The Effects of Symptom Management Program of Gynecological Patients after Abdominal Surgery on Postoperative Pain and Abdominal Distention at a Tertiary Level Hospital
Keywords:
After Abdominal Surgery, Postoperative Pain, Abdominal DistentionAbstract
The purpose of this Quasi-experimental study was to examine the effects of symptom management program for gynecological patients after abdominal surgery on postoperative pain and abdominal distention. This program was developed based on the symptom management theory of Dodd, et al. The sample was 52 gynecological patients who had undergone abdominal surgery at ChaophrayaYommaraj Hospital, Suphanburi Province. They were divided into a control and an experimental group with 26 cases in each group. The control group received routine nursing care. The experimental group received a program that consisted of listening to music and chewing gum on the first three days after surgery in the morning, at noon and in the evening. The research instruments included a symptom management program of gynecological patients after abdominal surgery, the demographic data, the pain intensity score and abdominal distention assessment. The data were analyzed by using descriptive statistics, Chi-Square test, Repeated Measures ANOVA, ANCOVA, Paired t-test and Independent t-test.
The results of the research study revealed that the mean score of pain after receiving the program on the first three days after surgery for the experimental group was significantly lower than the control group (p <.05). The mean score of abdominal distention after receiving the program on the first three days after surgery for the experimental group was significantly lower than the control group (p <.05). Based on the results, it is suggested that nurses should apply the symptom management programto helpreduce postoperative pain and abdominal distention after abdominal surgery.
References
กษยา ตันติผลาชีวะ. (2549). Post operative ileus: Cause, prevention and treatment. ศัลยศาสตร์ วิวัฒน์ 32. กรุงเทพฯ, สํานักพิมพ์กรุงเทพเวชสาร.
เชิดศักดิ์ ดวงจันทร์, ทิพา ต่อสกุลแก้ว, สุพร ดนัยดุษฎีกุล และเชิดศักดิ์ ไอรมณีรัตน์. (2559). ผลของการเคี้ยวหมากฝรั่งต่อการเคลื่อนไหวของลำไส้ในผู้ป่วยมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนัก หลังผ่าตัดช่องท้องแบบเปิด. สารศิริราช, 68(3), 135-141.
พรรณทิพย์ เกียรติสิน, สายพิณ เกษมกิจวัฒนา, และปรางทิพย์ ฉายพุทธ. (2553). การฟื้นตัวหลัง ผ่าตัดในผู้ป่วย ผ่าตัดช่องท้อง: การสังเคราะห์วรรณกรรม. วารสารสภาการพยาบาล, 25(2), 87.
ราชวิทยาลัยวิสัญญีแพทย์แห่งประเทศไทย และสมาคมศึกษาเรื่องความปวดแห่งประเทศไทย. (2554). แนวทางการพัฒนาการระงับปวดเฉียบพลันหลังผ่าตัด. กรุงเทพฯ: ราชวิทยาลัย.
ศศิวิมล ศรีสุโข. (2557). Overview in Abdominal Hysterectomy.[ออนไลน์]. สืบค้น 25 กันยายน 2559,จาก https://www.med.cmu.ac.th/ dept/obgyn/2011/index.php?option=com_content&view=article&id=894:overview-in-abdominal-hysterectomy&catid=45&Itemid=561.
ศิริพรรณ ภมรพล. (2556). บทบาทพยาบาลในการส่งเสริมการฟื้นตัวด้านการทำหน้าที่ของลำไส้ภายหลังผ่าตัด. วารสารพยาบาลสภากาชาดไทย, 6(1), 1-11.
ศิริรัตน์ มั่นใจประเสริฐ. (2552). ภาวะท้องอืด การจัดการภาวะท้องอืด และความพึงพอใจต่อการจัดการกับภาวะท้องอืดของผู้ป่วยหลังผ่าตัดมดลูกออกทางหน้าท้อง. วิทยานิพนธ์ปริญญาพยาบาลศาสตรมหาบัณฑิต สาขาการพยาบาลผู้ใหญ่, บัณฑิตวิทยาลัย, มหาวิทยาลัยมหิดล.
สมพร ชินโนรส, มยุรี จิรภิญโญ และขวัญจิตร์ ปุ่นโพธิ์. (2552). ความปวด การจัดการกับความปวด และความพึงพอใจต่อการจัดการกับความปวดในผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัดมดลูกออกทางหน้าท้อง. รามาธิบดีพยาบาลสาร, 15(3), 327-343.
หนูเพียร ชาทองยศ. (2550). ผลของการเคี้ยวหมากฝรั่งเพื่อลดอาการท้องอืดในผู้ป่วยผ่าตัดนิ่วในไต โรงพยาบาลขอนแก่น. รายงานการศึกษาอิสระปริญญาพยาบาลศาสตรมหาบัณฑิต. สาขาวิชาการพยาบาลผู้ใหญ่ คณะแพทยศาสตร์มหาวิทยาลัยขอนแก่น.
อัจฉราพร โชติพนัง และอวยพร ภัทรภักดีกุล. (2559). ผลของการฟังดนตรีตามชอบต่อความปวด และสัญญาณชีพในผู้ป่วยนรีเวชหลังผ่าตัดช่องท้อง. วารสารพยาบาลกระทรวงสาธารณสุข. 26(2), 43-53.
Barsevick AM, WhitmerK, Nail LM, Beck SL, Dudley WN. (2006). Symptom cluster research: conceptual, design, measurement, and analysis issues. J Pain Symptom Manage. 31(1), 85-95.
Basaran, M., & Pitkin, R. M. (2009). Gum chewing to prevent postoperative ileus. Anatolian Journal of Obstetrics & Gynecology. 1(2), 1-3.
Dodd, M., Janson S., Facione N., Faucett J., Froelicher E, S., Humphreys J., Lee K., Miaskowski C., Puntillo K.,et al. (2001). Advancing the science of symptom management. Journal of Advanced Nursing. 33(5), 668-676.
Ertas, I. E., Gungorduk, K., Ozdemir, A., Solmaz, U., Dogan, A., & Yildirim, Y. (2013). Influence of gum chewing on postoperative bowel activity after complete staging surgery for gynecological malignancies: a randomized controlled trial. Gynecologic oncology. 131(1), 118-122.
Faul, F., Erdfelder, E., Lang, A.G., & Buchner, A. (2007). G* Power 3: A flexible statistical power analysis program for the social, behavioral, and biomedical sciences. Behavior Research Methods, 39(2), 175-191.
Hook, L., Songwathana, P., & Petpichetchian, W. (2008). Music therapy with female surgical patients: effect on anxiety and pain. Pacific Rim International Journal of Nursing Research, 12(4), 259-271.
Hus, A. (2007). The Relationship between Music Therapy and Post-Operative Pain Management. Retrieved November 1, 2017, from https://healthpsych.psy.vanderbilt.edu/web2007/
Kalff, J. C., Wehner, S., & Likouhi, B. (2016). Postoperative Ileus. Retrieved November 10, 2016, from https://www.uptodate.com/contents/postoperative-ileus
Li, S.et al. (2013). Chewing gum reduces postoperative ileus following abdominal surgery: a meta-analysis of 17 randomized controlled trials. Journal Gastroenterol Hepato, 28(7), 1122-1132.
Montgomery, E. (2016). The Science of Music Therapy. Retrieved November 14, 2016, from https://peterson family foundation.org/music-therapy/science-music-therapy/.musicpain.htm.
Nimarta, Singh, N. V., Shruti, & Gupta, R. (2013). Effectiveness of chewing gum on bowel motilityamong the patients who have undergone Abdominal Surgery. Nursing and Midwifery Research Journal, 9(3), 108-117.
Rao, M. (2006). Acute Post Operative Pain. Indian J Anaesth. 50(5), 340-344.
Simon, P. E. (2016). Skin Wound Healing. [Online]. Retrieved November 1, 2017, from https://emedicine.medscape.com/article/884594-overview.
