โรคหัวใจในสตรีมีครรภ์

ผู้แต่ง

  • กิตติ กรุงไกรเพชร สาขาวิชาสูตินรีเวชวิทยา คณะแพทยศาสตร์ มหาวิทยาลัยบูรพา ชลบุรี 20131 ประเทศไทย

คำสำคัญ:

โรคหัวใจ, ตั้งครรภ์, การดูแลรักษา

บทคัดย่อ

ด้วยการพัฒนาการทางด้านเทคโนโลยีทางการแพทย์ทำให้มนุษย์มีชีวิตที่ยืนยาวขึ้น โดยเฉพาะการแก้ไขความ
พิการแต่กำเนิดด้วยการผ่าตัดรักษา ทำให้ผู้ป่วยเหล่านี้อยู่รอดจนเข้าสู่ภาวะเจริญพันธุ์ที่สามารถตั้งครรภ์
และมีบุตรได้ เช่น ผู้ป่วยโรคหัวใจพิการแต่กำเนิด ในปัจจุบันจะพบว่ามีอัตราป่วยและตายลดลงอย่างมาก
จนแข็งแรงพอที่จะตั้งครรภ์และมีบุตร โรคหัวใจในสตรีมีครรภ์พบได้ร้อยละ 1 ของการตั้งครรภ์ทั้งหมด และเป็น
สาเหตุการตายที่สำคัญของมารดาในกลุ่มประเทศตะวันตก แม้ว่าจะมีความก้าวหน้าทางการแพทย์ไปมาก การ
ให้การดูแลรักษาผู้ป่วยกลุ่มนี้ก็ต้องให้ความใส่ใจเป็นพิเศษ เนื่องจากโรคหัวใจส่งผลต่อการตั้งครรภ์และการคลอด
ในทำนองกลับกันการตั้งครรภ์และการคลอดก็ส่งผลกระทบต่อโรคหัวใจที่เป็นอยู่แล้วเช่นเดียวกัน
การให้การดูแลควรใช้การบริบาลเป็นทีมแบบสหสาขา เนื่องจากมีความเกี่ยวข้องกับหลายฝ่าย ไม่ว่าจะ
เป็นเรื่องการรักษาด้วยยา การผ่าตัด การพยาบาลและฟื้นฟู เป็นต้น ซึ่งบุคลากรที่เกี่ยวข้องควรมีความเข้าใจใน
พยาธิวิทยาและกลไกการดำเนินโรคกับการตั้งครรภ์และการคลอดซึ่งบทความนี้ได้ทำการทบทวนเพื่อเป็นแนวทาง
ในการให้การดูแลรักษาผู้ป่วยต่อไป

References

1. Cunningham FG, Leveno KJ, Bloom SL,
Haulth JC, Rouse DJ, Spong CY. Williams
Obstertrics. 23rd ed. New York: The McGraw-
Hill Companies, Inc; 2010.

2. Perloff JK. Congenital heart disease and
pregnancy. Clin Cardiol. 1994; 17): 579-87.

3. Tolstrup K. Cardiovascular disease in
pregnancy [Electronic book]. New York: The
McGraw-Hill Companies, Inc; 2009. Available
from: www.mdconsult.com.

4. Perloff JK, Child JS, ABOULHOSN
J. Management of Pregnancy and
Contraception in Congenital Heart Disease.
In: Perloff JK CJ, Aboulhosn J, editor.
Congenital heart disease in adult. 3rd
ed. Philadelphia: Saunder. An Imprint of
Elservier; 2008.

5. Baldisseri MR. Cardiovascular and
endocrinology changes associated with
pregnancy. [Electronic book]. Philadelphia:
Saunder, An Imprint of Elservier; 2011.
Available from: www.mdconsult.com.

6. Sibai BM. Hypertension. In: Gabbe SG,
Niebyl JR, Simpson JL, Landon MB,
editors. Obstetrics: normal and problem
pregnancies. Philadelphia: Suanders, An
Imprint of Elsevier; 2012. p. 780-806.

7. Harris IS. Management of pregnancy in
patients with congenital heart disease. Prog
Cardiovasc Dis. 2011; 53: 305-11.

8. Thanajiraprapa T, Phupong V. Pregnancy
complications in women with heart disease.
J Matern Fetal Neonatal Med. 2010; 23:
1200-4.

9. Hameed Ab MMN. Cardiac & pulmonary
disorders in pregnancy. In: DeCherney AH,
Nathan L, Laufer N, Roman AS, editors.
Current diagnosis & treatment: obstetrics
& gynecology. 11 th ed. New York: The
McGraw-Hill; 2013.

10. McAnulty JH, Broberg CS, Metcalfe J. Heart
disease and pregnancy. In: Fuster V, Walsh
RA, Harrington RA, editors. Hurst’s the
heart. 13rd ed. New York: The McGraw-Hill;
2011.

11. Hameed Ab MMN. CHapter 27. cardiac &
pulmonary disorders in pregnancy; 2013.

12. Mohrman DE, Heller LJ. Cardiovascular
Physiology [Electronic book]. New York:
The McGraw-Hill; 2010 [cited 2014, 24 Feb].
Available from: www.accessmedicine.com.

13. Wilson W, Taubert KA, Gewitz M, Lockhart
PB, Baddour LM, Levison M, et al. Prevention
of infective endocarditis: guidelines from
the American Heart Association: a guideline
from the American Heart Association
Rheumatic Fever, Endocarditis, and
Kawasaki Disease Committee, Council on
Cardiovascular Disease in the Young, and
the Council on Clinical Cardiology, Council
on Cardiovascular Surgery and Anesthesia,
and the Quality of Care and Outcomes
Research Interdisciplinary Working Group.
Circulation. 2007; 116: 1736-54.

14. ACOG Practice Bulletin No. 74. Antibiotic
prophylaxis for gynecologic procedures.
Obstet Gynecol. 2006; 108: 225-34.

15. Secher NJ, Thayssen P, Arnsbo P, Olsen J.
Effect of prostaglandin E2 and F2alpha on
the systemic and pulmonary circulation
in pregnant anesthetized women. Acta
Obstet Gynecol Scand. 1982; 61: 213-8.

16. SCHIFFER MA, PAKTER J, CLAHR J. Mortality
Associated with Hypertonic Saline Abortion.
Obstetrics & Gynecology. 1973; 42: 759-64.

17. Castadot RG. Pregnancy termination:
techniques, risks, and complications and
their management. Fertil Steril. 1986; 45:
5-17.

18. Yeager DP, Toy EC, Baker Iii B. Influenza
Vaccination in Pregnancy. Amer J Perinatol.
2008; 16: 283-6.

19. Warnes CA, Williams RG, Bashore TM, Child
JS, Connolly HM, Dearani JA, et al. ACC/
AHA 2008 Guidelines for the Management
of Adults with Congenital Heart Disease:
a report of the American College of
Cardiology/American Heart Association
Task Force on Practice Guidelines (writing
committee to develop guidelines on the
management of adults with congenital
heart disease). Circulation. 2008; 118: 7.

20. กิตติ กรุงไกรเพชร. การรักษาผู้ป่วยปรีอีแคลมเซีย
แบบประคับประคอง. ธรรมศาสตร์เวชสาร 2553;
10: 193-200.

21. Hameed AB, Chan K, Ghamsary M, Elkayam
U. Longitudinal changes in the B-type
natriuretic peptide levels in normal
pregnancy and postpartum. Clin Cardiol.
2009; 32: 20391.

22. Tanous D, Siu SC, Mason J, Greutmann
M, Wald RM, Parker JD, et al. B-type
natriuretic peptide in pregnant women
with heart disease. J Am Coll Cardiol. 2010;
56: 1247-53.

23. Kale A, Kale E, Yalinkaya A, Akdeniz N,
Canoruc N. The comparison of aminoterminal
probrain natriuretic peptide
levels in preeclampsia and normotensive
pregnancy. J Perinat Med. 2005; 33: 121-4.

24. Resnik JL, Hong C, Resnik R, Kazanegra
R, Beede J, Bhalla V, et al. Evaluation of
B-type natriuretic peptide (BNP) levels in
normal and preeclamptic women. Am J
Obstet Gynecol. 2005; 193: 450-4.

Downloads

เผยแพร่แล้ว

2018-04-19

ฉบับ

บท

บทความปริทัศน์หรือการทบทวนวรรณกรรม