ฝีในปอดในเด็ก: รายงานผู้ป่วย
Article Sidebar
Main Article Content
บทคัดย่อ
บริบท โรคฝีในปอดพบได้ไม่บ่อยในเด็กแต่เป็นภาวะความผิดปกติของระบบทางเดินหายใจที่รุนแรง ข้อมูลเกี่ยวกับโรคฝีในปอดในผู้ป่วยเด็กยังมีจำกัด
วัตถุประสงค์ เพื่อศึกษาลักษณะอาการทางคลินิก ภาพรังสีทรวงอก เอกซเรย์คอมพิวเตอร์ และการรักษาของโรคฝีในปอดในเด็ก
กรณีศึกษา รายงานผู้ป่วยเด็ก จำนวน 2 ราย ที่ได้รับการวินิจฉัยเป็นโรคฝีในปอด เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล มหาวิทยาลัยบูรพาช่วงเดือนพฤษภาคม พ.ศ. 2564 และเดือนกรกฎาคม พ.ศ. 2565 อาการนำของผู้ป่วยที่พบบ่อยที่สุด ได้แก่ ไข้ น้ำมูก ถ่ายเหลว และอาเจียน การวินิจฉัยโรคโดยใช้ภาพรังสีทรวงอกและเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ พบตำแหน่งฝีในปอดบริเวณปอดขวาส่วนล่าง ในระยะเริ่มต้นได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะครอบคลุมเชื้อก่อโรคที่สงสัยทางหลอดเลือดดำ ผู้ป่วยรายแรกไม่ตอบสนองต่อการให้ยาต้านจุลชีพ ต้องได้รับการเจาะระบายหนองผ่านทางผิวหนัง ผลตรวจหนองด้วยปฏิกิริยาลูกโซ่โพลีเมอเรส (polymerase chain reaction) พบเชื้อ Aggregatibacter segnis เป็นต้นเหตุ การติดตามอาการภายหลังการรักษาผู้ป่วยทั้งสองรายหายเป็นปกติ
สรุป อาการทางคลินิกของเด็กในระยะเริ่มต้นอาจทำให้วินิจฉัยโรคฝีในปอดได้ยาก หากไม่ได้ตระหนักถึงโรคฝีในปอดอาจทำให้การวินิจฉัยและการรักษาล่าช้าออกไป แนะนำให้ยาปฏิชีวนะที่เหมาะสมทางหลอดเลือดดำในระยะเริ่มต้นของการรักษา การพยากรณ์โรคฝีในปอดในเด็กค่อนข้างดีหากได้รับการวินิจฉัยทันท่วงทีและได้รับการรักษาอย่างเหมาะสม
Article Details
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
References
Patradoon-Ho P, Fitzgerald DA. Lung abscess in children. Paediatr Respir Rev. 2007; 8: 77-84.
Madhani K, McGrath E, Guglani L. A 10-year retrospective review of pediatric lung abscesses from a single center. Ann Thorac Med. 2016; 11: 191-6.
Choi MS, Chun JH, Lee KS, Rha YH, Choi SH. Clinical characteristics of lung abscess in children: 15-year experience at two university hospitals. Korean J Pediatr. 2015; 58: 478-83.
Chirtes IR, Marginean CO, Gozar H, Georgescu AM, Melit LE. Lung abscess remains a life-threatening condition in pediatrics - a case report. J Crit Care Med. 2017; 3: 123-7.
Tan TQ, Seilheimer DK, Kaplan SL. Pediatric lung abscess: clinical management and outcome. Pediatr Infect Dis J. 1995; 14: 51-5.
Sinlapadeelerdkul R, Rongviriyapanich C. The prevalence of pneumonia in children under 15 years of age who have air bronchogram sign on chest computed tomography studies. Chiang Mai Med J. 2022; 61: 79-89.
Wojsyk-Banaszak I, Krenke K, Jonczyk-Potoczna K, Ksepko K, Wielebska A, Mikos M, et al. Long-term sequelae after lung abscess in children - two tertiary centers’ experience. J Infect Chemother. 2018; 24: 376-82.
Kanitra JJ, Thampy CA, Cullen ML. A decade’s experience of pediatric lung abscess and empyema at a community hospital. Pediatr Pulmonol. 2021; 56: 1245-51.
Yousef L, Yousef A, Al-Shamrani A. Lung abscess case series and review of the literature. Children. 2022; 9: 1047.
Iovine E, Nenna R, Bloise S, La Regina DP, Pepino D, Petrarca L, et al. Lung ultrasound: Its findings and new applications in neonatology and pediatric diseases. Diagnostics. 2021; 11: 652.
Nørskov-Lauritsen N. Classification, identification, and clinical significance of Haemophilus and Aggregatibacter species with host specificity for humans. Clin Microbiol Rev. 2014; 27: 214-40.
Chien YC, Huang YT, Liao CH, Chien JY, Hsueh PR. Clinical characteristics of bacteremia caused by Haemophilus and Aggregatibacter species and antimicrobial susceptibilities of the isolates. J Microbiol Immunol Infect. 2021; 54: 1130-8.
Guo X, Zhang X, Qin Y, Liu H, Wang X. Endocarditis due to Aggregatibacter Segnis: a rare case report. BMC Infect Dis. 2023; 23: 309.
Bapat A, Lucey O, Eckersley M, Ciesielczuk H, Ranasinghe S, Lambourne J. Invasive Aggregatibacter infection: shedding light on a rare pathogen in a retrospective cohort analysis. J Med Microbiol. 2022; 71. 001612.
Saito T, Matano M, Kodachi T, Fukui K, Monden Y, Fuchimoto Y. Pulmonary abscess in an infant treated with ultrasound-guided drainage. J Pediatr Surg Case Rep. 2020; 60: 101549.