กรณีศึกษาภาวะแคลเซียมในเลือดสูงรุนแรงในผู้ป่วยมะเร็งรังไข่ชนิดเคลียร์เซลล์

Main Article Content

ระวีวรรณ วิฑูรย์
อวฤทธิ์ โภคาธิกรณ์
อโนชา วนิชชานนท์

บทคัดย่อ

 


บทนำ ภาวะแคลเซียมในเลือดสูงเป็นภาวะแทรกซ้อนทางอายุรศาสตร์ที่พบได้บ่อยที่สุดในผู้ป่วยโรคมะเร็ง การค้นหาสาเหตุและให้การรักษาที่เหมาะสมจึงเป็นสิ่งจำเป็นในเวชปฏิบัติ


วัตถุประสงค์  เพื่อรายงานกรณีศึกษาการเกิดภาวะแคลเซียมในเลือดสูงรุนแรงในผู้ป่วยมะเร็งรังไข่ชนิดเคลียร์เซลล์ ขั้นตอนการตรวจวินิจฉัย ผลการรักษาและการรักษาผู้ป่วย


วิธีการศึกษา ศึกษาข้อมูลย้อนหลัง ประวัติ การดำเนินโรค อาการ อาการแสดงของผู้ป่วยจากการซักประวัติ ตรวจร่างกาย ภาพถ่ายอาการแสดงของผู้ป่วย ผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการและการติดตามการดำเนินโรคจากเวชระเบียนผู้ป่วย


ผลการศึกษา กรณีศึกษาผู้ป่วยแคลเซียมในเลือดสูงรุนแรงหนึ่งราย พบสาเหตุจากสารเพปไทด์คล้ายฮอร์โมนพาราไทรอยด์  ซึ่งเป็นภาวะที่พบได้ไม่บ่อยนักในผู้ป่วยโรคมะเร็งรังไข่ รวมถึงได้อภิปรายแนวทางการวินิจฉัยแยกโรค และการรักษาภาวะแคลเซียมสูงรุนแรงในผู้ป่วยรายนี้



สรุป  สารเพปไทด์คล้ายฮอร์โมนพาราไทรอยด์ใช้บ่งชี้ความรุนแรงของโรคมะเร็งรวมถึงการกลับเป็นซ้ำของตัวโรค การตรวจพบสารนี้ร่วมกับภาวะแคลเซียมในเลือดสูงจึงมีความสำคัญต่อกระบวนการรักษาโรค

Article Details

บท
รายงานผู้ป่วย

References

Hu MI. Hypercalcemia of Malignancy. Endocrin Metab Clin. 2021; 50: 721–8.

Bhandari S, Kumar R, Tripathi P, Chan A, Mudra S, Redman R. Outcomes of hypercalcemia of malignancy in patients with solid cancer: a national inpatient analysis. Med Oncol. 2019; 36: 90.

Stewart AF. Hypercalcemia Associated with Cancer. New Engl J Med. 2005; 352: 373–9.

Rosner MH, Dalkin AC. Onco-Nephrology: The pathophysiology and treatment of malignancy-associated hypercalcemia. Clin J Am Soc Nephro. 2012; 7: 1722–9.

Gadducci A, Multinu F, Cosio S, Carinelli S, Ghioni M, Aletti GD. Clear cell carcinoma of the ovary: Epidemiology, pathological and biological features, treatment options and clinical outcomes. Gynecol Oncol. 2021; 162: 741–50.

Tan DSP, Kaye S. Ovarian clear cell adenocarcinoma: a continuing enigma. J Clin Pathol. 2006; 60: 355–60.

O’Brien ME, Schofield JB, Tan S, Fryatt I, Fisher C, Wiltshaw E. Clear cell epithelial ovarian cancer (mesonephroid): bad prognosis only in early stages. Gynecol Oncol. 1993; 49: 250–4.

Asonitis N, Angelousi A, Zafeiris C, Lambrou GI, Dontas I, Kassi E. Diagnosis, pathophysiology and management of hypercalcemia in malignancy: A review of the literature. Horm Metab Res. 2019; 51: 770–8.

Savvari P, Peitsidis P, Alevizaki M, Dimopoulos Meletios-A, Antsaklis A, Papadimitriou CA. Paraneoplastic humorally mediated hypercalcemia induced by parathyroid hormone-related protein in gynecologic malignancies: a systematic review. Onkologie. 2009 ; 32: 517–23.

Truong NU, deB Edwardes MD, Papavasiliou V, Goltzman D, Kremer R. Parathyroid hormone–related peptide and survival of patients with cancer and hypercalcemia. Am J Med. 2003; 115: 115–21.

Fuleihan GEH, Clines GA, Hu MI, Marcocci C, Murad MH, Piggott T, et al. Treatment of hypercalcemia of malignancy in adults: An endocrine society clinical practice guideline. Clin Endocrino Metab. 2023; 108: 507-28.

Xuegong M, Yingmei W, Xuhong Z, Mengting D, Wen Y, Fengxia X. Ovarian cancer presenting with hypercalcemia: two cases with similar manifestations but different mechanisms. Can Biol Med. 2018; 15: 182.

Tsunematsu R, Saito T, Iguchi H, Fukuda T, Tsukamoto N. Hypercalcemia due to parathyroid hormone-related protein produced by primary ovarian clear cell adenocarcinoma: Case report. Gynecol Oncol. 2000; 76: 218–22.

Hwang CS, Park SY, Yu SH, Park JY, Park CT, Han KO. Hypercalcemia induced by ovarian clear cell carcinoma producing all transcriptional variants of parathyroid hormone-related peptide gene during pregnancy. Gynecol Oncol. 2006; 103: 740–4.

Fujino T, Watanabe T, Yamaguchi K, Nagasaki K, Onishi E, Iwamoto I, et al. The development of hypercalcemia in a patient with an ovarian tumor producing parathyroid hormone-related protein. Cancer. 1992; 70: 2845–50.

Sawada M, Uehara T. A case of ovarian cancer associated with hypercalcemia. JPN J Clin Oncol. 2008; 38: 719–9.

Koshiyama M, Fujii H, Konishi M, Nanno H, Hayashi M, Tauchi K, et al. Recurrent clear cell carcinoma of the ovary changing into producing parathyroid hormone-related protein (PTH-rP) with hypercalcemia. Eur J Obstet Gyn R B. 1999; 82: 227–9.

Boland J. Mixed serous and clear cell adenocarcinoma of the ovary presenting with symptomatic hypercalcemia: A case report and clinical considerations. Perm J. 2020;