability. New York : Reuters Health.
Stephen, P.M. & David, J. (2005). The impact of weight loss on osteoarthritis. Philadelphai : J.B. Lipincott Company.
Walter, H.E. & et al. (1997). A randomized trial comparing aerobic exercise and resistance exercise with a health education program in older adults with Knee os teoarthritis. JAMA. 277 (1): 25-31.
Wyatt, F.B., Milam, S., Manske, R.C., & Deere, R. (2001). The effects of aquthatic and traditional exercise programs on persons with knee osteoarthritis. (Electronic version). Journal of strength and conditioning research. 15 (3) : 337-400.
